Тромбоциты понижены у ребенка

0

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2017.08.02

608

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой мелкие кровяные клетки без ядра сплюснутой дискообразной формы. Их недостаток или переизбыток в организме негативно сказывается на здоровье пациента, что особенно заметно в младшем возрасте. Тромбоцитопения – это заболевание, при котором фиксируется недостаток тромбоцитов в крови у детей. Подробнее о том, что это такое, и что делать в такой ситуации родителям – далее в статье.

Какой уровень тромбоцитов считается пониженным?

Оптимальный уровень этих кровяных телец составляет 150-400 *109/л. Если этот показатель опускается ниже 150*109/л, пациенту диагностируют тромбоцитопению, из-за которой кровь перестает сворачиваться.

Тромбоцитопения может быть отдельным недугом или признаком различных болезней. Чтобы точно установить причину ее развития и подобрать подходящую терапию, пациента отправляют на дополнительное обследование.

Какая норма клеток у детей?

Количество тромбоцитов определяет в капиллярной крови, то есть сдав кровь из пальца.

Количество тромбоцитов определяется в 109/л или Г/л (гига на литр). Нормальное количество тромбоцитов практически не зависит от возраста и пола ребенка и в среднем представляет 150-300 на 10 (или 150-300 Г/л).

Существует другой способ определения тромбоцитов, когда их перечисляют на 1000 эритроцитов. В таком случае нормативными будут цифры 60-100‰. Показатель тромбоцитов относительно непостоянен.

Уровень кровяных телец может изменяться на протяжении дня и на протяжении года. Он также зависит от состава еды, которую принял ребенок а также тонуса сосудов. Кроме того, уровень тромбоцитов обычно в норме повышается после физической нагрузки.

Основными патологическими нарушениями количества тромбоцитов являются: тромбоцитоз; тромбоцитопения.

Причины тромбоцитопении

Кратковременная тромбоцитопения может возникать из-за:

• месячных кровотечений;
• беременности;
• авитаминоза;
• приема антидепрессантов, гормонов и антибиотиков);
• алкогольного и химического отравления;
• хирургического вмешательства;
• тяжелых травм;
• злоупотребления чесноком, луком, вишнями, лимоном и имбирем;
• дефицита витамина В12.

• туберкулезе;
• лейкозе;
• гепатите;
• ВИЧ;
• апластической анемии;
• циррозе печени;
• ревматоидном артрите;
• герпесе;
• сердечной недостаточности;
• мононуклезе;
• кори;
• аллергии;
• ОРВИ и ОРЗ;
• ДВС-синдроме.

Тромбоциты ниже нормы: в чем опасность?

Если после очередного анализа крови выяснилось, что у ребенка меньше тромбоцитов, чем должно быть в его возрасте, это повод забить тревогу.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. В перечень их функций входит:

• выделение особых веществ, ускоряющих заживление поврежденных тканей;
• закупорка мест повреждения сосуда для остановки кровотечения;
• доставка питательных веществ к эндотелию сосудов.

Когда таких клеток мало, кровь становится более текучей, а заживление ран замедляется.

Степень тяжести, симптомы

Выделяется несколько форм тромбоцитопении:

• легкая – если показатели в пределах 75-99 × 10⁹/л;
• умеренная – 50-74 × 10⁹/л;
• средняя 20-49 × 10⁹/л;
• тяжелая – 20 × 10⁹/л.

Низкие тромбоциты у ребенка на первой или второй стадии выявить можно только с помощью сдачи крови. Часто это состояние не дает никаких симптомов. Особенно это касается младенцев, которые не могут сказать о своем самочувствии.

Среди внешних признаков можно отметить:

• частые кровотечения из носа;
• кровоточивость дёсен;
• высыпания по всему телу;
• моча с примесью крови;
• беспричинное возникновение синяков;
• рвота с кровью.

• длительное заживление ран;
• синяки даже от легких прикосновений;
• сравнительно большая потеря крови при царапинах;
• кровоизлияния из ЖКТ;
• у девочек в период полового созревания – маточные кровотечения.

Как можно заметить, это достаточно опасные осложнения. Несвоевременное обращение к врачу может негативно сказаться на самочувствии ребенка.

При развитии хоть одного из вышеперечисленных симптомов родителям нужно срочно показать ребенка врачу.

