Как выглядит новорожденный малыш
Практически каждый ребенок выходит из родовых путей матери с бледно-голубым цветом кожи. Он делает первый вдох легкими, начинает дышать, и его тело розовеет. Хотя мама в первые минуты не сможет рассмотреть цвет кожи своего крохи, ведь он весь покрыт белой смазкой, которая защищала его во время нахождения в утробе. Медицинские работники ополаскивают малыша, проводят осмотр и оценивают его состояние по шкале Апгар. Через некоторое время после родов ножки и ручки крохи могут быть синего цвета, а бывают ситуации, когда вся кожа еще несколько дней имеет синюшный или даже фиолетовый оттенок. Специалисты считают, что это может быть последствием кислородного голодания. Новорожденный с синюшным цветом кожи сразу же попадает под особый контроль врачей до тех пор, пока цвет его кожных покровов не придет в норму.
Кожа здорового малыша
Практически все дети рождаются бледно-голубого цвета. После того, как ребенок начинает сам дышать, а не с помощью пуповины, тело малыша розовеет и он приобретает привычный цвет кожи. Кожа младенца упругая, нежная и на ощупь бархатистая.
При рождении кожные покровы младенца покрыты специальной смазкой, белым налетом, который защищает кожу от размокания, во время жизни в утробе мамы. Как малыш появился на свет, смазку могут обтереть пеленками. Нужно тщательно удалять ее в складочках, что бы кожа малыша не запревала.
Читать также:
Пустышка пережиток прошлого или лучший друг ребенка на грудном вскармливании
Первый осмотр ребенка
Первый медицинский осмотр малыша проводит врач сразу же после появления ребеночка на свет. Педиатр не только проверяет, все ли в порядке с новорожденным, но и выполняет необходимые процедуры: очищает дыхательные пути от скопившейся слизи, зажимает и обрезает пуповину, обрабатывает ее, вводит глазные капли, чтобы предотвратить попадание вредоносных бактерий. Кроме того, врач измеряет рост малыша и окружность головы, взвешивает его, считает пальцы на ножках и ручках, оценивает внешний вид всех частей тела.
Оценка по шкале Апгар
Физическое состояние ребенка оценивается по шкале Апгар. Это обязательный тест, по которому проверяют развитие каждого новорожденного. Своим названием шкала обязана анестезиологу Вирджинии Апгар, которая предложила использование данной системы.
Для оценки состояния новорожденного по шкале Апгар проверяются следующие параметры: пульс, мышечный тонус, дыхание, рефлексы, цвет кожи. Всего показателей 5. Каждый из них оценивается 0-2 баллами. Таким образом, максимально ребенок может набрать 10 баллов, это и будет идеальным результатом.
Однако большинство здоровых малышей получают от 7 до 9 баллов по Апгар. И это абсолютно нормально. Кстати, данная система не оценивает умственных способностей ребенка, а лишь физическое состояние, поэтому не нужно придавать большое значение тому факту, что кроха набрал не самое большое количество баллов.
Почему кожа малыша может иметь синий оттенок
Многих мам интересует, почему ребенок родился синим. По мнению специалистов в большинстве случаев синюшный цвет кожи не является патологией. Зачастую, как только малыш начинает дышать самостоятельно, кожа приобретает нормальный розоватый оттенок.
Если же синюшность не проходит в течение долгого времени, то это свидетельствует о кислородном голодании, которое испытывал малыш, находясь в материнской утробе. Причиной синюшного оттенка лица может быть обвитие пуповиной, анемия, родовая травма и другие патологии.
Современные методы диагностики позволяют выявить все возможные отклонения в первые часы жизни крохи, после чего врачи начинают принимать меры, чтобы как можно скорее помочь малышу. Не стоит преждевременно паниковать, если ребенок родился синим. Причины и последствия могут быть самыми разными, но по статистике, чаще всего синюшность проходит через несколько дней.
Обвитие пуповиной
Обвитие плода пуповиной встречается в медицинской практике довольно часто. По статистике, оно возникает у 20 — 25 % женщин. Основная причина обвития – чрезмерная активность плода, которая может быть вызвана гипоксией или большим образованием адреналина в крови матери (что часто связано со стрессами).
Обвитие может увидеть специалист УЗИ во время планового обследования. Однако не стоит паниковать раньше времени. Плод находится в постоянном движении, из-за чего может обвиваться пуповиной и самостоятельно выходить из нее по несколько раз в день. Наиболее опасным считается двойное обвитие пуповиной вокруг шеи, последствием которого может отмечаться асфиксия. Удушье может иметь страшные последствия, среди которых даже умственная и физическая отсталость ребенка. Специалисты считают, что обвитие практически не опасно, если пуповина длинная. Но если она короткая, это уже повод для беспокойства.
