Некоторые особенности повышенной температуры у детей

Чем опасна лихорадка у детей, и как с ней бороться?

консультирует педиатр медицинского Повышение температуры – это самый частый признак развития инфекционных и некоторых других заболеваний у детей. Многие причины могут вызвать повышение температуры тела у ребенка: от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до реакции на прививки. Повышение температуры тела является врожденным защитным механизмом, с помощью которого организм стимулирует работу защитных факторов иммунной системы. Также повышенная температура внутренней среды организма сама по себе может приводить к инактивации или гибели возбудителей многих болезней.
Помните, что температура тела каждого человека в норме меняется на 1-2 градуса в течение дня и может отличаться в зависимости от возраста, уровня активности и других факторов.

Таким образом, повышение температуры – это не «проблема». Это – индикатор того, что на организм произошла какая-то атака микробов, вирусов или других факторов, и организм на нее реагирует, дает «ответ». Гораздо хуже, когда бактерии или вирусы атакуют, а температура – не поднимается (т.е. иммунного ответа или нет, или он недостаточный).

Миф № 3. Лихорадка приносит вред организму

Температурная реакция носит защитный характер. Многие бактерии и вирусы гибнут при повышенной температуре, выработка гамма-интерферона усиливается при температуре выше 38,0°С, а это важнейший медиатор полноценного иммунного ответа, стимулирующий образование антител.

Подъем температуры тела у ребенка при инфекционном заболевании свидетельствует о более высоком уровне здоровья в сравнении с ребенком, у которого при такой же частоте возникновения инфекционных заболеваний высокой температуры не возникает.

Что такое лихорадка?

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4°С, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

• Субфебрильная температура – это повышение температуры от 36,7 до 38 градусов.
• Лихорадка — это высокая температура 38 С и более.

При лихорадке проявляются следующие признаки:

• Лоб, спина или живот ребенка становятся на ощупь горячее, чем обычно.
• Поверхность кожи становится потной (влажной) и липкой.
• Щеки и иногда лоб малыша краснеют.

Для измерения температуры лучше всего использовать безопасный цифровой термометр без ртутного наполнения.

Некоторые особенности повышенной температуры у детей

Высокая температура у детей является, пожалуй, единственным неотложным состоянием, с которым большинство мамочек справляется самостоятельно. Особенно когда в семье несколько детей и школа снижения температуры пройдена неоднократно. В каждом доме, где есть малыш, как правило, появляется набор жаропонижающих препаратов. Но иногда температура держится очень долго или даже повышается, несмотря на все усилия. Почему это происходит?

Полезно знать родителям

Не стоит определять наличие жара, прикасаясь губами или ладонью ко лбу малыша, температуру надо измерять только медицинским термометром.

Ниже 38,5 °C температуру не снижают, она защищает организм от микробов и вирусов. Это не касается малышей, у которых раньше были судороги, им начинают сбивать температуру после 37,5 °C или даже при любом повышении.

Когда у малыша рвота, то лучше вставить ректальную свечку, при поносах используют сиропы или таблетки. Бывает, что некоторое повышение температуры провоцируют сторонние предметы, например — соринки в глазу. Как с этим справится, читайте здесь.

Если температура не снижается после жаропонижающих лекарств

Измерять температуру сразу после того, как принято лекарство, бесполезно, обычно она падает через час после принятого внутрь препарата. Поэтому в течение этого времени не нужно повторять дозу или давать другой жаропонижающий препарат. Если очень быстро снизить температуру, то у детей часто ухудшается самочувствие, появляется слабость.

Перед тем как давать жаропонижающее, важно обратить внимание на кожу малыша. Горячие и красные кожные покровы говорят о том, что сосуды расширены, избавиться от такой температуры будет легко. Это красная гипертермия. В этой ситуации порой достаточно обтереть кожу спиртом или слабым раствором уксуса, положить мокрую салфетку на лоб и температура снизится без лекарств.

Но если столбик термометра зашкаливает, а кисти и стопы бледные и ледяные на ощупь, значит, кожные сосуды сжаты и не отдают тепло, эффекта только от жаропонижающих средств не будет. Это уже белая гипертермия и чаще всего именно с ней не могут справиться родители без помощи медиков. Чтобы увеличить теплоотдачу, необходимо расширить сосуды. Для этой цели служат препараты, снимающие спазмы сосудов, например, но-шпа, дротаверин или папаверин, они принимаются вместе с жаропонижающими.

Иногда температура повышается очень быстро после снижения, родители в панике и не знают что предпринять, так как прошло недостаточно времени для повторного употребления лекарства. Выход в чередовании препаратов из разных групп. Например, после нурофена можно дать парацетамол, следующим опять будет нурофен и так далее.

Самой частой причиной температурной реакции у детей бывает обычная простуда, при которой температура больше чем на три дня не задерживается.

Если все меры приняты, а температура упорно держится на высоких цифрах, лучше не рисковать здоровьем малыша и обратиться к специалисту, чтобы не пропустить опасные заболевания.

Как измерить температуру ребенка:

1. Подмышка ребенка должна быть чистая и сухая! Если она будет влажной, градусник покажет завышенный результат!
2. Отведите руку ребенка в сторону и поместите термометр в верхнюю часть подмышки.
3. Аккуратно прижмите руку к телу и держите ее прижатой во время измерения температуры.
4. Оставьте термометр на месте так долго, как указано в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковые сигналы, когда измерение температуры завершено.
5. Достаньте термометр. Дисплей покажет температуру тела ребенка.
6. Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно завернут в одеяло, выждите 10-минут перед измерением температуры.
7. Профессиональные инфракрасные термометры позволяют моментально измерять температуру тела. Если есть необходимость замерить температуру максимально точно, но профессионального термометра под рукой нет, наиболее точные результаты дает измерение температуры ректально.

