Температура тела недоношенного ребенка

Недоношенные дети: признаки

Различается четыре степени недоношенности:

1. Первая. Кроха появился на 37 неделе беременности, имеет рост 45 сантиметров и вес больше двух килограммов.
2. Вторая. Чадо родилось на 35 неделе, имеет рост 40 сантиметров и массу тела менее двух килограммов.
3. Третья. Младенец появился на 31 неделе с ростом до 35 сантиметров и весом до полутора килограммов.
4. Четвертая. Малыш родился на 28 неделе, его рост не превышает 30 сантиметров, а вес меньше одного килограмма.

Иногда ребенок появляется и вовремя, однако масса его тела не дотягивает до нормы. Такое чадо тоже считается недоношенным. Его будут отличать от обычных детей следующие особенности:

1. замедление реакции;
2. гипертонус и гипотонус;
3. отсутствие пигментации в области сосков;
4. недоразвитость половых органов;
5. гипотония;
6. частые вдохи и замирание дыхания;
7. перпендикулярное расположение ребер;
8. округлость живота;
9. нахождение пупка в паховой области;
10. слаборазвитость ногтевых пластин;
11. непропорциональные размеры головы;
12. мягкость костей черепа;
13. недостаточная терморегуляция;
14. недоразвитие ушных раковин;
15. тонкий слой подкожного жира;
16. морщинистость кожи;
17. тихий голос;
18. розовый или красный оттенок кожи;
19. наличие волосяного пушка.

Наличие и степень выраженности данных признаков зависит от конкретной недели рождения крохи.

Недоношенные дети: причины

Появление младенца не в положенный срок вызывается многими причинами. Во-первых, виной тому служат имеющиеся у матери болезни: ревматизм, сахарный диабет, порок сердца и некоторые другие.

Во-вторых, недоношенные дети рождаются у женщин, которые не состояли на учете в женской консультации; забеременели ранее, чем прошло два года с предыдущей беременности; в прошлом делали аборты; имеют заболевания мочеполовой системы.

В-третьих, преждевременные роды случаются из-за слишком раннего или позднего возраста мамы, неправильного питания, стрессовых ситуаций, нежелания иметь ребенка.

Также можно выделить и другие предлоги:

• тяжелая беременность;
• наследственность;
• несоблюдение рекомендаций гинеколога;
• вредные привычки;
• острые психические потрясения;
• вынашивание двойни или тройни;
• наличие вредных факторов на рабочем месте;
• халатность беременной женщины;
• оплодотворение слабым или незрелым сперматозоидом.

Каждая женщина в силах свести к минимуму риск появления недоношенного младенца. Для этого стоит отказаться от вредных привычек задолго до желанной беременности, вести здоровый образ жизни, избавиться от имеющихся недугов, беречь себя от стрессовых ситуаций, получать больше положительных эмоций, следовать наставлениям врачей.

Недоношенный ребенок, на что следует обратить внимание?

Недоношенными считаются новорожденные, родившиеся между 28-й и 38-й неделями внутриутробного развития с массой от 1000 до 2500 грамм, длиной тела от 35 до 45 сантиметров и имеющие признаки морфологической и функциональной незрелости.

Различают четыре степени недоношенных детей в зависимости от срока вынашивания и массы тела при рождении.

I степень соответствует 35-37 неделям и массе тела от 2001 до 2500 г;

II степень соответствует 34-32 неделям и массе тела от 1501 до 2000 г;

III степень соответствует 30-29 неделям и массе тела от 1001 до 1500 г;

IV степень соответствует 28 неделям и ниже и массе тела от 1000 г и менее.

Новорожденные с массой тела менее полутора килограммов считаются глубоко недоношенными.

