Пищевая аллергия у грудничка

Что такое пищевая аллергия?

Возбудители, способные привести к различным реакциям называют аллергенами. В пище эту роль выполняют белки. В процессе термической или другой обработки аллергены могут терять свои свойства полностью или частично, некоторые наоборот становятся более активными.

Запуск механизма аллергической реакции происходит практически сразу после попадания возбудителя в организм. Начинается выработка иммуноглобулина Е, который и запускает череду реакций, выливающихся в виде симптомов аллергии. В зависимости от активности возбудителя, а также степени реакции на тот или иной аллерген первые реакции могут возникать как сразу после приема пищи, так и быть растянутыми на некотором промежутке времени.

Симптомы аллергии у детей

Симптомы аллергии у детей наиболее выражены весной и летом. Некоторые аллергические реакции проявляются сразу, а некоторые, например, накопительная аллергия, возникает лишь спустя время, после того как организм накопит и «сломается» под воздействием аллергена.

Очень часто накопительная аллергия проявляется после длительного контакта с аллергеном, который поступает в организм ребенка в небольшом количестве. Например, при пищевой и лекарственной аллергии, и др.

Признаки аллергии у детей проявляются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках наружных и внутренних органов.

Общие симптомы различных аллергических реакций:

• Кожные проявления аллергии присутствуют почти всегда (независимо от ее природы). Особенно ярко кожной сыпью характеризуют себя: атопический дерматит, крапивница, аллергические дерматозы. На коже появляются волдыри, мелкая сыпь на фоне гиперемии, сопровождающаяся сильным зудом и отеком. При контактном дерматите сыпь возникает в местах контакта аллергена с кожей спустя некоторое время. При пищевой аллергии сыпь появляется на любом участке тела ребенка. Ее излюбленная локализация: подбородок, щеки, ладонная сторона запястий, коленные и ладонные сгибы;

• Температура тела при аллергии у детей встречается при присоединении бактериальной инфекции. Прежде всего, это связано с особенностью строения кожи у ребенка, которая отличается рыхлостью, склонностью к распространению патологического процесса из местной в распространенную форму. Именно из–за снижения защитных свойств кожи, особенностей строения и расчесов возникают пиодермии, которые могут сопровождаться повышением температуры;

• Кашель при аллергии у детей возникает при респираторных аллергозах. Аллергический кашель возникает при фарингите, ларингите, бронхиальной астме, альвеолите. Он отличается ненавязчивостью, постоянностью. Приступ кашля возникает после контакта с аллергеном. При нем, если нет ОРЗ, отсутствует лихорадка и боль в горле при глотании. Очень часто возникает отек голосовых связок, что сопровождается потерей голоса. Более тяжело протекает бронхиальная астма, при которой возникает спазм бронх и затруднение выдоха с одышкой. В процессе разрешения приступа астмы у ребенка возникает кашель с мокротой, которая легко отходит в виде прозрачных слепков.

Симптомы в зависимости от локализации на определенных частях тела:

• Аллергия на ногах у ребенка локализовано возникает при контактном дерматите. Во всех остальных случаях, при пищевой аллергии, крапивнице сыпь формируется не только на ножках, но и на других частях тела. Проявляется она сильным зудом с мелкой сыпью, которая покрывает кожу ребенка без четких границ;

• Аллергия на ягодицах у ребенка проявляется почти всегда в виде контактного дерматита на подгузник или на порошок, которым стирают детские вещи. Элементы высыпания представлены эритемой, везикулой, папулой. Присоединение инфекции сопровождается пиодермией. Стоит отличать аллергическую реакцию от опрелостей, которые возникают по причине недостаточного ухода за складками кожи. Очень часто на ягодицах проявляет себя экссудативный диатез. Начинается заболевание с мелких пузырьков, которые сливаются в яркие пятна, переходя во влажную экзему;

• Аллергия на руках у ребенка возникает при повышенной чувствительности кожи к химическим веществам, входящим в состав игрушек, мыла, крема. Редко, но все же возможна аллергия на холод. Как правило, высыпания проявляются на обеих руках спустя несколько дней. Именно поэтому родители не сразу могут определить, на что возникла реакция. Сыпь на верхних конечностях при контактном дерматите встречается гораздо чаще, чем на других частях тела;

• Аллергия на спине у ребенка часто бывает на пух, шерсть, медикаменты, продукты питания и др. Выглядит как ожог от крапивы или в виде небольших красных, слитых пятен, которые сильно чешутся;

• Аллергия на щеках у ребенка проявляется при диатезе ярко-розовыми пятнами, как правило, вследствие погрешности в питании матери, кормящей грудью или самого малыша;

Особенности течения аллергической реакции в детском возрасте:

• До трехлетнего возраста чаще встречается псевдоаллергия. Связано это с незрелостью иммунной системы, дисбактериозом кишечника, глистной инвазией и др.;

• Аллергия склонна к генерализации процесса и спастическим явлениям. У таких детей чаще возникает ложный круп (стенозирующий ларингит), а так же бронхит с астматическим компонентом;

• Самое главное – очень многие аллергические реакции имеют обратимость. Именно поэтому важно обратиться к опытному специалисту, который, назначив грамотное лечение, может вылечить маленького пациента или снизить вероятность обострения и проявления заболевания к минимуму.