Стоит отметить, что нередко обвитие бывает ложным. То есть специалист УЗИ во время обследования может допустить ошибку и поставить диагноз «обвитие пуповиной» даже в том случае, когда его на самом деле нет.
Причины гипоксии
- Патологические изменения плаценты и её отслойка.
- Обвитие пуповины вокруг шеи ребёнка. Этот предрасполагающий фактор можно диагностировать при проведении планового УЗИ. Если во время исследования наблюдается обвитие – решается вопрос о родоразрешении путём операции.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременной женщины. Особенно часто причиной развития патологии становится порок сердца.
- Гестоз 2-ой половины беременности. Опасное явление, которое проявляется повышением артериального давления, отёками и появлением белка в моче.
- Повышенное артериальное давление.
- Кровотечения во время родов.
- Угроза преждевременных родов.
- Злоупотребление алкоголем во время беременности.
- Наркотическая зависимость.
- Приём некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые группы антибиотиков, гормональные препараты.
- Генетические аномалии в развитии плода. Например, синдром Дауна.
- Травмы живота.
- Сахарный диабет у беременной.
- Заболевания дыхательной системы во время беременности.
- Перенесённые вовремя беременности острые инфекционные заболевания. К ним относятся грипп, корь, краснуха и ветряная оспа. Эти инфекции часто осложняют беременность гипоксией плода и другими патологиями.
- Внутриутробные инфекции. К ним относятся возбудители половых инфекций и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла).
- Недостаточное пребывание на свежем воздухе во время беременности. В меньшей степени влияют на развитие гипоксии. Но тем не менее пребывание на свежем воздухе снижает риск гипоксии в несколько раз.
Желтуха новорожденных
Несомненно, все мамы хотят знать, почему ребенок родился синим. Однако синюшный цвет кожи может пройти без следа в первый же день. Немалое беспокойство у родителей вызывает желтоватый оттенок кожных покровов малыша. Это связано с таким понятием, как младенческая желтуха, возникающая из-за повышенного содержания в организме крохи желчного пигмента.
Специалисты отмечают, что желтый оттенок заметен не только на коже малыша, желтеют даже белки глаз. Причина желтухи – повышенный билирубин. Маленький организм пытается как можно скорее избавиться от избытка этого компонента: он поступает в печень, смешивается с ферментом и выводится с мочой. Однако иногда печень не успевает справляться с возложенной на нее большой нагрузкой, из-за чего желтушка усиливается. В норме желтый оттенок кожи должен пройти в течение 2 недель после рождения крохи.
Если же желтуха сильно выражена или со временем только усиливается, назначается медикаментозное лечение и различные процедуры. Большой эффективностью обладает фототерапия. В некоторых случаях желтуха имеет патогенный характер. Важно как можно скорее правильно определить причину ее возникновения, что позволит избежать печальных последствий.
Советы молодым мамам
Кожа малыша, особенно в первые месяцы жизни очень уязвима. Высок риск развития всевозможных инфекций на теле младенца. Для того чтобы избежать инфицирования, необходимо тщательно и бережно ухаживать за кожей новорожденного.
Если вас беспокоит состояние кожного покрова малыша и вы не уверенны в безопасности симптомов, не тяните время, сразу обращайтесь за советом к специалисту. От этого нередко зависит дальнейшее здоровье крохи.
Читать также:
Как нужно отучать ребенка от ночного кормления
Выполняйте все рекомендации педиатра и не применяйте для ухода за малышом сомнительных средств гигиены. Сегодня специалисты рекомендуют отказаться от использования детских присыпок и масел. Эти средства можно применять только по назначению врача. Соблюдайте правила гигиены, и ваш малыш будет здоровым.
Норма билирубина по дням у новорожденных
У новорожденного младенца берут кровь на анализ. Это необходимо, для того чтобы держать под контролем все важнейшие показатели. Врач обращает особое внимание на содержание билирубина в крови.
Нормы билирубина у младенцев:
- сутки от рождения – до 85 мкмоль/л;
- 2 суток от рождения – до 180 мкмоль/л;
- 3 -5 суток – максимальное значение 256 мкмоль/л;
- 6 — 7 суток – максимальное значение 145 мкмоль/л;
- 8 — 9 суток – максимальное значение 110 мкмоль/л;
- 10 — 11 суток – максимальное значение 80 мкмоль/л;
- 12 — 13 суток – максимальное значение 45 мкмоль/л;
Чем старше малыш, тем ниже становятся показатели билирубина в крови. В возрасте 2 недели и старше максимальное значение может составлять 20,5 мкмоль/л.
С чем связана синюшность рук и ног?
Периферический цианоз — это состояние, при котором кончики пальцев на руках и ногах становятся синими из-за недостаточного кровообращения. Холод, проблемы с циркуляцией крови и тугие украшения являются распространенными причинами периферического цианоза.