Важно! Перед визитом к врачу вспомните все те факторы, которые могли спровоцировать проявление симптома.

Малейшей детали достаточно, чтобы с первого раза предположить верную причину. Зная её, врачу будет легче составить план лечения.

Что делать

Если обнаружены низкие тромбоциты у ребенка, при небольшом отклонении от нормы необходимо внести изменения в питание, дополнив рацион железосодержащими продуктами, витаминами группы С и А. Увеличить в рационе такие продукты, как гречка, мясо, рыба, зелень, овощи. От фруктовых соков нужно отказаться, также следует убрать из рациона морскую капусту и клюкву.

Нужно контролировать режим дня, ребенок должен спать достаточное количество времени и поддерживать умеренную физическую активность, чаще бывать на свежем воздухе, отдыхать с родителями на природе.

Если у ребенка понижены тромбоциты, допускается применять средства народной медицины в виде настоев трав, но только после обязательной консультации у педиатра. При средней и тяжелой стадиях падения частиц, кроме правильного питания, необходимо медикаментозное лечение, которое будет заключаться в ликвидации основной причины возникшей патологии. Лекарственные средства и другие методы терапии должен подобрать врач-педиатр.

Важная информация: О чем говорят понижены лейкоциты и повышены лимфоциты в анализе крови

Используются следующие препараты:

• Группа кортикостероидов — участвуют в процессе регуляции образования клеток костным мозгом в достаточном количестве. Здесь важно правильно использовать данную группу медикаментов, чтобы избежать побочных эффектов. При тяжелой патологии печени и почек применение противопоказано.
• Иммуноглобулины — применяются в уколах в случае, если причина сниженного уровня частиц заключается в воспалительном процессе. При данной терапии не только увеличивается количество кровяных телец, но и удлиняется период их жизни, усиливается местный и общий иммунитет.
• Препараты в виде сывороток, которые замедляют процесс разрушения тромбоцитов. Если же количество падает до критической нормы, а медикаментозная терапия не эффективна, делают переливание с помощью донорской крови.
• При патологии у новорожденных до трехмесячного возраста подбираются специальные молочная и безмолочная смеси, при необходимости также назначается медикаментозное лечение или переливание крови.

Почему тромбоциты понижены у ребенка?

Чаще всего сильное снижение количество кровяных пластинок вызывает тромбоцитопеническая пурпура – самостоятельное заболевание, которое проявляется чаще в период от 2 лет до 6 лет. Другие причины возникновения тромбоцитопении в детском возрасте:

• инфекционные заболевания (корь, краснуха);
• аутоиммунные реакции организма;
• отравление парами тяжелых металлов;
• онкогематологические заболевания.

Пурпураможет быть диагностирована даже у новорожденного. Чтобы максимально снизить последствия, необходимо сразу же обратиться к врачу. Тот сравнит нормы тромбоцитов для детей и полученные данные и, если показатель тромбоцитов действительно упал, назначит анализы и лечение.

Норма зависит от возраста:

• у новорождённого – 100-420 × 10⁹/л;
• у грудничка (до года) – 150-350 × 10⁹/л;
• после года – 180-320 × 10⁹/л.

Очевидно, что показатель 70 × 10⁹/л означает низкий уровень тромбоцитов у ребенка, и требует пристального наблюдения за здоровьем.

Анализ и нормальные значения

Уровень тромбоцитарных клеток в детском возрасте может быть выше или ниже нормы в зависимости от множества факторов. Это может быть общее состояние организма, характер питания, прием медикаментов. Но главным критерием для определения нормального числа тромбоцитов является возраст ребенка.

Нормальное значение тромбоцитов:

• новорожденные на 1-4 сутки после появления на свет — 100-410 млрд/л;
• 8-11 дней — 160-400 млрд/л;
• 4 недели — 165-410 млрд/л;
• груднички до 6 месяцев — 185-400 млрд/л;
• 1 год — 160-380 млрд/л;
• 1-4 года — 160-450 млрд/л;
• 5-7 лет — 180-450 млрд/л;
• 7 лет и старше — 180-460 млрд/л.

Детям, которые здоровы, анализ крови необходимо сдавать не реже одного раза в год. Если же есть предрасположенность в плане наследственной патологии, которая связана с отклонениями в нормах содержания тромбоцитов, контроль надо осуществлять 3-5 раз в год, а при заболеваниях костного мозга рекомендуется более частое проведение исследования крови.