Симптомы пищевой аллергии

Реакция организма на возбудители неодинакова и разделяется между различными типами органов и тканей, что затрудняет точную постановку диагноза, при неявных проявлениях проблемы. Ответить на вопрос «как выглядит пищевая аллергия у грудничка?» поможет четкое знание существующих симптомов, механики аллергии и непосредственно рациона.

Со стороны кожного покрова недуг проявляется в следующих симптомах:

• высыпания любого вида;
• покраснения;
• диатез области щек;
• возникновение опрелостей;
• обильная потливость;
• крапивница;
• шелушение кожи головы;
• отек Квинке.

Симптомы со стороны ЖКТ:

• срыгивания;
• рвота;
• понос;
• запор,
• метеоризм.

Существуют и комбинации различных симптомов, среди которых наиболее опасными считают отек Квинке и бронхоспазм. Ответ на вопрос: «Как проявляется тяжелая пищевая аллергия у грудничков?» — такой. В обоих случаях развивается удушье с приступами сухого кашля, меняется цвет лица при несвоевременном реагировании грудничок может задохнутся.

Первая помощь при бронхоспазме:

• Сразу звоните в скорую и вызывайте наряд, при этом спросите какие действия необходимо совершить до приезда скорой;
• Узнайте какую дозу антигистаминного лекарства, доступного под рукой, необходимо дать малышу;
• Дайте малышу медикамент следуя рекомендации скорой;
• Ожидайте приезда скорой помощи.

Виды аллергии

В зависимости от природы раздражителя принято разделять аллергию у детей на следующие виды:

• Пищевая аллергия является одной из самых распространенных и самых труднораспознаваемых. Такая сложность состоит в том, что аллерген может содержаться практически в каждом продукте или же добавке, к примеру, аллергия на сладкое, на специи, на смесь, и т.д. У большинства детей наблюдается гиперчувствительность к коровьему молоку, орехам, рыбе, куриным яйцам, морепродуктам, клубнике и т.д.
• Аллергия на пыль. Если говорить о самой причине развития аллергической реакции, то она развивается не из-за самой пыли, а по причине наличия в ней пылевых клещей и продуктов их жизнедеятельности. В некоторых ситуациях в роли раздражителей могут выступать споры, пыльца растений, частицы пуха, древесной коры и т.д.
• Аллергия на домашних животных (кошку, собаку) возникает не из-за их шерсти, как принято считать, а по причине контакта ребенка с чужеродными белками, которые содержатся на коже, слюне и в выделениях животных. Поэтому даже кот-сфинкс будет способствовать развитию гиперреактивности иммунной системы.
• Поллиноз — распространенная реакция организма человека на продукты цветения различных растений. Белки цветов и деревьев воспринимаются как чужеродные, поэтому после проникновения их в полость носа (во время дыхания) развивается аллергический ринит: зуд в носу, чихание, насморк, затруднение дыхания. Этот вид аллергической реакции обладает сезонностью, поэтому проявляется один раз в год. Одним из самых распространенных видов является аллергия на березу.
• Аллергия на лекарственные препараты и химические вещества. В некоторых случаях терапия или нанесение на кожу крема, использование декоративной косметики сопровождается кожным зудом, гиперемией, которая исчезает после отмены лекарственного препарата или прекращения использования синтетических средств.
• Укусы насекомых (в частности, укусы комаров) могут провоцировать развитие аллергической реакции вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.
• К термическим относится холодовая аллергия, проявляющаяся в виде крапивницы и ринита. А так же аллергия на солнце.

Причины появления болезни

Как мы уже говорили источником поступления возбудителей в организм ребенка является либо грудное молоко матери, либо искусственное молоко. В случае с кормлением грудью он содержится в тех продуктах, которые употребляет кормящая мать, в противном случае стоит внимательно изучить состав искусственного питания.

Риск того, что ребенок страдает от той или иной формы аллергии, прежде всего зависит от наследственности. Если один из родителей страдает от аллергии на пищевые продукты, то риск передачи данной проблемы ребенку 37%, когда оба родителя аллергики, то шанс перенять от них аллергию более 60%. Помимо наследственности способствовать этому развитые отклонения, перенесенные ОРВИ и кишечные заболевания.

