Боль при мочеиспускании у ребенка встречается довольно-таки часто. Данное явление может возникнуть у деток любого возраста, даже у грудничков.
Заподозрить проблему болезненного мочеиспускания у ребенка до 1 года родители могут по необычному поведению: капризность, сильный плач перед и во время процесса опорожнения мочевого пузыря, поджимание ножек.
В старшем возрасте все намного проще, малыш может показать болезненную область и описать ощущения. Оставлять без внимания жалобы нельзя, поскольку высока вероятность развития некоторых патологий органов мочеполовой системы.
Основные причины
Существует ряд причин возникновения у ребенка болей во время мочеиспускания:
- уретрит;
- цистит;
- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
- образование камней;
- пузырно-лоханочный рефлюкс;
- воспаление вульвы;
- наличие инородного тела.
Катализаторами вышеуказанных заболеваний являются: слабый иммунитет, сильное переохлаждение, воспаления в организме. Рассмотрим каждую причину более детально.
Уретрит
Основные симптомы заболевания:
- болевой синдром;
- чувство жжения;
- сильная резь в процессе;
- учащенные позывы;
- гиперемия;
- зуд внешних половых органов у девочек.
Причины развития заболевания:
- переохлаждение организма;
- ввод катетера и прочих медицинских инструментов в уретральный канал;
- редкая смена памперсов;
- понижение реактивности организма.
Цистит как причина боли
Симптоматика болезни в острой форме:
- частое мочеиспускание (до 3 раз за час);
- энурез;
- ложное желание к опорожнению;
- неполная прозрачность урины, присутствие в ней гнойных выделений и слизи, неприятный запах, возможно наличие крови;
- чувство боли в животе, отдающее в паховую область (при наполненности пузыря может усиливаться);
- повышенная температура.
При хроническом протекании цистита клиническая картина сглажена, жалобы нерегулярны, интенсивность симптомов низкая, либо средняя.
Пиелонефрит
Данное патологическое состояние делится на 2 формы:
- Хроническая – характеризуется учащенными рецидивами на протяжении 6 месяцев, не поддается полному излечению.
- Острая – развивается в течение 14-21 суток, при верно подобранной схеме терапии полностью излечивается.
Основные симптомы воспаления почек:
- повышение температуры тела ребенка;
- лихорадка;
- мигрень;
- слабость;
- болевой синдром в поясничном отделе;
- цветовое изменение урины (мутность), специфический запах.
В зависимости от сопутствующей болезни (уретрит, цистит) у ребенка может развиться недержание мочи, ее задержка, ощущение болей при выделении мочи. Поскольку дети иногда не понимают местоположение болевого синдрома, то могут быть жалобы на дискомфорт в пупочной зоне, боках, нижней части живота. При смене позы болезненность не проходит, однако утихает при согревании.
Причина пиелонефрита – инфекция, которая проникает в почки 3 путями:
- Восходящим. Схема заражения таким способом следующая: инфекционное поражение уретрального канала, потом мочевого пузыря, затем начинается заброс мочи с инфекцией в мочеточники, что и вызывает воспаление почек.
- Гематогенным. При появлении заболеваний воспалительного характера в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе, совместно с кровяным потоком инфекция движется в почечные лоханки, где размножается и провоцирует пиелонефрит.
- Лимфатическим. Заражение проявляется вследствие сбоев оттока лимфы (диарея, запор, инфицирование кишечного тракта).
Мочекаменная болезнь, попадание инородного тела
Характерные признаки для МКБ:
- поясничные боли при мочевыделении;
- гематурия;
- желание вырвать;
- капризность;
- повышенная возбудимость нервной системы.
Определить наличие конкрементов можно с помощью рентгена и анализа мочевой жидкости на микроэлементы. Для детей предусмотрены специальные методы терапии, позволяющие растворить и вывести конкременты без боли.
Иногда в мочеиспускательный тракт ребенка попадают чужеродные предметы, к примеру, волосы, частицы чего-либо. В таком случае боль проявляется в уретре при опорожнении и некоторых позах.
Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс урины из пузыря в мочеточники)
Данная болезнь – результат запущенного цистита. Основные причины рефлюкса:
- Поражение органа инфекцией, из-за чего он неверно работает и осуществляет заброс урины в одном направлении.
- Неправильная работа сфинктера в зоне вхождения мочеточника в мочевой пузырь по причине почечного конкремента. Камень увеличивает сфинктер, после этого мышцы не сжимаются вплотную, и происходит обратный заброс.
- Повреждение нейрогенных импульсов – сигнал не достигает мышцы в первоначальном его виде, что влияет на расслабление пузырно-мочеточникового сфинктера и, следовательно, сбой в его деятельности.