К рождению детей недоношенными приводит много причин. Их можно разделить на три основные группы:

1. социально-экономические и демографические. К ним относятся материальное положение семьи и жилищные условия, питание беременной женщины, характер ее труда, образование, качественный уровень медицинского обслуживания, атмосфера в семье и т.д.;
2. социально-биологические. К ним относятся возраст родителей, какая по счету беременность, интервал между родами, исход предыдущей беременности, многоплодная беременность или нет, климатические и сезонные влияния и т.д.;
3. клинические — инфекционные и неинфекционные заболевания матери, такие как токсикозы беременности, аборты в анамнезе, изосерологическая несовместимость крови матери и плода, аномалии развития женских половых органов, нейроэндокринные заболевания матери, хромосомные аномалии ребенка, вредные привычки матери (курение, алкоголизм, прием наркотиков), прием некоторых лекарственных средств.

Родителям недоношенных детей следует понимать, что развитие их малюток несколько отличается от развития доношенных детей, потому что ребенка, который провел в организме матери меньше положенного срока, нельзя сравнивать с ребенком, у которого было полных девять месяцев на то, чтобы расти и развиваться. В любом случае, в течение первых месяцев жизни недоношенные дети могут отставать по своему развитию от доношенных детей. Не стоит этого пугаться — они все наверстают.

Большинство недоношенных детей, в отличие от своих доношенных собратьев, слабы и быстро устают во время еды, ввиду чего их приходится докармливать из бутылочки с использованием специальной мягкой соски для недоношенных детей, которая делает сосание менее утомительным. Кроме того, недоношенные дети далеко не всегда явно выказывают того, что они голодны или устали. Таких детей надо кормить по предписанному режиму, не думая, что раз они спят и не плачут, то они сыты.

Развитие и особенности недоношенного ребенка

Развитие недоношенного ребенка — процесс естественный, подчиняющийся «программе», заложенной природой. Невозможно заставить ребенка развиваться быстрее, если он еще не готов к этому. Стимуляция приведет лишь к тому, что и ребенок, и его родители останутся недовольны. Да и какая, в сущности, разница, в каком возрасте начал ходить ваш малыш — в год или в полтора? Если вдуматься, то это не имеет никакого значения — важно, чтобы он начал ходить. То же самое касается и всех остальных навыков.

Порой может казаться, что ребенок не успевает или не может контролировать свои движения. Это обусловлено тем, что у недоношенных детей развитие органов чувств происходит быстрее, чем развитие мышечной координации.

Реакции недоношенного ребенка иногда могут отличаться от реакций доношенных детей, так, например, он может внезапно напрягать руки или ноги либо подтягивать их к себе. Время от времени недоношенный ребенок может становиться вялым. Периоды вялости сменяются периодами напряжения. По мере роста ребенка эти рефлекторные действия исчезнут. Родители могут помочь ребенку контролировать его движения, если будут медленно и плавно перемещать ребенка.

Характер дыхания недоношенного ребенка тоже может иметь свои особенности. Родителям стоит присмотреться к тому, как в покое дышит их ребенок, чтобы суметь сразу же распознавать проблемы, которые могут возникать. Для этого надо сделать немногое — понаблюдать за грудной клеткой ребенка во время дыхания, сосчитайте обычное для него число дыхательных движений в минуту, прислушайтесь к тому, как звучит его нормальное дыхание.

Если доношенный ребенок спит до 22 часов в день, то недоношенный может спать сутки напролет. Даже не могут, а должен — длительный глубокий сон является залогом успешного развития. Некоторые дети любят спать в темной комнате в абсолютной тишине, другим для полноценного сна может потребоваться мягкий свет ночника и негромкая мелодичная музыка — скрипка, саксофон, фортепиано. Лучше всего, чтобы ребенок спал на спине, на жестком ортопедическом матраце.

Плач не всегда служит сигналом того, что ребенок голоден, устал или испытывает какой-то другой дискомфорт. Плач для новорожденных — это еще и способ общения с другими людьми.