Пищевая аллергия у детей до года, возникает прежде всего по причине функциональной ограниченности работы пищеварительного тракта. Ферменты имеют низкую активность, защитные антитела слизистых вырабатываются с низкой скоростью Вкупе с высокой проникаемостью слизистых это приводит к тому, что возбудители без особого труда попадают в кровь.

Обратите внимание. На развитие аллергии очень сильно влияет период беременности. Способствовать развитию проблемы могут такие факторы, как: курение; перенесенные болезни; употребление антибиотиков; употребление в пищу сильных аллергенов, вроде шоколада, кофе, коровьего молока, меда и других. Также опасно матери находится под воздействием окружающих аллергенов, особенно летом.

Причины возникновения аллергии у детей

Спровоцировать аллергическую реакцию у детей может масса причин, среди которых чаще встречаются следующие:

• Склонность к инфекционным заболеваниям, их неправильное или недостаточное лечение;

• Наследственный фактор – зачастую склонность к аллергиям появляется у детей по причине наследования подобной реакции организма от родителей, чаще по линии матери;

• Агрессивная экология — различные химические вещества (аэрозоли, освежители и пр.), пищевые добавки, которые есть в изобилии практически во всех продуктах, что провоцирует у детей повышенную аллергенность;

• Патологии внутренних органов тоже иногда способствуют тому, что развивается аллергия у детей, обычно это расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта, нервной или эндокринной системы, печени и пр.;

• Условия повышенной стерильности бытовых условий зачастую приводят к сбоям в организме, в результате которых слабеет иммунная система и у детей возникает проявление аллергической реакции;

• Аллергия у детей зачастую проявляется на коже по причине нерационального детского питания. Уровень нашей жизни снижается, все больше детей практически сразу после рождения переводят на искусственное вскармливание – все это вызывает раннюю сенсибилизацию или антигенную чувствительность.

Диагностика

Если вы наблюдаете у малыша симптомы, описанные ранее, о стоит обратиться к врачу за консультацией. В случае сильных аллергических реакций с развитием нескольких признаков или затруднениями дыхания следует немедленно госпитализировать ребенка.

Диагностика заболевания в медицинских учреждениях происходит следующим образом:

• собираются сведения, предоставленные родителями;
• устанавливается связь возникновения тех или иных симптомов с принятием пищи;
• происходит общий осмотр ребенка;
• берется анализ крови;
• проводится ультразвуковое исследование, исключающее возможную неаллергическую составляющую проблемы.

О существовании болезни может свидетельствовать и тот факт, что после отказа от приема тех или иных продуктов аллергические реакции прекратились, а также улучшение состояния малыша после приема лекарств.

После утверждения диагноза появляется не менее важный вопрос – какой из продуктов вызвал реакцию? Эти знания помогут в будущем избегать продукта или продуктов, которые могут не только навредить организму, но и привести к летальному исходу. Чтобы это узнать проводится специальный анализ. У грудничков берется кровь на исследование. А у детей постарше проводят специальную пробу кожных реакций на ряд возможных возбудителей.

Процедуру проводят до начала лечения, но выявить причины можно и косвенным образом. Изучив дневник питания матери, можно определить новые продукты в рационе, если они строго описывают все виды пищи и жидкости, то это значительно упрощает постановку диагноза.

Лечение

Общая схема лечения проблемы состоит из перевода рациона матери на новую диету, в ней исключен один или несколько продуктов, которые вызывают реакции или могут вызвать их у малыша. В случае искусственного кормления подбираются альтернативные варианты смесей. В качестве дополнительной меры врачом может быть назначен прием медикаментов или различных местных препаратов.

Запомните! Самостоятельно лечить пищевую аллергию у ребенка запрещено! В попытках вылечить болезнь вы можете не только навредить ребенку, но и вызвать необратимые последствия.

Искусственное кормление

Чаще всего в таком случае всевозможные реакции могут возникнуть из-за белков коровьего молока. Решается проблема заменой на альтернативные варианты, например, гипоаллергенные смеси. В последних, используется соевое молоко или сложная обработка молока, его расщепляют до аминокислот. В обоих случаях шанс появления аллергии для детей нулевая.

Из недостатков подхода можно отметить, что у ребенка может развиться непереносимость соевого белка, а гидролизованные смеси очень дороги и имеют низкие вкусовые показатели. Поэтому при уменьшении симптомов снова вводятся стандартное питание, включающее коровье молоко и различные его вариации. Гипоаллергенное питание длится до 3-х месяцев, затем рацион снова расширяют исключая употребление смесей с сильными аллергенами и минимальным количеством исходного возбудителя.

Грудное вскармливание

При грудном кормлении маму переводят на новый рацион. Для этого на следующие 7-14 дней из питания исключают все возможные опасности — консервации и пища содержащая консерванты, животные жиры, красители, морепродукты, ярко окрашенные фрукты и ягоды, пряности.Ограничивается прием молока, мучных изделий и макаронной продукции, также в ограниченных количествах потребляется манная крупа и любые каши на молочной основе. Сахар и соль может быть разрешена в минимальном количестве.

