Отличное самочувствие, отсутствие проблем с кожными покровами, хороший иммунитет у новорожденного зависит от того, сможет ли мамочка правильно проводить гигиенические процедуры.
Гигиена новорожденного – это необходимый, ежедневный этап ухода за младенцем, включающий в себя несколько обязательных процедур.
Если не поддерживать чистоту тела новорожденного, то обязательно возникнут проблем со здоровьем и кожными покровами, решать которые придется с помощью врача и медикаментозными средствами. Ухаживать за кожей младенца необходимо постоянно, некоторые процедуры нужно проводить в утренние часы, другие на протяжении всего дня.
Ежедневная гигиена новорожденного
Проведение гигиенической ванны грудному ребенку
Цель:
- соблюдение гигиены тела;
- обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
- формирование навыков чистоплотности;
- закаливание ребенка.
Показания:
- правильный гигиенический уход за кожей ребенка.
Противопоказания:
- повышение температуры тела;
- заболевание ребенка;
- нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
- Ванночка для купания;
- Пеленка для ванны;
- Кувшин для воды;
- Водный термометр;
- Махровая или фланелевая рукавичка;
- Детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия;
- Большое махровое полотенце;
- Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
- Стерильное растительное масло или детская присыпка;
- Резиновые перчатки;
- Дезинфицирующий раствор, ветошь;
- Мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
- Первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
- Не купать сразу после кормления;
- При купании обеспечить в комнате температуру 22-24 С;
- Определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путём погружения локтя в воду).
Выполнение процедуры:
- Объяснить маме цель и ход проведения процедуры;
- Подготовить необходимое оснащение;
- Поставить ванночку в устойчивое положение;
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;
- Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором;
- Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком;
- Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пелёнку; Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
- Положить на дно ванночки пеленку, сложенную, а несколько слоёв (края пелёнки не должны заходить на боковые стенки ванночки);
- Положить в ванну водный термометр;
- Наполнить ванну водой на ½ или 1/3 Т 36-37 С.
Примечание:
а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду;
б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;
11. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребёнка;
12. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой);
13. Сбросить одежду в мешки для грязного белья;
14. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой ягодицы – и бедра;
15. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остаётся открытой;
16. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребёнка;
17. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить её детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) шея туловище конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последним обмыть половые органы и межягодичную область;
18. Повернуть ребёнка лицом вниз;
19. Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36 С);
Примечание: желательно иметь помощника.
20. Накинув полотенце, положить ребёнка на пеленальный столик;
21. Осушить кожные покровы промокательными движениями.
Завершение процедуры:
- Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой;
- Одеть ребенка и уложить в кроватку;
- Пелёнку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку обязательно прикреплять);
- Слить воду из ванночки и сполоснуть её;
- Одеть перчатки;
- Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором;
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Туалет пупочной ранки
Цель:
- предупредить инфицирование пупочной ранки;
- способствовать сокращению пупочной ранки и её рубцеванию.
Показания:
- обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;
- отпадение пуповинного остатка;
- наличие не эпителизированной пупочной ранки.
Противопоказания: нет
Оснащение:
1. стерильные ватные палочки;
2. лоток для отработанного материала;
3. 3% раствор перекиси водорода;
4. 70% этиловый спирт;
- раствор бриллиантового зеленого;
- стерильная пипетка;
- набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
- резиновые перчатки;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия:
при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке).