В первые месяцы жизни недоношенного ребенка надо как можно чаще брать на руки. Это не избалует его, а будет способствовать более быстрому развитию. Для недоношенных детей очень важны тактильные ощущения, поэтому их надо гладить как можно чаще.

Следует учитывать, что недоношенные дети, ввиду повышенной капризности, могут кричать и плакать до шести часов в день или даже больше. Обычно крики и плач достигают своего пика в возрасте от четырех месяцев до полугода, а потом начинают уменьшаться.

Как уже было сказано, испытывая голод, недоношенные дети, в отличие от доношенных, могут не сигнализировать об этом плачем. Нервная система ребенка еще недостаточно зрелая для того, чтобы он мог осознавать, что он голоден. Недоношенного ребенка следует кормить понемногу, но часто — примерно каждые 2-3 часа. Понемногу, потому что его желудок очень мал. Кормление должно проходить в спокойной обстановке. Яркое освещение и прочие отвлекающие факторы следует свести к минимуму. Необходимо удобно уложить ребенка, поддерживая его голову и шею, чтобы ему было легче сосать.

Очень важно обращать внимание на физиологические отправления. Частота и консистенция стула сильно индивидуальны, поэтому родители должны знать обычную, нормальную частоту и консистенцию стула своего ребенка, чтобы своевременно распознавать его нарушения. Помимо стула важно следить за тем, как часто намокает детский подгузник. В норме количество мочеиспусканий не должно быть меньше числа кормлений, иначе можно сделать вывод о том, что ребенок испытывает недостаток жидкости.

Стерилизация бутылочек и сосок для недоношенных детей обязательна. Это правило следует соблюдать строго, особенно в первые месяцы жизни ребенка.

Ввиду того что недоношенные дети испытывают повышенную потребность в железе, врачи нередко назначают им препараты железа (в капельной форме). Не следует пугаться подобного назначения и начинать думать, что с ребенком что-то не в порядке. Все в порядке, просто запасы железа, полученные от матери, ввиду сокращенного срока вынашивания невелики и быстро истощаются, что может привести к развитию анемии.

Недоношенные дети, ввиду недостаточно развитой терморегуляции, испытывают большую потребность в тепле, поэтому в детской комнате следует поддерживать температуру в пределах 23-25 °С, ребенка одевать тепло, а продолжительность купаний свести к минимуму. Во время купания температура воды должна быть не менее 38 °С, а в комнате, где происходит купание, — не менее 25 °С. В первый месяц жизни недоношенных детей лучше купать в кипяченой воде.

Для обогрева новорожденных детей ни в коем случае нельзя применять электрические грелки и одеяла. Это связано с риском получения электротравмы, которая в таком возрасте чаще всего оказывается фатальной. В зависимости от степени недоношенности ребенка и температурных условий в помещении можно использовать несколько обычных грелок. Грелки обертывают в пеленки, полотенца или специальные чехлы и помещают в ногах у ребенка (под одеялом) и по бокам от него (поверх одеяла). Грелки кладут на расстоянии ладони от ребенка. Во избежание ожогов не следует подкладывать грелку под ребенка. Также нельзя класть ее сверху f она может затруднить дыхание. Менять грелки надо поочередно, чтобы даже на небольшое время не оставлять ребенка без обогрева. Через месяц-два терморегуляция наладится и постепенно можно будет прекратить искусственный обогрев.

Как правильно одеть малыша? Ориентируйтесь на его состояние: если ручки и ножки синюшны и холодны на ощупь, то это свидетельствует о переохлаждении, а если кожные покровы ребенка теплые и покрасневшие, то его следует одеть немного легче.

Недоношенные дети очень чувствительны к солнцу. Прямой солнечный свет может вызвать у них ожоги, поэтому на улице их следует держать в тени. Родителям недоношенных детей надо быть очень осторожными с прогулками, потому что резкая смена температуры при выходе из дома на улицу может неблагоприятно отразиться на здоровье ребенка.