Стоит отметить, что цианоз происходит от латинского «cyan», что означает сине-зеленый цвет.
ПОЗНАВАТЕЛЬНО:
Заложило или болит ухо?
Симптомы периферического цианоза
У лиц с периферическим цианозом могут отмечать следующие симптомы:
- кончики пальцев на руках или ногах становятся сине-зелеными;
- пораженные участки холодные на ощупь;
- посиневшая кожа восстанавливает цвет после согревания.
Причины периферического цианоза
Все органы и ткани в организме нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Тело человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок — гемоглобин, который доставляет кислород в каждую клетку организма. В случае, когда транспорт кислорода затруднен, может наступить цианоз.
Чаще всего цианозу повержены конечности — кончики пальцев на руках и ногах. Это связано с отдаленностью этих частей тела от сердца.
Причины возникновения цианоза
- Определенные медицинские вмешательства, которые могут препятствовать транспортировке кислорода к тканям.
- Генетические аномалии гемоглобина — нарушенная способность связываться с кислородом и переносить его в клетки.
- Синдром Рейно — состояние, при котором кончики пальцев становятся болезненными, синеют или белеют от холода. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, предотвращая попадание крови в конечности.
- Низкое артериальное давление. Отсутствие достаточного давления приводит к тому, что кровь попадает в конечности в недостаточном количестве. Низкое артериальное давление также называют артериальной гипотензией.
- Переохлаждение. В этом случае температура тела снижается до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
- Проблемы с венами или артериями также приводят к затрудненному притоку крови к конечностям. Возможными причинами являются венозная недостаточность, заболевания периферических сосудов или их закупорка.
- Сердечная недостаточность. Кровь с недостаточной силой циркулирует по телу.
- Проблемы с лимфатической системой. Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость застаивается, что приводит к образованию отеков и затрудненному кровообращению.
- Тромбоз глубоких вен. Кровяные сгустки закупоривают вены и мешают полноценному кровообращению.
- Гиповолемический шок. При этом состоянии кровоснабжение органов усиливается, а кожи — уменьшается.
Чем отличается периферический цианоз от центрального?
Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в локализации их действия.
Периферический цианоз чаще всего поражает конечности. Действие может быть как односторонним, так и симметричным.
Центральный цианоз поражает органы. Наблюдается посинение центральной части тела, губ и языка. При разогреве пораженных участков состояние не улучшается.
У центрального и периферического цианоза сходные причины, которые включают проблемы с сердцем, кровью, легкими и нервной системой.
Как диагностировать?
Врачи диагностируют периферический цианоз посредством сочетания физических тестов, сканирования тела и анализа крови. Эти тесты могут идентифицировать причину снижения уровня кислорода в организме. Крайне важно пройти все необходимые исследования, рекомендованные врачом.
Как лечить?
Лечение периферического цианоза зависит от причины его возникновения. Часто терапия заключается в назначении препаратов для улучшения работы сердца и легких. Цель — улучшить кровоток и подачу кислорода в органы и ткани. В некоторых случаях для восстановления нормального уровня кислорода используется кислородная терапия.
Врачи рекомендуют прекратить принимать какие-либо лекарства, которые ограничивают кровоток (бета-блокаторы, противозачаточные средства и некоторые антигистаминные препараты), внести изменения в образ жизни: отказаться от курения и употребления кофеина.
Когда следует обратиться к врачу?
В большинстве случаев периферический цианоз рассматривается как сопутствующее заболевание. Причины его возникновения могут быть опасными для жизни. Каждый, кто испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:
- затрудненное дыхание;
- боль в груди;
- обильное потоотделение;
- внезапная боль или онемение в конечностях;
- трудность в концентрации или дезориентация;
- симптомы лихорадки.
Периферийный цианоз у младенцев
Периферийный цианоз может возникнуть у лиц всех возрастных групп, включая новорожденных. Согласно оценкам у 4,3% новорожденных развивается цианоз, который требует кислородной терапии. Причин для возникновения цианоза у младенцев может быть множество: проблемы с сердцем, неровной системой, легкими, аномальная клеточная дисфункция.
Иногда бывает трудно выявить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных. Такой симптом, как желтуха, маскирует сине-зеленый цвет кожи.
Периферический цианоз обычно не считается неотложной медицинской ситуацией. Однако центральный цианоз сигнализирует о серьезных нарушениях и требует немедленной медицинской помощи.
Какой прогноз лечения?
Перспектива лечения зависит от причины возникновения периферического цианоза. В случае, когда симптомы цианоза не исчезают после разогрева конечностей, следует проконсультироваться с врачом.
Своевременная диагностика может правильно определить причину болезни, что обеспечит своевременное лечение на ранней стадии.
По материалам www.medicalnewstoday.com
