Как лечить флюс у ребенка

Почему развивается флюс у детей – основные факторы риска

В детском возрасте флюс обычно развивается по причине инфицирования мягких тканей в полости рта. Чаще всего инфекция попадает в околокорневую область через пораженный кариесом зуб. Лейкоциты концентрируются в пределах очага поражения с целью противостоять вредоносным микроорганизмам, погибают, в результате чего формируется гнойный экссудат. Постепенно он накапливается в образовавшейся полости, создавая давление на окружающие ткани и провоцируя их воспаление. В результате на десне появляется болезненная шишка и развивается отечность.

Как правило, к возникновению подобного патологического процесса приводят следующие предпосылки:

• запущенный кариозный процесс и пульпит,
• механическое повреждение десны или щеки,
• воспалительный процесс в десневых карманах,
• низкий уровень гигиены,
• не соблюдение правил асептики во время стоматологического лечения,
• инфекционные заболевания лор-органов и пр.

Что такое флюс молочного зуба

Периостит — гнойное поражение надкостницы. Он способствует образованию гнойника и появлению сильной зубной боли. Бывает острым и хроническим.
Острую форму заболевания сложно не заметить — на десне у ребенка появляется шишка, заполненная гнойными массами. В результате может «раздуться» щека, нередко увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Хронический флюс на молочном зубе часто никак себя не проявляет. Но при этом он оказывает разрушительное влияние на челюсть ребенка, вызывает негативные изменения в функционировании его иммунной системы. Он является следствием не до конца вылеченного острого периостита, пульпита, периодонтита либо травмы.

Код по МКБ-10

K10.2 Воспалительные заболевания челюстей

Как распознать флюс молочных зубов у детей

Среди основных симптомов заболевания следует выделить:

• появление гнойника не десне у основания коронки зуба;
• возникновение ноющей боли со стороны воспалительной реакции;
• выраженный отек щеки;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, вялость;
• появление неприятного запаха изо рта;
• увеличение лимфоузла, располагающегося со стороны воспаления.

Из-за флюса ребенок чувствует себя плохо. Он становится капризным, плаксивым, отказывается от еды.

Основные симптомы и признаки периостита

Флюс у ребенка 6 лет и младше протекает с ярко-выраженными симптомами. К главным признакам, свидетельствующим о развитии патологии, относятся:

1. Болезненные ощущения в полости рта, усиливаются при употреблении пищи (в начале появления болезни умеренные, но при прогрессировании становятся интенсивными).
2. Появление в области десны характерного шарика (скопление гноя).
3. Повышение температуры тела (до 37,5-38ОС).
4. Увеличение лимфатических узлов на шее.
5. Покраснение и появление припухлости в области десны.
6. Появление неприятного запаха изо рта.

Маленькие дети в возрасте 2-4 лет при развитии флюса могут становиться капризными, отказываться от приема пищи. Им сложно объяснить, в чем причина, многие родители ошибочно списывают это на плохое поведение. Следует уделить внимание другим возможным симптомам.

Если флюс возникает на верхней челюсти, то отечность может затрагивать щеку и околоушную область. При обнаружении всех вышеуказанных симптомов не стоит затягивать с визитом к специалисту. Своевременное лечение – гарантия отсутствия развития негативных осложнений.

Почему развивается флюс

Привести к недугу могут разные факторы. Среди самых распространенных:

• Банальное несоблюдение гигиены полости рта. Многие дети отказываются чистить зубы и не хотят открывать рот на приеме у стоматолога. Если за здоровьем их зубов тщательно не следить, возникнет кариес. По мере его прогрессирования может воспалиться надкостница, что приведет к периоститу.
• Невылеченный кариес. Эмаль молочных зубов разрушается очень быстро, поэтому инфекция без труда проникает в более глубокие твердые ткани.
• Травмы десен. Если ребенок берет в рот посторонние предметы, что-то грызет, он может повредить слизистую оболочку. Ссадина станет входными воротами для инфекции.
• Патологии ЛОР-органов. Ангина, фарингит, аденоиды, воспаление миндалин — все это факторы, которые могут обусловить инфицирование, спровоцировать углубление десневых карманов. Это со временем приводит к флюсу.

Очень важно понять, почему развился периостит. Тогда получится устранить провоцирующий фактор, а следовательно, болезнь не вернется вновь.

Особенности течения патологического процесса

Периостит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае у маленького пациента наблюдаются все признаки нагноения десны, появляется выраженная отечность и острая боль в причинном зубе, которая усиливается при механическом воздействии. Часто к характерной симптоматике присоединяется высокая температура.

Если вовремя не оказать соответствующую медицинскую помощь, можно столкнуться с риском перехода патологического процесса в хроническую форму. В такой ситуации болезнь приобретает еще более опасный характер, даже несмотря на то, что острые симптомы обычно проходят.