Прививочный календарь для недоношенных детей составляется индивидуально. Правда, в том случае, если ребенок здоров и родился с массой тела более двух килограмм, его прививочный календарь будет не сильно отличаться от календаря доношенных детей. А вот дети, родившиеся с массой тела менее полутора килограмм, прививаются лишь в конце первого года жизни и непременно с учетом состояния их здоровья.

За недоношенными детьми в поликлинике по месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до достижения ими семилетнего возраста.

Недоношенные дети: последствия

Если вес малыша будет недостаточным при рождении, он сможет прийти в норму уже к одному-двум годам. Что касается психического развития, то оно сравняется с уровнем сверстников в два-три года, а иногда и в пять-шесть лет. Все зависит от степени недоношенности, индивидуальных особенностей ребенка, заботы родителей и осуществления специальных процедур.

Однако раннее появление на свет вызывает у человека в будущем ряд последствий:

1. нестабильность менструаций у женщины, тяжелая беременность, роды раньше срока;
2. вывихи и подвывихи, дисплазия, заболевания суставов;
3. судороги, ДЦП и прочие нарушения в функционировании нервной системы;
4. ВСД;
5. сниженный иммунитет, слабое здоровье, подверженность частым простудным болезням;
6. проблемы со слухом;
7. плохое зрение;
8. заболевания желудочно-кишечного тракта;
9. затруднения с речью;
10. большой риск появления сердечно-сосудистых недугов.

Из-за высокой вероятности появления тяжелых последствий недоношенные чада должны находиться под регулярным медицинским наблюдением, проходить необходимые обследования не только в период детства, но и во взрослом возрасте.

Таким образом, дети, появившиеся раньше срока, не обязательно вырастают слабыми и болезненными, отстающими в психо-физическом развитии от нормальных малышей. Однако у них риск возникновения различных недугов гораздо выше, чем у остальных. Поэтому родители должны уделять больше внимания своим недоношенным деткам, заботиться о них, выполнять рекомендуемые врачами упражнения и следовать их советам. Также важно постоянно находиться под медицинским контролем, чтобы иметь возможность вовремя выявить серьезные заболевания и начать борьбу с ними.

Особенности развития недоношенных младенцев по месяцам

Дети, появившиеся на свет раньше положенного срока, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Связано это с тем, что такие новорожденные развиваются немного иначе, чем их сверстники. Схема развития по месяцам при этом имеет следующий характер:

