Сильный ушиб брови у ребенка

Отеки лица у детей – повод для беспокойства

Опасность отека в зоне между бровями заключается в риске появления проблем с дыханием. Также воспаление может распространиться из лобных пазух носа в мозг из-за его близкого расположения. Кроме того, воспалительный процесс может перейти на глаза с появлением тяжелой симптоматики и опасных осложнений.

Боль и жжение, проблемы с дыханием вызывают стресс у малыша, что негативно влияет на нервную систему. Истеричное состояние усугубляет течение болезни. Детям на грудном вскармливании трудно одновременно сосать и дышать при отеке, поэтому они могут недоедать и не прибавлять в весе. Ослабленный ребенок дольше болеет и тяжелее восстанавливается.

Осмотр и оказание первой помощи после удара

Если ребенок ударился головой, а на месте ушиба быстро начинает формироваться шишка, нужно сохранять спокойствие и оказать первую помощь. Самые опасные участки на черепе — это височная и затылочная доли. В этих местах кости более тонкие, здесь проходит большое количество нервов и сосудов. Удары в лобную кость менее опасны и в большинстве случаев проходят без последствий.

Большая шишка на лбу может напугать любого родителя, поэтому стоит заранее знать, как оказать ребенку первую помощь:

• лучший метод снять боль и препятствовать появлению обширной гематомы — холодный компресс (можно положить лед, но не на кожу, а на отрез ткани);
• не стоит поливать ребенку голову холодной водой — эффект от этой процедуры низкий, а вызвать воспаление ушей она может;
• если во время травмы образовалась ссадина, ее обрабатывают перекисью водорода или другим доступным антисептиком;
• нужно наблюдать за самочувствием ребенка — снижение координации движений, тошнота и сонливость являются первыми признаками сотрясения мозга.

Падения для грудничка особенно опасны, поскольку кости черепа еще недостаточно окрепли и не могут полностью защитить головной мозг от сотрясения.

Схема оказания первой помощи не отличается от той, которая необходима детям более старшего возраста. Ушиб головы у новорожденного нужно обязательно показать специалисту. Для того, чтоб убедиться в отсутствии серьезных повреждений, врач может назначить энцефалографию.

Почему опухла переносица?

Припухлость переносицы, как правило — проявление воспалительного процесса, у которого может быть множество причин:

1. Воспаление слизистой оболочки носа (инфекционный, вазомоторный, аллергический ринит). В острой фазе отмечается отечность, в хронической — происходит разрастание ткани за счет патологического деления клеток (пролиферация).
2. Синусит (воспаление придаточных пазух носа). Его виды — гайморит (воспалены верхнечелюстные пазухи), фрондит (поражены лобные пазухи), их комбинация с воспалением решетчатой кости (фронтоэтмоидит, гаймороэтмоидит).
3. Инородное тело внутри носа. Зона вокруг него воспаляется, организм реагирует скоплением лейкоцитов (гноя).
4. Травма переносицы. При ударе возникают гематома (последствие внутреннего кровотечения) и отек с синевой (иногда чернотой) под глазами.
5. Врожденное или травматическое искривление перегородки носа или анатомическая узость каналов. Дыхательный процесс затруднен, слизистая легко воспаляется и опухает.

Припухлость может возникнуть из-за гормональной дисфункции, неправильно подобранных капель или мазей, проблем с почками, сосудами, сердцем. Симптом часто сопровождается дискомфортом в носу (сухостью, жжением). В некоторых случаях теряется способность воспринимать запахи.

Отек – следствие травмы

Повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов может произойти из-за удара или перелома костей носа и верхней челюсти. Костные осколки дополнительно разрушают их, препятствуют быстрому заживлению и снижению отечности. При многооскальчатом переломе может потребоваться операция. После нее несколько дней происходит фиксация костей тампонированием носа. Иногда при переломе челюстных костей губы фиксируют скобами и дают пациенту только жидкую пищу.

При любой травме носа желательно сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить состояние костей. Неправильно сросшийся перелом создаст проблему с дыханием и повторяющейся отечностью в дальнейшем. При травме носа следует приложить холод на поврежденное место, чтобы предупредить появление отека.

Инородное тело в носу

Когда маленький ребенок исследует окружающий мир, он «пробует предметы на вкус» — пытается засунуть их в рот или нос. Это могут быть мелкие детали игрушек, горошины и даже таблетки. На природе в носовые ходы могут попасть насекомые, тополиный пух или семена одуванчика. При купании могут заползти микроорганизмы, живущие в воде. Задача родителей — организовать пространство для детей таким образом, чтобы мелкие предметы и лекарства были им недоступны. Случается, что при проведении медицинских манипуляций в носу остаются фрагмент тампона или обломок инструмента.

Пребывание предмета в носу ухудшает вентиляцию пазух, приводит к воспалительному процессу (вплоть до нагноения) и отеку. Если предмет не удаляется длительное время, возможны полипозные разрастания тканей, дисфункция слезного процесса, нагноение и отек конъюнктивальных мешочков. Косвенно определить наличие инородного предмета можно по выделению экссудата из пострадавшей ноздри.

Осложнение конъюнктивита

Конъюнктивиты вирусного или бактериального происхождения часто встречаются у детей в периоды сезонных эпидемий. Особенно им подвержены дети, посещающие ясли и детсады. Они протекают в сочетании с ринитами и синуситами, кашлем, повышением температуры тела. Воспаление конъюнктивы и слизистой носа может вызвать отек век и области носа. Состояние малыша усугубляется болезненным и дискомфортным состоянием глаз.

При склонности ребенка к аллергии отечность век, слезного мешочка и носовых пазух часто возникают одновременно. У ребенка заплывают глаза, припухает переносица.