Ним в коем случае нельзя бездействовать или пытаться исправить ситуацию подручными средствами без предварительного посещения врача. Советы народной медицины действительно помогают снять острые проявления болезни, однако это не значит, что таким способом можно полностью вылечить патологию. Инфекция продолжит распространяться по мягким и даже костным тканям, что в результате может привести к серьезным тяжелым осложнениям.

Что представляет собой флюс

Флюс — это несколько устаревшее название, которое распространено только в бытовом общении. В современной стоматологии такая патология имеет название периостит, которое и отражает всю суть заболевания.

Периостит — гнойное воспаление надкостницы, которая покрывает кость верхней или нижней челюсти. По мере развития патологического процесса, поражение перестает носить локальный характер и распространяется на другие ткани — на поверхности десны появляется гнойник.

Характеристики клинической картины и диагностика

Появление флюса сложно не заметить. Ребенок становится тревожным, поскольку во рту возникают неприятные ощущения, и малыш начинает испытывать явный дискомфорт. При этом визуальные признаки патологического процесса обычно видны невооруженным глазом. К основным симптомам флюса можно отнести следующие явления:

• появление гнойной шишки на десне,
• ноющая боль в пределах воспаленного участка,
• отечность лица с одной стороны,
• увеличение лимфоузлов, появление боли при надавливании,
• покраснение слизистой в пределах патологического очага,
• появление неприятного запаха из рта,
• общая слабость, повышение температуры.

«Сыну когда 5 лет было, вылез флюс на верхней челюсти. Мы, конечно, поехали сразу к стоматологу. Он ему вскрыл зуб и назначил полоскания с содой, солью и йодом. К вечеру все вроде стихло, ребенок перестал плакать, успокоился. На следующий день смотрю, опять шарик надулся. Поехали к врачу, он снова там все почистил, сказал, надо наблюдать. Пару дней дома побыли, потом опять к врачу. Он посмотрел внимательно, вроде все прошло, поставил пломбу. Вот такая эпопея».

MilaKar89, из переписки на форуме woman.ru

Чем дальше, тем острее проявляют себя симптомы. Так, отек может распространиться на всю щеку, вплоть до глаз. Однако правильно диагностировать болезнь может только квалифицированный врач-стоматолог. В случае с периоститом важно как можно скорее начать лечение, чтобы не допустить развития серьезных последствий. В некоторых ситуациях пациентов отправляют на рентгенографию, чтобы дифференцировать диагноз и исключить другие воспалительные патологии, а также проверить состояние костной ткани.

Причины возникновения

Родители должны знать, что может привести к появлению периостита у ребенка. Благодаря этой информации можно предотвратить появление флюса, не допуская этих состояний.

Каковы же причины возникновения недуга?

1. Механическое повреждение щеки или непосредственно десны.
2. Образование фурункулов.
3. Частый кариес.
4. Отсутствие надлежащей гигиены ротовой полости.
5. Несоблюдение правил асептики и антисептики при лечении зубов.
6. Воспаление кармана десны.
7. Инфекционные процессы в организме, затрагивающие горло, например, грипп или ангина.
8. Недолеченные зубы, например, не до конца запломбированный канал.

Также стоит учитывать, что существуют факторы, определяющие ребенка в группу риска, то есть повышающие риск возникновения флюса:

• наследственная предрасположенность;
• ослабленный иммунитет;
• игнорирование камней, образовавшихся на зубах;
• чрезмерное употребление газировок, а также других сладостей, провоцирующих развитие кариеса;
• регулярные простудные заболевания.

Что нельзя делать ни в коем случае – распространенные ошибки

Есть ряд важных правил, которых обязательно следует придерживаться родителям при правлении у ребенка признаков развития флюса. Эксперты в области детской стоматологии на этот счет выдвигают следующие категорические запреты:

• прикладывать тепло к щеке со стороны больного зуба – такой компресс может спровоцировать распространение инфекции на горло, уши и другие части тела,
• давать ребенку антибиотики – решение о назначении такой серьезной медикаментозной терапии может принимать только профессиональный врач. В противном случае сильнодействующие препараты могут негативно отразиться на здоровье организма малыша,
• пробовать самостоятельно вскрыть гнойник – опять же, сделать это правильно может только доктор, с соблюдением всех правил асептики, то есть без риска серьезного инфицирования внутренних органов и систем,
• перебарщивать с обезболивающими – если ребенку совсем плохо, конечно, до момента приезда к стоматологу можно дать ему полтаблетки болеутоляющего, но не больше. По поводу корректной дозировки и подходящего средства стоит проконсультироваться с врачом, хотя бы по телефону.