Своевременно обратившись к врачу, заболевание можно полностью излечить, иначе могут начаться осложнения и деятельность почек полностью нарушится. Симптомы рефлюкса у малышей:
- резкая нестерпимая боль в поясничном отделе при мочеотделении;
- повторный позыв в туалет сразу же после первого опорожнения (как правило, безболезненный);
- боязнь ребенка писать.
Вульвит
Воспаление внешних половых органов у девочек сопровождается учащенным мочеотделением и болезненностью, так как помимо вульвы, плевы и половых губ воспаляется внешняя часть мочевыводящего пути. Симптомы вульвита:
- отечность слизистой оболочки;
- ощущение пекучести;
- чувство зуда;
- боль во время процесса вследствие попадания урины на поврежденную слизистую;
- нетипичное поведение.
Лечение
Терапия определяется причиной вызвавшей недуг. Она подразумевает не только местное лечение язв, но и борьбу с основным заболеванием.
Язвочки, возникающие по причине сифилитической, хламидийной и некоторых других инфекций лечатся антибиотиками. В зависимости от вида возбудителя используются следующие медикаменты:
- Пенициллин;
- Экмоновоциллин;
- Цефалоспорины (Таривид, Цефтриаксон).
Аллергические проявления требуют применения антигистаминных препаратов внутрь (Зодак, Лоратадин, Кларитин, Цетрин). В качестве наружных средств используются Скрин-Кап, Афлодерм, Фенистил.
Из народных методов хорошим эффектом обладают ванночки с марганцовкой или лекарственными травами (ромашкой, чистотелом, калиной). Кроме того, надо исключить внешние раздражители (презервативы, гигиенические средства, мыло).
Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами. Местно используют кремы, мази, свечи (Клотримазол, Пимафуцин). Если недуг протекает в хронической форме, целесообразно употребление медикаментов системного действия (Дифлюкана, Флуконазола, Микостатина).
С чесоткой помогут справиться специфические местные препараты (Спрегаль, серная мазь).
При терапии герпеса используются противовирусные препараты (Ацикловир) местного и системного действия. Также хороший эффект оказывают интерфероны (Виферон, Кипферон).
Новообразования лечат у онкологов с использованием химиотерапии и лучевой терапии.
Если присутствует болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты (Диклофенак, Кетонал, Мовалис, Анальгин, Ибупрофен). При любой из патологий полезно пропить курс витаминов для укрепления иммунитета. Особенно важны витамины группы B, аскорбиновая кислота, токоферол, ретинола ацетат.
Причины болевого синдрома у деток-грудничков
Дети грудничкового возраста плачут из-за боли во время/в конце мочеотделения по нескольким причинам:
- кристаллурия – характеризуется болезненным выводом мочи из-за нерастворившихся кристаллов соли, проходящих через мочеиспускательный тракт, повреждая слизистую органа;
- фимоз – сужение отверстия крайне плоти у новорожденных мальчиков;
- синехия – сращивание половых губ у девочек-грудничков.
Если младенец начал плакать перед испусканием мочи, родителям необходимо в ближайшее время посетить врача для выявления причины.
Причины боли у грудничка
Основные причины развития дискомфорта при выделении мочи в младенческом возрасте:
- Синехии половых губ. Состояние, при котором у девочек сращиваются гениталии.
- Фимоз. Патология, проявляющаяся отсутствием возможности обнажения головки пениса.
- Кристаллурия. Присутствие в моче крупных кристаллов, повреждающих стенки отделов мочеиспускательного канала.
Синехии и фимоз удаётся выявить при визуальном осмотре, кристаллурию – только посредством лабораторного исследования.
Чувство боли при опорожнении пузыря у подростков: особенности обоих полов
У мальчиков-подростков болевой синдром при мочеотделении связан с особенностями строения мочеполовой системы. У детей до 2 лет между головкой члена и крайней плотью образовывается полость, которая может срастись. Возможно, поэтому поход в туалет вызывает дискомфорт и болевой синдром, исчезающие после завершения действия.
Другая причина болей – баланит и баланопостит (воспаление головки члена и складки, которая его покрывает). При несоблюдении интимной гигиены эти части поражаются грибком, бактериями, вызывающими дискомфорт.
Причинами болей у маленьких девочек и девочек подросткового возраста являются инфекционные патологические состояния органов мочеполовой системы и цистит. Поскольку уретра у девочек широкая и короткая, то инфекции не составит труда попасть в мочеполовую сферу.
Диагностика
У ребенка болит живот и понос — что делать с грудничком
Симптомы цистита и других патологий, которые становятся причиной болезненного мочеиспускания, проявляются по-разному в зависимости от пола ребенка. Дело в том, что строение мочеполовой системы у мальчиков и девочек существенно различается.