1. Первый. Все внутренние органы и системы малыша в первые четыре недели жизни проходят адаптацию к окружающей среде. Младенец пока еще слаб, его сосательная активность довольно слабая, а набор веса происходит медленно. После выписки из родильного дома родители должны внимательно следить за крохой и постараться оградить его от инфекционных заболеваний.
2. Второй. Набор веса ускоряется, повышается двигательная и сосательная активность. Это вполне можно считать признаком того, что новорожденный крепнет и идет на поправку. Со второго месяца разрешаются выкладывания на животик и легкий массаж.
3. Третий. В этом возрасте появляются первые гримасы. Малютка начинает учиться сосредотачиваться на маме, поднимает голову, с помощью мимики реагировать на прикосновения близких. К трем месяцам заметен хватательный рефлекс. Вес набирается хорошо. Все что сейчас необходимо ребенку – это уход, защита и обеспечение правильных условий.
4. Четвертый. Карапуз начинает держать головку и издает первые звуки. Снизить мышечный тонус, который к этому времени еще достаточно высокий, помогает регулярный массаж и гимнастика.
5. Пятый. Приблизительно к пятому месяцу кроха радует папу и маму первой улыбкой. Заметно увеличивается его заинтересованность в окружающем мире и предметах. Если малыш слышит звук, он переводит взгляд в эту сторону и стремится повернуть головку.
6. Шестой. К полугодовалому возрасту карапузы учатся переворачиваться с животика на спинку и наоборот. Родных грудничок уже хорошо узнает, появляется так называемый «комплекс оживления». Увидев родных, малютка машет ручками и ножками, улыбается.
7. Седьмой. К этому сроку уже появляются первые зубки. Малыш уверенно держит погремушку, улыбается, пробует ползать. Все рефлексы выражены довольно сильно.
8. Восьмой. Сейчас карапуз уверенно стоит на четвереньках, раскачивается из стороны в сторону, поворачивает голову. Стремление общения с папой, мамой и другими близкими людьми выражено довольно сильно. Дети к этому возрасту любят сказки, стихи, песни и потешки.
9. Девятый. К девятимесячному возрасту ребенок произносит первые слоги – «бу-бу», «ма-ма», «ла-ла». Сейчас малыш уже хорошо ползает или активно пытается это делать. Общение со взрослыми становится еще более активным.
10. Десятый. Грудничок уверенно стоит у опоры и может делать несколько приставных шагов возле нее. Любимое занятие – обещание со взрослыми и наблюдение за передвигающимися яркими предметами.
11. Одиннадцатый. К этому сроку дети уже умеют сидеть, стоять, делать шаги возле опоры или даже самостоятельно. Большую часть времени карапуз ползает. Общение с родителями и другими близкими становится необходимой жизненной потребностью.
12. Двенадцатый. К годовалому возрасту многие малыши, появившиеся на свет раньше времени, делают свои первые шаги. При этом психическое развитие немного запаздывает и это считается нормой. Если ваш кроха еще не сделал свои первые шаги, не стоит волноваться. Еще немного времени и усилий, и у него все обязательно получится.

Возможно, вам будет интересно: Как не сорваться на своих детей

Не стоит искать у своего малютки различные отклонения и расстраиваться, если у него что-то не получается. При профилактическом осмотре педиатр обязательно обратит внимание, если что-то идет ни так.

При появлении различных тревожных признаков, например, если малютка долго сморит в потолок, избегает зрительного контакта, проявляет агрессию, об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу.

Правильный уход за недоношенными детьми – особенности и тонкости

Детишки, которые поспешили родиться раньше времени, нуждаются в особом уходе. Это касается не только медицинской помощи на первых неделях жизни, но и дальнейшего пребывания дома. Однако родителям не стоит впадать в панику, представляя невероятно сложные и специфические манипуляции. На самом деле правильный уход за недоношенными детками, особенности и тонкости которого описаны ниже, смогут обеспечить любимому чаду все родители.

Все внимание на температурный режим!

Как только малютка с мамой попадают из больницы домой, первое о чем придется позаботится – соблюдение оптимального температурного режима. Из-за малого веса и недостаточного количества жирового слоя недоношенные малыши особенно нуждаются в тепле.

В данном вопросе педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Температура в помещении, в котором будет располагаться ребенок, составляет от 22 до 25 градусов.
• Вблизи малютки и под его одеяльцем родителям постоянно стоит поддерживать температуру в приделах от 28 до 32 градусов. Помочь в этом непростом деле смогут резиновые грелки, наполненные водой с температурой 60-65 градусов. Применять электрические грелки, одеяла и другие подобные изделия категорически нельзя.
• Грелки помещают сверху одеяла по бокам, на расстоянии в ладонь от малыша, а также в его ногах. При этом такой источник тепла предварительно оборачивается пеленкой. Поверх крохи и под него улаживать грелки запрещено, так как это приводит к появлению ожогов и проблемам с дыханием.
• Отслеживают температуру посредством термометра. Регулярность смены воды в грелках составляет 1,5-2 часа.
• Проветривание комнаты, в которой пребывает ребенок, выполняется через каждые 3 часа и длится не менее 20 минут.

Важно! Недоношенный ребенок без тепла не должен оставаться даже на пару минут, так как это тут же грозит переохлаждением организма. Придерживаться такого строгого температурного режима родителям нужно будет первый месяц жизни малютки, после чего он уже сможет справляться с внешними перепадами самостоятельно.