Лечение флюса – чем поможет стоматолог

Как уже было сказано выше, лечить болезнь должен профессиональный врач в стоматологии. Только после посещения специалиста и с его разрешения дома можно использовать дополнительные средства в рамках поддерживающей терапии, такие как противовоспалительные растворы для полосканий и антибактериальные средства для обработки ранки.

При развитии гнойного процесса придется проводить хирургическое вмешательство – вскрывать полость и, возможно, устанавливать дренажную систему для обеспечения оттока гнойных масс. Процедуру проводят под местной анестезией с дополнительным введением седативных средств или даже под наркозом, если в этом есть необходимость. Если причинный зуб сильно поврежден вплоть до корня, его удаляют.

Уже после процедуры обычно назначают антибиотики, а также средства для снятия воспаления и антисептической обработки. Медикаментозный курс, как правило, длится около недели. При этом симптоматика должна постепенно утихать. Если отечность спадает, боль становится слабее, значит, ребенок идет на поправку.

Что делать при флюсе — особенности лечения

Если же речь идет о зубе, с которым пациент должен проходить еще несколько лет, то чаще всего проводится консервативное лечение. Ему отдают предпочтение, чтобы избежать искривлений зубного ряда в будущем. Ведь часто при преждевременном вырывании зуба на его место становятся «соседи». Из-за этого потом постоянная единица начинает прорезываться в стороне, и ее приходится ставить на место с помощью сложного ортодонтического лечения.

Консервативная терапия предусматривает вскрытие гнойного новообразования. Сформировавшуюся полость дренируют и промывают антисептическим составом. При необходимости устанавливают на некоторое время в десну дренажную трубочку, чтобы избежать повторного формирования гнойной «шишки».

После такой процедуры особое внимание уделяется лечебным полосканиям. Малышу могут даже назначить прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов.

Препараты для перорального приема

Для терапии заболевания используются антибиотики, призванные остановить размножение патогенных микроорганизмов, которые являются причиной флюса. Их применяют при появлении гнойных очагов, в случаях, если воспалительный процесс обусловлен жизнедеятельностью стрептококковых или стафилококковых бактерий, а также с целью предотвращения осложнений. Антибиотики назначаются и после проведенного оперативного вмешательства. Дозировка и длительность приема определяются врачом. Средний курс терапии составляет 5-7 дней (иногда — больше), прерывать его не рекомендуется.

Среди медикаментов, применяемых у детей, можно выделить Линкомицин. Он эффективен и обладает широким спектром действия, используется с 1 месяца. Ампиокс показан малышам с рождения, до 3-х лет препарат вводится парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт).

С 3-летнего возраста может применяться Бисептол, хорошо переносимый детским организмом и имеющий минимальное количество побочных эффектов. Если ситуация осложняется повышением температуры тела, то используются жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола — эти препараты также дают обезболивающий эффект.

Лечение с помощью антибиотиков

Лечить периостит с помощью антибиотиков самостоятельно ни в коем случае нельзя. Правильно подобрать лекарство сможет только специалист после проведения тщательного обследования пациента. Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке. Вместе с ними обязательно назначаются средства для обезболивания и устранения воспалительного процесса. Также стоит принимать лекарства, которые будут снижать вредное влияние антибиотиков на внутренние системы органов. Дозировку также должен назначить лечащий врач, ведь в этой ситуации важно учитывать общее состояние больного человека, степень тяжести патологии.

Периостит – это очень неприятное заболевание, которое может иметь весьма серьезные последствия. Поэтому не стоит терпеть зубную боль, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Также важно правильно и регулярно следить за полостью рта, чтобы минимизировать факторы, которые могут повлиять на развитие воспалительного процесса в надкостнице. При первых же симптомах развития периостита стоит обратиться к специалисту, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Лекарства местного действия

При флюсе применяются жидкости для полоскания, обладающие антисептическим действием, которые используются 3-4 раза в сутки после еды и перед сном:

• водный раствор Хлоргексидина;
• Мирамистин — применяется по достижении 5-летнего возраста;
• Фурацилин, готовый раствор или приготовленный самостоятельно – 1 таблетка на 0,5 л воды.

Хирургическое вмешательство

Если флюс сопровождается ухудшением состояния и повышением температуры тела, то ребенка следует экстренно доставить в отделение челюстно-лицевой хирургии. В остальных случаях оперативное лечение периостита проводится в стоматологическом кабинете. Чаще используется местная анестезия, однако при необходимости применяют и общий наркоз.

Это интересно: Нужно ли идти к врачу при разрыве уздечки

Хирург делает надрез в области шишки и устанавливает мягкую дренажную трубку, которая не дает краям раны слипаться, и позволяет гною беспрепятственно выходить до тех пор, пока воспалительный процесс не прекратится. Если этого не сделать, то жидкость продолжит скапливаться в тканях, что усугубит воспаление. Обычно дренаж остается в десне около 3-5 дней, после чего приспособление удаляют, а рана заживает естественным путем.