Симптомы у девочек
Поскольку основной причиной, почему ребенку может быть больно писать, является цистит, то рассмотреть симптоматику лучше на примере данной патологии. Признаки цистита у девочки следующие:
- Зуд и жжение при мочеиспускании.
- Боль в нижней части живота.
- Ложные позывы в туалет.
- Частые позывы с выходом небольшого количества мочи.
- Мутная моча, возможно с примесями гноя или крови.
- Как следствие перечисленных симптомов – беспокойное поведение, раздражительность, нарушение сна.
- Неприятный запах мочи.
Что касается других заболеваний, то симптомы таковых у девочек могут быть следующими:
- Покраснение и отек половых губ, жжение, зуд при мочеиспускании, наличие выделений (вульвит, молочница);
- Полное или частичное склеивание половых губ, вследствие чего нарушается отток мочи (девочка тужится при попытке сходить в туалет, может менять направление струи).
Симптомы у мальчиков
У мальчиков признаки цистита схожи:
- Частые болезненные мочеиспускания.
- Выход небольшого количества мочи.
- Резкие боли при мочеиспускании.
- Ложные позывы.
Симптомы патологий, которые могут вызвать у мальчиков боль при мочеиспускании, бывают такими:
- При фимозе (данное состояние предполагает, что головка полового члена не отделяется от крайней плоти) наблюдаются покраснение в районе головки члена, небольшой отек, скопление мочи и смегмы, болезненность в начале мочеиспускания.
- Зуд и жжение, наличие выделений, а также примесей крови в моче – это стандартные признаки уретрита (возникает вследствие травмы, попадания инфекции в мочевыделительную систему).
- Если после банных процедур моющее средство осталось на крайней плоти полового члена, возможно появление жжения и боли в момент мочеиспускания сразу после принятия ванны.
- Набухание головки и крайней плоти, а также возникновение жжения, болевых ощущений, увеличение лимфатических узлов в зоне паха – это симптомы постита или баланита. Данные патологии развиваются под влиянием грибка, инфекций, а также являются следствием запущенного фимоза и несоблюдения норм гигиены.
Почечно-каменная болезнь
Другие симптомы
Ощущение боли у малыша после мочеотделения связано в основном с инфекционным поражением органов системы. Помимо болевого синдрома следует учесть и другие симптомы:
- наличие крови в урине;
- уменьшился ли объем мочи;
- жалобы ребенка на неполный вывод мочевой жидкости из пузыря;
- выделения из мочеиспускательного канала;
- жалобы на жжение во время процесса;
- специфический запах мочи;
- частые позывы;
- температура;
- слабость;
- чувство, что половые органы пекут.
Бытовые причины
Бывают ситуации, в которых ребенку больно писать не из-за болезней или переохлаждения, а по вполне обычным причинам. К бытовым причинам можно отнести:
- механическое травмирование слизистой оболочки, особенно это касается девочек;
- постоянные стрессы, ребенку может стать больно писать, если его часто ругают за мокрые штаны, в этом случае срабатывает психологический фактор;
- попадание мыла на половые органы может вызвать боль при мочеиспускании, которая вызвана раздражением слизистой.
Дискомфорт по бытовым причинам встречается достаточно редко и проходит самостоятельно по мере устранения вызвавшего боль фактора.
Способы выявления болезненности при мочеотделении у ребенка
Иногда родителям тяжело определить причину и понять, что с ребенком что-то неладное. Особенно это сложно, если малыш новорожденный или ему еще нет годика. При отсутствии сбоев в мочеполовой системе, ребенок полностью спокоен. При отклонениях в процессе мочеотделения он начнет плакать, кричать, капризничать, резко двигать ножками, ручками.
Малыши 2-летнего возраста в процессе испускания мочи, ощущая боль, начинают плакать и сильно тужиться. Ближе к 3 годам малыш способен указать на локацию боли, бояться и отказываться идти на горшок. Дети постарше жалуются родителям на чувство боли, показывают область дискомфорта, отказываются писать. Дети-подростки показывают место боли, описывают ее характер, детально рассказывают о своем самочувствии.
Что делать при подозрении на заболевание?
После выяснения причины болей при опорожнении, лечащий врач назначает терапию. Лечебные мероприятия направлены на то, чтоб устранить воспалительный процесс и убрать сопутствующие симптомы.