Техника безопасности: не оставляйте ребенка на пеленальном столе без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции и получить её согласие | Право матери на информацию |
| 2.Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение чёткости и быстроты выполнения манипуляции |
| 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пелёнку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки, обработать руки антисептиком | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4.Уложить ребёнка на пеленальный столик | Наиболее удобное положение ребёнка |
| Выполнение манипуляции | |
| 1.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Примечание:при невозможности раскрытия пупочной ранки из — за наличия засохшей корочки обильно смочить ранку тампоном с 3% раствором перекиси водорода или стерильным растительным маслом и оставить на некоторое время (можно до следующего пеленания.) | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке |
| 2.Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Достижение механического очищения пупочной ранки |
| 3.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку |
| 4.Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) | Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани |
| 5.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) раствором бриллиантового зеленого с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. «крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи |
| Завершение манипуляции | |
| 1.Заленать ребёнка и положить в кроватку на бок Вымыть и осушить руки. | Обеспечение безопасности ребёнка |
| 2.Одеть перчатки. Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и высушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Кормление грудного ребенка,
2
Уход за пуповиной
После рождения пуповина малыша фиксируется зажимом на расстоянии нескольких сантиметров от животика и крепко перевязывается в месте будущего пупочка малыша, после чего перерезается. Когда отпадает пуповина у новорожденного? Оставшийся небольшой участок пуповины самостоятельно отпадает в течение первых нескольких дней после рождения.
В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка. Как и любую другую рану, ее необходимо обрабатывать. Как это правильно делать, вам подскажет врач-педиатр, а мы дадим общие рекомендации.
Как правильно обрабатывать пупочную ранку и ухаживать за ней
Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:
- Ватные палочки;
- Пипетка;
- Перекись водорода (раствор 3 %);
- Зеленка, марганцовка или спиртовой раствор хлорофиллипта.
Пошаговая обработка
- Обработка обязательно производится после купания ребенка.
- Перед тем как обрабатывать пупок, необходимо тщательно вымыть руки.
- Смоченной в перекиси водорода (концентрация 3 %) ватной палочкой удаляют отделяемое из ранки и смазывают всю ее поверхность.
- Если отделяемого много и палочка им пропитывается, то для дальнейшей обработки берут новую.
- Если в ранке есть остатки перекиси водорода, то их удаляют чистой сухой ватной палочкой.
- На заключительном этапе ранка смазывается зеленкой, марганцовкой или хлорофиллиптом.
Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.
Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой
До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо минимизировать риск контакта кожи пупка с бактериями.
Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия:
- В воду для купания добавляют раствор марганцовки (до бледно-розового цвета) или морскую соль;
- Смена распашонок и ползунков обязательно производится минимум раз в день, даже если одежда малыша не запачкалась;
- Пупочная ранка не должна закрываться подгузником, чтобы не мокнуть, также на ней не должно быть повязок, резинок и давящей одежды;
- Все белье ребенка после стирки и высыхания проглаживают утюгом.
При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки заживление пупка происходит не позднее чем через 10 – 14 дней после рождения.
Если вы испытываете неуверенность в своих действиях, обратитесь за помощью к патронажной сестре, которая от местной поликлиники будет навещать вас с малышом после выписки из родильного дома.
Вначале поговорим о купании
Ежедневное купание не только поддерживает чистоту тела, но и стимулирует функции кожи, циркуляцию крови, развивает нервную систему и психофизическую моторику ребёнка.
Для купания малыша необходимо подготовить: детскую ванночку, кувшин или ковшик для ополаскивания, термометр для воды, мягкую махровую варежку для намыливания, полотенце или простынь, кусочки ваты, чистый подгузник, средства детской гигиены, чистое детское бельё.
Купать малыша лучше в одно и то же время перед одним из вечерних кормлений. Убедитесь в том, что помещение, где вы будете купать ребёнка, тёплое, без сквозняков, вода имеет температуру 37-37,5°С. Первое купание надо проводить очень осторожно, погружая тельце малыша в ванночку, всегда поддерживая его рукой, чтобы ребёнок не выскользнул. Другой рукой мойте, избегая попадания мыла на лицо и в глаза, особенно при мытье головы. Головку достаточно мыть один-два раза в неделю.
Процесс купания по времени должен длиться 5-7 минут. Ополаскивать ребёнка следует из ковшика водой такой же температуры.