Когда лечить дома можно?

Флюс – заболевание настолько серьезное, что вылечить его «одним махом» не может даже самый лучший на свете стоматолог. Даже если все идет по плану, выздоровление растянется на несколько дней. В самых тяжелых случаях ребенку может потребоваться госпитализация, но до этого доходит редко.

Значительно чаще врач выполняет необходимые манипуляции, и ребенка отпускают домой, где он должен продолжать поддерживающее лечение. При этом врач подробно объясняет родителям, что, как и когда нужно делать. Терапия подбирается в индивидуальном порядке, и чем строже родители будут придерживаться выданных предписаний, тем больше у ребенка шансов на полное выздоровление.

Для того чтобы избавить маленького пациента от боли, врач выпишет обезболивающие таблетки и объяснит, как их нужно принимать.

Народные методы

Часто врачи, кроме медикаментозного лечения, назначают применение препаратов народной медицины.

1. Когда диагностирован флюс у детей, лечение в домашних условиях может помочь снизить выраженность симптоматики, облегчит сопутствующие симптомы. Иногда бывает, что периостит переносится в легкой форме, в таких случаях достаточно методов народной медицины. Но и тогда лучше показать ребенка стоматологу, находиться под его наблюдением.
2. Справиться с недугом поможет использование антисептического средства — раствора хлорофиллипта. Для этого вам понадобится столовую ложку препарата добавить в 200 мл воды. Приготовленным раствором полоскать ротовую полость до четырех раз за день.
3. Снизить болевые ощущения поможет прикладывание льда. Необходимо использовать специально предназначенные подушечки, заполненных раствором соли или гелем. По мере нагревания, необходимо остужать их в холодильнике.
4. Если флюс на десне у ребенка, поможет настойка прополиса. Она достаточно быстро снимет воспаление, а также обеззаразит ротовую полость. Для приготовления необходимо на стакан теплой воды добавить пять капель настойки. Данным раствором ополаскивают ротовую полость.
5. Можно делать примочки. Ватные тампоны смачиваются в растворе соды с добавлением йода и морской соли.
6. Противовоспалительным эффектом обладает настойка из чеснока.
7. Антисептическими свойствами владеет отвар из шалфея, ромашки, коры дуба, череды и календулы. Важно использовать свежеприготовленные средства.
8. Анальгетическими свойствами обладает настойка шалфея, зверобоя, синеголовника.

Что нельзя делать

Зачастую родители не знают, как необходимо себя вести в подобной ситуации. А бывают случаи, когда они по незнанию наносят вред ребенку. Представляю вашему вниманию пять пунктов, которые являются недопустимыми в оказании помощи ребенку с флюсом:

1. Применение антибиотиков или анальгетиков. Использование любых препаратов допустимо лишь после назначения врача. К тому же, антибиотики могут убить и полезную микрофлору ротовой полости.
2. Разрешать малышу прикасаться к шишке. Это может привести к занесению инфекции, а также к тому, что данная припухлость лопнет и начнет выходить гной.
3. Прикладывать грелку или компресс. Процедура согревания негативно влияет на воспаленный участок, в частности потому, что способствует скорейшему размножению бактерий.
4. Применять аспирин после проведения надреза на десне. Данный препарат усиливает кровотечение.
5. Нельзя бездействовать и отказываться от посещения стоматолога, особенно, если шишка лопнула.

Что можно сделать для профилактики

Важно понимать, что даже при всех стараниях со стороны родителей, правильный уход и профилактика не могут гарантировать того, что болезнь обойдет ребенка стороной. Безусловно, чтобы минимизировать риск развития любых стоматологических заболеваний, важно в первую очередь обеспечить высокий уровень гигиены. Эксперты в области детской стоматологии приводят следующие рекомендации на этот счет:

• чистить зубы дважды в день правильно подобранной щеткой и пастой – насчет выбора средств гигиены лучше проконсультироваться со стоматологом индивидуально. Для молочных зубов обычно советуют выбирать щетку с мягкой щетиной и неабразивную пасту, соответствующую возрасту ребенка,
• приучать малыша с ранних лет ополаскивать рот после каждого приема пищи,
• своевременно обращаться за стоматологической помощью при появлении подозрительных симптомов,
• каждые 3-6 месяцев посещать детского специалиста для профилактического осмотра,
• укреплять иммунитет и приучать малыша к активному образу жизни,
• разнообразить детский рацион фруктами, овощами и ягодами, а также молочными продуктами и рыбой – в них есть все необходимые компоненты для правильного роста и формирования зубных тканей. Ограничить потребление сладостей, мучного и газированных напитков, которые способствуют разрушению эмали и развитию кариеса.

1Напольников Л.B. Опыт сохранения причинного зуба при периостите в амбулаторных условиях, 2003.