Причина болей у ребенка при испускании урины | Врачебные меры для решения проблемы |
Блокирование воспаления | Антибактериальные, противовирусные препаратыСидячие травяные ванночкиИммуномодулирующие средстваПостельный режимПитьевой режим |
Наличие камней | Прием растительных лекарственных препаратов, способствующих расщеплению конкрементов и последующему их выведению. |
Инородный предмет | Удаление инородного телаПрием антибиотиковСпринцевание |
Релюкс | Операционное вмешательство – фиксирование мочеточника. Операция позволяет устранить спазм, устранить обратный заброс мочевой жидкости. |
Диагностические мероприятия
Чтобы выявить причину симптома, врач назначает сдачу общего анализа крови.
Для назначения адекватной схемы терапии, доктору важно знать о том, что же спровоцировало проблему и вызвало такие симптомы. Для этого ребенку предстоит пройти ряд диагностических исследований, которые включают:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование образцов урины по методу Нечипоренка;
- посев на наличие бактериальных возбудителей;
- рентгенологическое исследование органов малого таза;
- УЗИ-диагностирование.
Если боль после мочеиспускания у детей вызвана бактериальной инфекцией, анализ крови покажет лекцоцитурию и эритроцитурию. То же самое будет и в результатах исследования мочи. Кроме того, в урине при воспалении наблюдается бактериурия, а число цилиндров и белка преувеличено. Если в почках образовались конкременты, на УЗИ врач увидит увеличение лоханок парного органа.
Чего можно ожидать?
Игнорируя терапевтические меры, впоследствии развиваются серьезные осложнения. Девочкам воспаление уретры в будущем грозит заболеваниями:
- цистит;
- цервицит;
- нефрит;
- воспаление органов малого таза.
Нелечение уретрита может спровоцировать в будущем бесплодие в результате появления спаек, деформирования труб, других органов при продвижении воспаления на фоне слаботекущего процесса.
Воспаление пузыря может осложниться тем, что инфекция проникнет из слизистой оболочки в мышечную ткань, что нарушвет работу органа. Лечение данного осложнения обычно требует хирургической операции. Кроме того, может развиться пузырно-лоханочный рефлюкс, как отдельное заболевание.
Пиелонефрит приводит к:
- почечной недостаточности;
- гнойному воспалению почки;
- заражению крови.
При игнорировании лечения пиелонефрита, каждый 3 случай заканчивается летальным исходом в результате сепсиса, остальные становятся инвалидами.
Осложнения МКБ:
- воспаление почечных лоханок;
- почечная недостаточность;
- гидронефроз.
Последствия неудаления инородного тела, требующие хирургического вмешательства:
- проникновения инфекции;
- воспалительный процесс в тканях;
- пролежни мочеиспускательного канала;
- мочевой затек;
- сужение просвета уретры;
- уретральный свищ.
Пузырно-почечныый рефлюкс уже является осложнением, которое может повлечь более серьезные последствия. Существует пиелонефрит острой и хронической форм, также гидроуретеронефроз, возникающий вследствие сильного растяжения ткани уретры, мочеточников с почками.
Симптомы заболевания
Признаки воспаления крайней плоти у детей начинают проявлять себя постепенно. На фоне отличного самочувствия у ребенка после сна возникает болезненное мочеиспускание, зуд, жжение, может отмечаться беспокойность и непоседливость в поведении. Половой член становится отечным и покрасневшим, такое состояние сопровождается повышенной температурой тела. Если не обратить на эти симптомы должного внимания, то болезнь начинает прогрессировать. Увеличиваются лимфоузлы в паху, может развиться непроизвольное недержание мочи, выделяются уз уретры гнойные выделения, температура повышается до 39 градусов – это значит, что болезнь перешла в острую фазу.
Если вовремя не лечить воспаление крайней плоти, это может привести к пиелонефриту
Вовремя не пролеченный баланопостит ухудшает ситуацию и приводит к развитию осложнения. Патогенные бактерии, длительное время находящиеся под крайней плотью и на головке, могут проникнуть в мочеиспускательный канал, спровоцировав у ребенка со сниженным иммунитетом пиелит или же пиелонефрит. Хроническая форма данного заболевания приводит к атрофии крайней плоти, появлению рубцов, изменению формы полового члена и даже к возникновению онкологии.
Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история spotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом bezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление bigbigrazmer.ru
Меры по профилактике
Для предотвращения заболеваний и сбоев мочевыделительной системы малыша, врачи рекомендуют родителям придерживаться некоторых шагов:
- правильное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
- не допускать переохлаждения организма;
- укреплять иммунную защиту организма с помощью витаминно-минеральных комплексов;
- одевать малыша в одежду из натуральных тканей, особенно это касается нижнего белья;
- соблюдать правила гигиены;
- научить девочку после процесса мочеиспускания использовать туалетную бумагу, чтобы уменьшить количество бактерий на нижнем белье.
Будьте здоровы!