Разрешены кисломолочные продукты, в том числе твёрдые сорта сыра и йогурты без ароматизаторов, красителей и вкусовых добавок. Из круп рекомендуют употреблять гречневую, рисовую, кукурузную и овсяную. Овощи и фрукты выбираются по внешнему виду, они должны иметь зеленый или белый окрас. Мясо птицы, свинина или говядина разрешена в отварном виде, приготовленное на пару или в сушеном виде.

Более точную диету вы сможете получить у своего лечащего врача. Она будет состоять не только из общих рекомендаций, описанных выше, но и учтет все особенности организма матери, а также реакцию малыша на тот или иной возбудитель. Для ребенка очень важно продолжать кормление грудью, поэтому при первых проявлениях реакций обратитесь за консультацией и скорректируйте рацион.

Симптомы аллергической реакции у детей

Выявить наличие аллергии у грудного ребенка достаточно просто, гораздо сложнее определить ее вид, так как в большинстве случаев реакция организма на тот или иной раздражитель крайне схожа. К наиболее распространенным симптомам относятся:

• Диатез или атопический дерматит. Эти проявления характеризуются наличием заметных высыпаний или покраснений на коже ребенка, развитие которых может начаться еще в грудном возрасте и зачастую сохраняется до подросткового или же взрослого возраста. Этот симптом может сочетаться с крапивницей и аллергическим ринитом.
• Аллергический ринит — продолжительное воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое способствует чрезмерной продукции слизистого секрета (насморк), развитию затрудненного дыхания. Как правило, этот симптом имеет сезонных характер и чаще всего возникает при развитии аллергии на пыльцу растений или бытовую пыль.
• Аллергический кашель — сопровождается отечностью дыхательных путей, приступы происходят при непосредственном попадании аллергена. Встречается при бронхиальной астме, трахеите, поллинозе.
• Крапивница в большинстве случаев встречается у пациентов с пищевой или контактной аллергией. Она характеризуется наличием на коже красных пятен, которые внешне напоминают множественные укусы насекомых или след от ожога крапивой и появляется на всей поверхности тела ребенка: лице, шее, руках, ногах. Крапивница зачастую сопровождается сильным зудом, из-за чего на коже малыша могут возникнуть расчесы.
• Воспаление конъюнктивы проявляется отечностью, зудом в области верхнего и нижнего века, чрезмерном слезотечении, светобоязни и т.д.
• В некоторых случаях аллергия может сопровождаться повышением температуры тела, но такая ситуация возможна только при параллельном развитии инфекционного заболевания.

При возникновении двух и более признаков, а также сильной аллергической реакции, представленных в перечне, нужно срочно обращаться за помощью к специалисту! На фото видно, как может проявляться аллергия.

Медикаментозное лечение

В качестве вспомогательного лечения используют различные медикаментозные препараты, очень часто их используют, если сталкиваются с серьезными проявлениями аллергических реакций. Назначают п антигистаминные таблетки или капли, абсорбенты, различные гели и мази для местного применения. Некоторые местные препараты содержат гормоны, а в редких запущенных случаях гормоны назначаются внутривенно. Для восстановления микрофлоры кишечника малыша назначают лекарство с лактобактериями и бифидобактериями.

Как предупредить аллергические реакции?

Увы, если у вашего ребенка обнаружена аллергия на тот или иной продукт, то в период грудного вскармливания лучший способ лечения – избегать возбудитель, а также смежные с ним продукты. Также есть и общие советы по составлению рациона и кормлению, которые позволят предотвратить серьезные последствия, после добавления новых продуктов, содержащих активные аллергены для малыша. Ниже, мы представили полезные советы, которые помогут избежать аллергических реакций или минимизировать их.

• Прикорм детям моложе 6 месяцев давать не стоит;
• Первые продукты для прикорма должны быть односоставляющими;
• Продукты, содержащие сильные аллергены лучше всего вводить не ранее, чем в возрасте 1 года;
• Любой новый продукт питания в раннем возрасте может вызвать аллергию;
• Своевременное испражнение кишечника ребенка — важный фактор, способствующий защите от аллергенов, находящихся в кишечнике;
• Различные лекарства, с большим количеством красителей лучше заменить аналогами без ароматизаторов и красок;
• Ведите пищевой дневник, это гарантирует не только полноценное и правильное питание для матери, но и важные данные которые помогут врачу опознать среди всех продуктов опасный для ребенка продукт с аллергеном;
• Следите за составом моющих средств для сосок и других вещей, попадающих в рот к ребенку, но лучше всего полностью от них отказаться.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин. В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.