Как организовать кормление?

Самая большая проблема, с которой придется столкнуться родителям недоношенного малыша, связана с недостаточным или полным отсутствием у него сосательного рефлекса. Также для таких деток характерным является плохой аппетит, постоянное срыгивание, запоры или, напротив, диарея. Все это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому педиатры рекомендуют по отношению к недоношенным деткам использовать следующие правила:

• Обеспечить малышу грудное вскармливание. О сохранении лактации молодая мама должна подумать еще находясь в роддоме. Полноценное питание, отсутствие стрессов и хороший сон женщины обеспечат рожденного раньше времени кроху самым необходимым.
• Чтобы малютка после очередного приема пищи не срыгивал, его следует осуществлять часто и в небольших количествах полулежа. После этого ребенок должен находится на протяжении 15-20 минут в вертикальном положении.
• В случае нестабильного стула или других проблем с пищеварительной системой категорически не рекомендуется применять массаж животика, газоотводные приспособления (трубочки) и клизмы.

Важно! Если проблемы с ЖКТ будут возникать слишком часто, сопровождаясь при этом тревожными симптомами, тогда следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Первые водные процедуры – какими они должны быть?

Если малыш родился с весом не более 1800 г, тогда от купания на 2-3 недели придется отказаться. Дети с большей массой наслаждаются водными процедурами уже в первую неделю после приезда из роддома.

Во время купания деток, родившихся раньше срока, обязательно придерживаются следующих рекомендаций:

• Малыши до достижения 3-х месяцев должны купаться в заранее прокипяченной воде, температура которой составляет 38 градусов.
• Помещение, где будут проводится процедуры, следует нагреть до отметки 25 градусов.
• После купания не стоит тут же переносить малютку в комнату с более низкой температурой воздуха. Со временем дверь в ванную комнату можно будет оставлять открытой, чтобы ребенок смог постепенно адаптироваться к новым условиям.

Именно с таких гигиенических процедур состоит правильный уход за недоношенными детками, особенности и тонкости которого смогут познать все родители.

Массаж – можно или нет?

Конечно же, для недоношенных деток специалисты разработали специальный массаж и процедуры, которые помогут крохе как можно быстрее окрепнуть и освоить необходимые навыки.

В отношении с такими малютками существуют свои особенности:

• Если ребенок имеет мышечную гипотонию, то для него подойдут легкие поглаживания, которые деликатно расслабляют мышцы.
• После двухмесячного возраста такие простые манипуляции можно разнообразить легкими гимнастическими упражнениями. Помогут быстро развить и закрепить двигательные навыки.
• Если малышу уже исполнилось 3-4 месяца, то родители уже могут учить его поворотам набок. Главное – все делать осторожно и медленно.

Важно! Основная цель массажа для недоношенных деток – это психоэмоциональный контакт с родителями, во время которого получают положительные эмоции и новые умения.

Отправляемся на прогулку – как сделать ее безопасной и полезной?

Как уже говорилось ранее, температурные перепады для недоношенных деток противопоказаны. Если хочется как можно скорее отправится с дорогим чадом на свежий воздух, то потребуется соблюдать следующие правила:

• Первая прогулка для малышей с массой тела больше 1500 г состоится не ранее двухнедельного возраста. И это только при условии, если за окном лето и температура воздуха составляет от 26 градусов.
• Предпринимать походы на улицу следует с 15 минут пребывания на открытом воздухе. Затем, добавляя постепенно по 20 минут, общее время достигает 1,5 часа.
• Как только ребенок достигнет массы в 2500 г или 1,5 месяца, его без опасения берут гулять в весенне-осенний период, когда температура на улице составляет не менее 10 градусов.
• Если отметка на градуснике опустилась ниже 8, то от прогулок отказываются. Исключение составляют крохи весом от 2800 г и старше 2-х месяцев.

