диакарб и аспаркам схема приема

Тяжелая беременность, а также затяжные роды, во время которых новорожденный испытал гипоксию, могут стать причиной нарушений функционирования его головного мозга. Они проявляются в повышении внутричерепного или глазного давления, в усиленной выработке спинномозговой жидкости.

Чтобы ему помочь справиться с данной проблемой, необходимо обратиться к невропатологу. Он в зависимости от заболевания и его стадии, а также возраста крохи подберет для него подходящее лечение.

Нередко для улучшения работы мозговой деятельности назначается Диакарб для грудничков. Это мочегонное лекарственное средство, благодаря которому из организма быстро выводятся излишки жидкости. Совместно с ним обычно назначается Аспаркам, так как первый медикамент вымывает из организма младенца не только воду, но и калий, а второй как раз его недостаток восполняет.

Состав

Главный действующий компонент – ацетазоламид. В одном только таблетированном средстве имеется 250 мг его. Дополнительными веществами могут быть целлюлоза микрокристаллическая, а также повидон, примеллоза и кремния диоксид коллоидный. Кроме того, в нем есть стеарат магния.

В состав лекарства могут входить и иные вещества. Например, натрия крахмала гликолят совместно с тальком, а также с картофельным крахмалом.

Что один, что другой вариант состава препарата абсолютно безопасны для новорожденных. Они оба оказывают одинаковое воздействие на организм. Знать о том, какие компоненты содержаться в Диакарбе, необходимо для того, чтобы в случае появления аллергической реакции можно было понять, чем она вызвана. Если не подошли оба данные препарата, значит, у ребенка имеется непереносимость активного вещества. Если же один малыш нормально воспринял, а другой нет, то для выявления аллергена надо отталкиваться от состава лекарства, вызвавшего у него реакцию.

Инструкция по применению Диакарба (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Диакарб, инструкция по применению сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости от заболевания, особенностей организма и возраста пациента.

В случае отечного синдрома начальная ежедневная дозировка составляет 250-375 мг. Принимать средство нужно один раз в сутки. Максимальное диуретическое действие проявляется через 1-2 дня приема. Затем желательно сделать перерыв на 24 часа. При приеме лекарства инструкция по применению Диакарба советует попутно проводить терапию недостаточности кровообращения, восполнять уровень калия и соблюдать ограниченную на потребление соли диету.

При открытоугольной глаукоме лекарство принимают несколько раз в день. Доза – 250 мг. В случае вторичной глаукомы назначают прием 250 мг каждые 4 часа. Детям же назначают 10-15 мг на 1 кг массы тела в день. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов.

Таблетки в дозировке 500-1000 мг/день рекомендуется принимать перед восхождением на гору за 1-2 дня. Если симптомы горной болезни все равно проявляются, необходимо продолжать терапию на протяжении двух суток.

При эпилепсии взрослым пациентам дают по 250-500 мг лекарства в день. Курс рассчитан на 3 суток. Затем нужно сделать перерыв. В свою очередь, инструкция по применению Диакарба детям предусматривает следующие ежедневные дозировки в зависимости от возраста:

• 4-12 месяцев – 50 мг;
• 2-3 года – 50-125 мг;
• 4-18 лет – 125-500 мг.

При сочетании с противосудорожными препаратами начальная суточная дозировка составляет 250 мг. Если требуется, ее можно увеличить. Но детям нельзя принимать дневную дозу, превышающую 750 мг.

При любых показаниях, если был пропущен прием, следующую дозу увеличивать нельзя.

Терапевтические эффекты

Диакарб оказывает такие действия на организм новорожденного, как:

• противоглаукомное;
• мочегонное;
• уменьшение внутричерепного давления;
• противоэпилептическое.

При длительном приеме лекарства мочегонный эффект пропадает. По этой причине курс терапии проводится с небольшими перерывами. Например, 3-4 дня новорожденным используется медикамент, а затем 2-3 нет.

Показания к применению

Показаниями к использованию средства являются:

• Повышенное внутричерепное давление.
• Отечность.
• Болезнь Меньера.
• Недостаточность кровообращения.
• Глаукома.
• Легочно-сосудистый синдром.
• Эпилепсия.
• Подагра.
• Эмфизема легких.
• Бронхиальная астма.

Данное средство можно использовать с 6 месяцев. Если ребенок младше возрастом, перед приемом лекарства надо проконсультироваться с врачом.

Кому от лекарства стоит отказаться

Несмотря на то, что Диакорб является одним из лучших лекарственных средств, помогающих устранить нарушения работы головного мозга, применять его можно не всем.

Советуем почитать:Гидроцефальный синдром у младенцев

Так, инструкция медикамента гласит, что его использование запрещено новорожденными, имеющими такие патологии, как:

• метаболический ацидоз;
• цирроз печени или сахарный диабет;
• надпочечная либо почечная, либо печеночная недостаточность;
• гипонатриемия или гипокалиемия;
• болезнь Аддисона или уремия;
• мочекаменная болезнь, сопровождающаяся гиперкальциурией;
• закрытоугольная глаукома в хронической форме.

Комаровский о внутричерепном давлении

Комаровский скептически относится к заболеваниям, в основе которых лежит повышение внутричерепного давления. Врач говорит о том, что измерить внутричерепное давление можно только при помощи анализа спинно-мозговой пункции или во время соответствующей операции на головном мозге.