Чтобы определить уровень тромбоцитов в крови максимально точно, необходимо следовать таким правилам:

• за несколько дней до сдачи крови уменьшить физические нагрузки у детей;
• анализ сдается на голодный желудок, с утра, через 1,5-2 часа после сна;
• питье перед процедурой не допускается.

Важная информация: Что значат понижены эритроциты в крови взрослого (причины у женщин)

Диагностика и лечение

Чтобы выявить патологию, нужно сдать кровь. Допускается взятие из пальца или вены, а в случае младенцев – из пятки. Чтобы исключить, что тромбоциты в крови у ребенка снизились на время (реакция на стресс или болезнь), забор крови делают несколько раз с интервалом 3-5 дней.

Важно! У девочек подросткового возраста допускается снижение количества кровяных пластинок. Это связано со становлением менструального цикла.

Так как уровень тромбоцитов могут понизить другие заболевания, то сначала вылечивают их, и только потом смотрят на ситуацию. Если осложнения все-таки есть, и тромбоцитопения не исчезла, назначается ряд медикаментозных препаратов. В перечень мероприятий могут входить:

• инъекции иммуноглобулинов;
• прием гормональных препаратов и цитостатиков;
• введение специальных гемостатических препаратов;
• переливание тромбоцитарной массы.

Рассмотрим более детально различные способы лечения тромбоцитопении.

Медикаментозное

Предполагает использование лекарств, которые блокируют антитела, разрушающие тромбоциты и угнетающие их синтез. К таким медпрепаратам относят:

1. Преднизолон. Таблетированный медикамент, купирующий возникновение антител в селезенке, защищающий тромбоциты от разрушения и укрепляющий капиллярные стенки. Минимальная цена – 120 рублей.
2. Интраглобин. Медикамент положительно сказывается на иммунитете, разрушает антитела и не дает им контактировать с тромбоцитами, убивает вирусные клетки. Стоимость лекарства – 135-170 рублей.
3. Винкристин. Инъекционный порошок, препятствует образованию патогенных клеток, блокирует в селезенке синтез антител. За лекарство придется заплатить 155-210 рублей.

Для улучшения терапевтического действия медикаментов нужно соблюдать определенное питание.

Диета

Основы лечебного питания при тромбоцитопении одинаково подходят взрослым и маленьким пациентам.

Рацион больного должен основываться на:

• гречке;
• орехах;
• кукурузе;
• говяжьей печени;
• ячневой крупе;
• овсянке;
• пророщенной пшенице;
• шпинате;
• петрушке;
• укропе;
• спарже;
• зеленом луке;
• свежеприготовленных овощных и фруктовых соках.

• дыню;
• абрикосы;
• бобовые;
• тыкву;
• авокадо.

В питании маленького пациента не должно быть фаст-фуда, острых, жаренных, копченных и соленых блюд.

Народные методы

Тромбоцитопения хорошо устраняется:

1. Настоем лекарственной вербены. Напиток насытить организм железом и улучшит кровообращение.
2. Кунжутным маслом. Вещество стабилизирует уровень тромбоцитов и улучшает кровяную свертываемость.
3. Настоем двудомной крапивы. Останавливает кровь и стимулирует заживление ран.

Лечение новорожденных

Терапия новорожденных малюток предполагает использование:

• донорского молока 14-21 день, затем под постоянным контролем уровня тромбоцитов можно давать молоко матери;
• иммуноглобулина внутривенно или в качестве инфузий;
• преднизолона в дозе 2 мг на 1 килограмм 14 дней;
• аскорбиновой кислоты и рутина;
• переливания тромбоцитарной массы.

Важно! При тяжелых формах нужно быть готовым к тому, что потребуется удаление селезенки.

Такое хирургическое вмешательство полностью оправдано, если низкий уровень количества тромбоцитов в крови у ребенка не регулируется в нужной мере с помощью медикаментов.

В тяжелых стадиях прописывается постельный режим. Рекомендуется употреблять больше орехов, бананов и гранатов – в здоровом организме они естественным путем провоцируют увеличенную выработку кровяных пластинок.

Если сильно или умеренно понижены тромбоциты у ребенка, есть смысл давать ему только теплую пищу – это позитивно скажется на слизистой ЖКТ и уменьшит риск кровотечения.