Развитие младенца по месяцам

Развитие недоношенного младенца напрямую зависит от того, на каком сроке он появился на свет.

С 34 по 37 неделю

Дети на данном сроке гестации, как правило, рождаются с массой тела около 2.5 кг. Такая степень считается легкой, поэтому кроха практически не требует специального ухода и применения различных методов лечения.

Младенец может самостоятельно дышать и считается вполне жизнеспособным. Исключением являются случаи, когда ребенок рождается с какими-либо патологиями, у него наблюдается патологическая желтуха или во время родов малыш получил травму.

С 32 по 34 неделю

Дети на этом сроке появляются на свет с массой тела около 2 кг, нередко вес новорожденного составляет всего 1.5 кг. Для таких младенцев необходимо создать правильные условия и бережный уход. При грамотном уходе ребенок быстро набирает вес и адаптируется к условиям окружающего мира. Через 2-3 недели после рождения карапуз вполне может самостоятельно сосать грудь.

С 28 по 30 неделю

Недоношенный ребенок, который появился на свет в период с 28 по 30 неделю гестационного срока, весит, как правило, не более 1.5 килограмм. Несмотря на это, благодаря правильной медицинской помощи кроха имеет все шансы выжить и уже к годовалому возрасту ничем не отличаться от своих сверстников. Это глубокая степень недоношенности. На 28 – 30 неделе малыши часто появляются на свет с различными пороками развития.

Спасти жизнь ребенка, родившегося на свет с глубокой степенью недоношенности, удается с помощью аппарата искусственной вентиляции легких и применения различных гормональных препаратов.

Дети, рожденные до 28 недели беременности

Появление малютки на свет ранее 28 недели беременности – это самая тяжелая так называемая экстремальная степень недоношенности. Внутренние органы и системы неврожденного не в состоянии полноценно работать, поэтому борьба за жизнь младенца весьма нелегкая. Стоит отметить, что процент рождения детей с различными аномалиями развития и пороками на этом сроке довольно высокий. Часто младенец погибает уже на первых часах жизни. Если же карапуз выживает, прогноз для него может носить различный характер. От здорового развития и полного восстановления, до тяжелых осложнений и инвалидности.

Возможно, вам будет интересно: Что умеет ребенок в 6 месяцев (девочка)

Под пристальным врачебным контролем – какие специалисты должны осмотреть ребенка?

До наступления школьного возраста недоношенные детки находятся на диспансерном наблюдении. Для таких малышей обязательным является регулярное посещение следующих узкопрофильных специалистов:

• Невропатолога. Как правило, до года такие детки практически полностью догоняют по развитию сверстников. Но, если существуют какие-либо проблемы, только специалист сможет диагностировать их на ранней стадии и назначить эффективную терапию.
• Кардиолога. Помимо консультации специалиста, нужно будет регулярно проходить процедуры ЭХО-КГ, а также ЭКГ, которые позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы ребенка.
• Как только малютке исполнится 2 недели, во избежание развития рахита ему будут назначен витамин Д и особый массаж.

Если с первого взгляда все и кажется сложным, то уже после недели такого специфического режима родители и не заметят своей усталости. Ведь каждая любящая мать понимает, что правильный уход за недоношенными детками, особенности и тонкости которого описаны выше, поможет драгоценному чад расти здоровым и счастливым!

Уход за младенцем в условиях стационара

После рождения недоношенному малютке требуется срочная медицинская помощь. Нередко проводятся реанимационные мероприятия, если этого требует состояние младенца. Если легкие не раскрываются, требуется использование аппарата искусственной вентиляции легких.

Важно исключить физические и психические раздражители для ребенка. Забор крови и постановка инъекций осуществляется только при необходимости. Если требуется установка катетера, на кожу предварительно наносится защитная пленка. Это, как правило, зависит от степени недоношенности ребенка и его состояния.