После первого месяца жизни можно постепенно на один градус снижать температуру воды. Помните: частое использование при купании детского мыла может вызвать сухость кожи. Если у ребёнка держится корочка на пупочной ранке, в воду добавляют 5%-ный раствор марганцовокислого калия (до слабо-розового цвета). При раздражении кожи можно добавлять в воду настой ромашки, отвар дубовой коры. После купания тельце малыша надо не тереть, а промокать мягким полотенцем или простыней. Затем смазать складки кожи детским лосьоном, детским кремом или стерильным подсолнечным маслом.
Кроме купания ребёнку необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры.
Моют лицо, начиная с глаз. Для этого пользуются кусочком стерильной ваты, смоченным в тёплой кипячёной воде. Для каждого глаза используют отдельный ватный тампон, чтобы предупредить возможный перенос инфекции. Глаза промывают от наружного угла к внутреннему. Носовые проходы чистят ватными жгутиками, смоченными также в кипяченой воде. Необходимо вытирать жёлто-оранжевые выделения, которые скапливаются в видимой части уха, ватной палочкой с ограничителем. Ногти на руках и ногах надо стричь по мере их отрастания.
Необходимо помнить, что подмывают девочек и мальчиков по-разному.
Утренний уход за грудничком
Уход за глазами осуществляют при помощи ватного тампона, который смачивают в теплой кипяченой воде. Протирайте тампоном глазик от внешнего угла к внутреннему. Для каждого глаза берите новый тампон! Когда у ребенка сильно слезятся глаза, можно готовить специальный настой из аптечной ромашки или календулы. Разведите 1-1,5 столовые ложки травы 200 мл кипятка и настаивайте час. Затем протрите настоем каждый глазик. Для детей старше 3-4 месяцев настой можно закапывать в глаза, это предотвратит появление гноя в слизистой.
Уход за носом важно осуществлять каждый день, чтобы сопли не забивали слизистую и не мешали нормально дышать. Для новорожденного характерен физиологический насморк, который проходит самостоятельно к 2,5-3 месяцам. В этом возрасте грудничок еще не умеет сморкаться, поэтому нужно чистить носовые ходы малышу. Нос можно чистить при помощи мягких ватных палочек, смоченных в растительном масле. Вместо ватных палочек также используют жгутики из ватных тампонов, так как они более мягкие и безопасные.
Жидкую слизь удаляют при помощи легких вращательных движений палочкой или жгутиком, сухую слизь – при помощи морской воды. Морская вода не вызывает аллергии и безопасна для новорожденного. Она устраняет аллергический, простудный и другие виды насморка. Чем еще лечить насморк, и как правильно чистить нос у новорожденного, читайте здесь.
Уход за ушами нужно совершать очень аккуратно и не реже одного раза в неделю. Чистить нужно только наружную ушную раковину, так как нежные слуховые проходы новорожденного легко поранить. Для чистки возьмите мягкие ватные палочки и смочите в воде, затем осторожно протрите уши.
Уход за лицом проводят после того, как вы почистили нос, глаза и уши. Протрите лицо малыша влажным салфетками либо умойте проточной водой. Кроме того, можно использовать специальный отвар из ромашки. Для этого две столовые ложки сухой аптечной ромашки залейте литром кипятка и дайте настояться полчаса. Смочите ватку настоем и протрите лицо. После процедуры умывания важно обтереть кожу насухо при помощи одноразовых салфеток.
Уход за пупочной ранкой нужен в первые дни жизни новорожденного, так как ранка заживает через 10 дней после рождения. Иногда она кровоточит в это время, что является нормой для малышей. Для обработки возьмите перекись водорода 3% и зеленку. Ватную палочку или тампон смочите в перекиси и протрите область пупка. Уберите сухие корочки, когда они размягчаться. Затем снова почистите ранку перекисью, высушите и обработайте зеленкой.
Интимная гигиена тоже очень важна новорожденного. Подмывание половых органов и ягодиц делают теплой водой без мыла, а обтирание лучше делать сухими салфетками, так как полотенца сушат и раздражают кожные покровы. Кроме того, одноразовые салфетки более гигиеничны. После высыхания кожа и кожные складки обрабатываются специальными средствами, в качестве которых можно использовать детские крема под памперс либо присыпки с содержанием талька.