Комаровский считает, что оправданными причинами для лечения диакарбом является врожденная гидроцефалия (при ней у ребенка увеличивается размер головы, родничок не зарастает постепенно, а наоборот увеличивается и становится выпуклым, расширяются пространства между швами черепа), менингит, энцефалит, хирургические вмешательства после полученных родовых или приобретенных травм.

Врач особое внимание уделяет тому, что медикаментозно внутричерепное давление у новорожденных можно вылечить в течение первых двух месяцев. Если терапия не помогла, прием лекарственных средства отменяется и заменяется физиотерапией, массажами и прочими процедурами.

Также Комаровский пеняет на то, что современные педиатры и невропатологи часто ставят диагнозы, связанные с внутричерепным давлением, безосновательно. Гиперактивность, плохой сон, венки на голове, дрожание подбородка – данные симптомы не являются признаками высокого внутричерепного давления, поэтому прием препаратов для лечения несуществующего заболевания не оправдан. Схема приема диакарба и аспаркама должна применяться исключительно в подтвержденных диагнозах.

Побочные эффекты

Их немало, и если уж назначили ребенку медикамент, то о возможности их возникновения родителям следует знать.

Диакарб для новорожденных

Детям до года могут назначить данный препарат при эпилепсии. Кроме того, Диакарб для новорожденных применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа. Он помогает снизить количество спинномозговой жидкости.

Новорожденным данное средство назначается врачом. Прием Диакарба требует тщательного контроля специалиста.

Оптимальный вариант – наблюдение за младенцем в условиях стационара на протяжении всего курса. Тем не менее, нередко данный препарат дают и в домашних условиях. В таком случае специалист обязан предупредить родителей о возможных побочных реакциях и оговорить точные сроки приема (не более 5 дней). По завершению курса необходимо еще раз сдать соответствующие анализы.

Как правильно использовать препарат

Назначить Диакарб новорожденному может только невропатолог. Ни в коем случае без консультации с ним нельзя лечить ребенка этим лекарством. Как давать и в каких количествах, должен решать также именно врач. Дозировка может зависеть от множества факторов, которые родители могут не учитывать.

Схема приема медикамента может быть следующей:

1. Раз в трое суток давать малышу по четверти таблетки в день.
2. Двое суток использовать препарат по одной четвертой части таблетки, двое других делать перерыв.

Внимание! Вместе с Диакарбом следует использовать Аспаркам. Его доза может составить как четверть таблетки единожды в день, так и тоже количество, но трижды в сутки. Иногда он может назначаться внутривенно.

Препарат рекомендуется давать младенцу рано утром, так как именно в это время повышается внутричерепное давление. Надо растолочь часть таблетки и смешать ее в ложке вместе с водой. Так как у лекарства неприятный вкус, то стоит сразу после него предложить ребенку грудь или смесь.

Особые указания

Взаимодействие с другими препаратами возможно. Можно принимать вместе с Диакарбом Аспаркам. Другие препараты перед приемом обязательно обговариваются со специалистом из-за вероятности побочных эффектов.

Хранится средство в прохладном темном месте. Нельзя самостоятельно повышать дозировку, это может сделать только врач. Лекарство выпускается в форме таблеток, поэтому перед приемом их измельчают и смешивают с водой.

Если ребенок младше 6 месяцев, лекарство ему дают только после консультации с врачом. Возможно, что в более раннем возрасте ребенку назначат другой препарат из-за вероятности побочных эффектов.

Отзывы

Отзывы на Диакарб достаточно противоречивы. Одни мамы хвалят препарат, пишут в блогах о том, как хорошо помог он их младенцам, что они после него стали лучше и спокойней спать, начали наконец-то им улыбаться. Другие же, наоборот, ругают.

Ксения Диакарб назначили после того, как в 1 месяц у недоношенного ребенка диагностировали внутричепеное давление. Долго сомневались, давать или нет, были у нескольких врачей. С другой стороны, наслушались страшных историй, что бывает с детьми, если ВЧД не лечить до 1 года, поэтому было принято решение принимать препарат сторого под контролем врача по щадящей схеме. Эффект от лечения есть, но были и побочные явления в виде одышки, тремора, посинения ручек. По окончании курса побочка прошла.

Мария Диакарб — лекарство серьезное, но очень эффективное. Мой ребенок смог нормально развиваться только благодаря этому препарату. Главное, найти хорошего невролога, который сможет правильно подобрать дозировку, поэтому если есть сомнения, лучше сходить к нескольким специалистам. Важно пройти курс лечения вовремя — до 1 года! Чем раньше начнешь, тем лучше результат.

Диакарб – неплохое лекарство, однако же многие родители боятся его применять из-за большого количества побочных действий. В такой ситуации можно им только посоветовать обратиться еще к одному врачу, специализирующемуся по заболеванию их грудного ребенка. Если он назначит ему этот же препарат и в той же дозировке, что и первый, то можно смело его применять. Однако же за состоянием грудничка при приеме лекарства все равно надо внимательно наблюдать. Если появятся какие-то изменения в его поведении или самочувствии, то следует об этом сообщать лечащему врачу.

Диакарб

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия и водорода в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов водорода, необходимых для замены на ионы натрия, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов натрия на ионы калия, что приводит к большим потерям калия и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление.

Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения. Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени — в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 24 часов.