Использование кувеза

Кувезом называют специальное устройство в виде инкубатора. Он необходим для выхаживания недоношенных младенцев. Внешне такой инкубатор выглядит, как прозрачная емкость, куда помещается малыш через специальные отверстия. Особенность кувеза заключается в том, что внутри него поддерживается специальные микроклиматические условия, необходимые для малютки, рожденного раньше срока. Температура воздуха и его влажность не позволяют ребенку перегреться или переохладиться. Через специальные открывающиеся отверстия медицинский персонал имеет доступ к новорожденному.

Если малыш рождается в родильном доме без необходимого оборудования, требуется его немедленная транспортировка в больницу, где для него могут быть созданы все условия для выживания. При этом идет круглосуточный контроль за младенцем. К его телу крепятся специальные датчики, которые сигнализирует в случае остановки дыхания или сердца.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Кормление детей, находящихся в кувезах, осуществятся через зонд. Такое оборудование вводится в желудок через нос. Если вес малютки совсем маленький, питательные вещества вводятся в организм через инъекции. Грудное вскармливание допускается после того, как карапуз немного окрепнет и сможет самостоятельно сосать грудь.

Уход за глубоко недоношенными

Если малыш появляется на свет с массой тела менее 1 килограмма и 300 грамм, врачами используется так называемая тактика двигательного покоя. Без острой необходимости никакие медицинские мероприятия не проводятся, так как любое раздражение может только усугубить состояние малютки.

В большинстве случаев такие дети подключаются к аппарату искусственной вентиляции легких. Питательные вещества для поддержания жизненной активности вводятся с помощью инъекций или через зонд. При появлении малыша на свет с массой тела менее 500 г, требуется пребывание новорожденного в специализированных отделениях с современным и дорогостоящим оборудованием.

Методы согревания недоношенных детей

Главное условие для выживания малышей, появившихся на свет раньше запланированного срока, это поддержание нормальной температуры тела. В связи с тем, что терморегуляция у таких малюток часто нарушена и риск переохлаждения очень высокий, требуется согревание. Для этого используются различные методы:

• Использование матраса с подогревом. Это партитивное и удобное приспособление можно использовать в условиях больницы и дома. Пользоваться таким матрасом следует исключительно по назначению врача. При этом важно регулярно проводить контроль температуры тела младенца.
• Применение грелки. Использование грелки должно проводиться исключительно под контролем медицинского персонала. Температура воды при этом не может превышать 60С°. При этом грелку кладут под одеяло. Очень важно во время согревания следить за состоянием крохи и контролировать температуру его тела. Ни в коем случае нельзя класть младенца непосредственно на грелку.
• Использование термозащитной пленки. Для согревания младенца пленка обрабатывается дезинфицирующим раствором и оборачивается в стерильную ткань с натуральным составом. Малыш укутывается в пленку на время, назначенное врачом. Самостоятельно использовать такое приспособление в домашних условиях категорически запрещено, так как можно перегреть ребенка.

Возможно, вам будет интересно: Развитие ребенка (мальчика или девочки) по месяцам до года

Согревание помогает младенцу сохранять необходимую температуру тела.

Эти условия близки к маминой утробе, поэтому кроха чувствует себя комфортно.

Согревание с помощью метода кенгуру

Многие современные клиники для согревания недоношенных малышей используют так называемый метод кенгуру. Он подразумевает сохранение температуры тела неврожденного путем его непосредственного нахождения вблизи от маминого тела. Такой метод возможен при отсутствии различных патологий у младенца.

Ребенка полностью раздевают, кладут на оголенную грудь и живот матери, а сверху укутывают пеленкой и одеялом. Именно в таком положении мама и карапуз проводят большую часть времени. Слыша мамино дыхание и сердцебиение, кроха хорошо чувствует себя.

Метод кенгуру помогает не только согреть новорожденного, но и способствует его хорошему развитию. Кроме этого, он способствует хорошей лактации.