Осмотр травмированного участка и первая помощь ребенку после удара

Если ребенок упал и ударился головой, следует сразу же произвести первичный осмотр. Жесткое приземление на асфальт может сопровождаться наличием внешних повреждений – царапин, ссадин на лбу. В этом случае их следует обработать перекисью водорода. Если же кожные покровы не нарушены, оценка травмы производится поэтапно:

• Шишка говорит об ушибе мягких тканей головы (рекомендуем прочитать: почему появляется шишка на голове у грудничка?). Как правило, у детей она исчезает в течение 1-2 часов.
• На месте травмы может образоваться гематома – ее появление говорит о повреждении сосудов. Однако синяк может возникнуть и вследствие трещины в черепе, что гораздо более опасно.
• Сильное кровотечение и глубокая рана – повод вызвать скорую помощь.

После осмотра места ушиба ко лбу ребенка следует приложить лед. Его кусочки нужно завернуть в чистую ткань (носовой платок) и прижать к пораженному месту на 10-15 секунд. Затем сделать небольшой перерыв (5-10 секунд) и прижать снова. Вместо льда можно использовать охлажденную ложку, замороженное мясо либо другой холодный предмет. Процедуру стоит проводить в течение четверти часа. Обычно этих действий достаточно для того, чтобы шишка исчезла, а гематома стала меньше и быстрее рассосалась.

Иные причины (опухоли, кожные заболевания)

Солнечный ожог, обморожение, воздействие струи горячего воздуха также могут вызвать отек на лбу. Он пройдет, когда произойдет регенерация поврежденных клеток.

У подростков в период начала полового созревания сальные железы продуцируют излишнее количество сала. Часто это происходит на лице, особенно на лбу. Когда сальная железа не справляется с выводом жира, то возникают киста или атерома (мешочек с салом) под кожей, внешне похожие на припухлости. Иногда кисты трансформируются в абсцессы, на их месте возникает фурункулы, наполненные гноем.

Припухлость на лбу и переносице может быть вызвана костным наростом (остеомой), жировым отложением (липомой), базальноклеточным новообразованием на коже лба и носа (карценомой). Опухоли разной этиологии, кисты в области носа вызывают сужение дыхательных проходов изнутри и отек снаружи.

Основные и сопутствующие симптомы

Обнаружить шишку на лбу можно сразу после получения травмы или в течение первых нескольких часов. Вначале кожа будет приобретать красный оттенок, затем в подкожной клетчатке начнет скапливаться жидкость, которая и образует плотный отек. Эта жидкость попадает в межклеточное пространство из кровеносных сосудов — их стенки повреждаются при ушибе. Содержимое шишки может быть плотным или жидким, а при пальпации области удара пациент жалуется на боль.

Шишка может появиться на лбу даже после незначительного ушиба, она проходит при использовании специальных мазей за несколько недель. Если ребенок сильно ударился и чувствует сильную боль, необходимо проследить за его самочувствием. Ряд симптомов может указывать на сотрясение мозга , а проявиться они могут и через несколько дней после ушиба:

• вялость, сонливость;
• нарушение зрения, появление черных точек в зоне видимости;
• тошнота, рвота;
• обмороки.

Если шишка долго не проходит и становится плотной, это должно стать поводом для полного обследования.

Подвижное или малоподвижное образование, которое не меняется в размере и вызывает боль при пальпации, часто оказывается инкапсулированной гематомой — сгустком свернувшейся крови в капсуле. У некоторых пациентов диагностируют посттравматические остеомы — доброкачественные костные наросты, которые образуются после сильного ушиба. Вылечить подобные патологии можно только оперативным путем.

К кому обратиться за помощью?

При быстро прогрессирующем отеке переносицы и лба нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, т.к. существует риск перекрытия дыхательных ходов и остановки дыхания. Образование припухлости после удара требует визита к травматологу и проведения рентгена. В иных случаях следует обратиться к педиатру — он назначит необходимые исследования и при необходимости направит к узким специалистам.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Сопутствующие симптомы после удара головой

Если удар головой был не слишком сильным, сопутствующих симптомов может не быть вовсе. При неудачном падении возможны следующие проявления:

• Покраснение кожи.
• Ссадина или рана.
• Шишка – припухлость в месте удара размером 3-5 см. Больший размер требует вмешательства специалиста.
• Гематома – посинение кожи, обусловленное повреждением сосудов. Синяк, в отличие от шишки, появляется не сразу, а в течение 1-2 часов после инцидента.
• Боль в месте ушиба, усиливающаяся при надавливании.
• Иногда на 2-3 день после удара лбом у ребенка появляется посинение под тем глазом, над которым он набил шишку.

Через сколько времени исчезает гематома после удара?

Если ребенок ударился лбом, на месте ушиба может появиться шишка, которая рассосется в течение 1-2 часов. Однако бывают случаи, когда уплотнение не проходит долго – до нескольких суток и даже недель. Очень редко после травмы возникают осложнения, и шишка не проходит без вмешательства хирурга. Врач может порекомендовать сделать пункцию – с помощью шприца удалить содержимое новообразования. Однако для начала стоит попробовать избавиться от гематомы собственными силами.

Вообще, при ушибе повреждаются и лопаются кровеносные сосуды. Кровь из них вытекает. На всех частях тела, кроме головы, она впитывается в подкожный слой клетчатки, что и приводит к характерному изменению цвета кожи на ушибленном месте, появлению синяка. На голове этот слой клетчатки почти отсутствует. Крови из лопнувших сосудов впитываться некуда. Она вытекает прямо в пространство между кожей головы и костями черепа. Появляется шишка на голове. Чем больше скопилось крови в месте ушиба, тем больше размер шишки.