Температура у новорожденного ребенка

Часто бывает так, что мама, только пришедшая из роддома, измеряет температуру грудничку, видит на градуснике цифру 37,5˚С , дает ребенку парацетамол, снова измеряет температуру и понимает, что эффекта нет.

Если малыш охотно берет грудь, не беспокоится, пупочная ранка не красная, с ребенком все в порядке.

Новорожденные дети приспосабливаются к жизни в этом несовершенном мире, приспосабливаются и их системы органов, в том числе и процессы терморегуляции.

Прежде чем дать ребенку лекарство, разденьте его полностью, снимите подгузник, подложите пеленочку, если переживаете за мебель, проверьте температуру в комнате, где находится малыш. Она должна быть 18 — 22˚С. Проветрите помещение и снова измерьте температуру. Если от действий есть эффект, скорее всего вы перегреваете ребенка. Если нет, понаблюдайте за ребенком. Возможно, он плакал или был достаточно активен в момент измерения температуры или до него, или малыш недавно поел. Эти факты тоже ведут к повышению температуры тела.

Если вас смущает еще и заложенность носа, изменение цвета стула, сильное беспокойство ребенка, покраснение пупочной ранки или выделения из нее, лучше проконсультироваться с врачом.

И конечно же, необходим вызов врача, если температура у новорожденного 38˚С и выше.

Есть ещё одна группа детей, чьи родители должны быть насторожены больше обычного. Это дети с соматическими патологиями. Такими, как врожденные пороки сердца, нарушения ритма сердца, эпилепсия, заболевания ЦНС, заболевания щитовидной железы, дети, у которых ранее случались фебрильные судороги. У этих деток приходится сбивать температуру, не достигшую цифр 38,5˚С. Тактика снижения температуры у этих детей такая же, как и у всех, только при меньших цифрах. И желательно снижать этим детям температуру резко.

Что делать, если у ребенка высокая температура

Ребенка нужно держать дома и присматривать за ним. Температура должна понизиться в течение 3 или 4 дней.

После прививки температура в норме может держаться до 48 часов.

Что нужно делать:

• если ребенку меньше 6 месяцев — немедленно вызвать врача
• дать ребенку пить много жидкости (или продолжать кормление грудью)
• контролировать признаки обезвоживания
• кормить, если ребенок хочет есть
• регулярно контролировать состояние ребенка ночью
• давать ребенку жаропонижающие средства, которые назначил врач

Почему у ребенка не сбивается температура, и что при этом делать?

Вопрос этот встречается довольно часто, и очень часто родители совершают одни и те же ошибки.

1) Ошибка первая — подгузник, точнее его наличие. В наше время эта вещь стала неотъемлемой частью в воспитании детей, и многие даже не представляют, как можно его снять с ребенка, да еще и на весь день. Недостаток этой вещи в том, что надевая его на попу малыша, вы надеваете его еще и на паховую область, а именно она богата крупными кровеносными сосудами. Вместо того, чтобы отдать избыточное тепло, малыш, благодаря такому «компрессу», добавляет себе лишний градус.

Постарайтесь на время болезни ребенка заменить подгузник трусиками с марлей или старыми полотенцами. Иногда в продаже встречаются трусики-сеточки. Важно, чтобы область паха была максимально открытой и сухой. К сожалению, такую замену придется менять каждый раз после того, как ребенок справит нужду.

2) Часто мамы жалуются, что не могут сбить температуру ребенку, а в комнате, где находится больной ребенок душно и жарко.

В помещении, где находится малыш, температура воздуха должна быть низкой 18 — 22˚С, а влажность не менее 70%.

Комнату необходимо проветривать регулярно. Во-первых, это уменьшит количество патогенных микроорганизмов в комнате. Во-вторых, ребенку будет легче дышать. В-третьих, это поможет вам снизить температуру у ребенка.

3) Одежда. Попытки закутать побольше, напоить горячим чаем с малиновым вареньем и сделать все, чтобы ребенок пропотел и таким образом выздоровел, могут ухудшить состояние. Одежда должна быть из натуральных тканей. Если ребенка знобит, укройте и согрейте.

Но если вы видите, что ребенок горячий и раскрывается, дайте ему простынь или очень легкий плед.

4) Питание. Не кормить ребенка или кормить за двоих — это две крайности. Если ребенок уже умеет говорить, поинтересуйтесь его мнением. Возможно, он хочет какой-нибудь фрукт или особенно вкусно приготовленное мамой блюдо. Если малыш отказывается, не заставляйте его есть, просто положите мытые фрукты и овощи на видное место.

В диете старайтесь придерживаться больше углеводных продуктов (овощей, фруктов, круп), если ребенок не прочь съесть йогурт или кефир, также не отказывайте ему в этом.

5) Неверный расчет дозировки жаропонижающих средств.

Доктор Комаровский говорит: «Сядьте с папой, пока ваш ребенок здоров, и посчитайте, сколько нужно лекарства на вес вашего ребенка».

Дело в том, что расчет лекарства на упаковке сделан на среднестатистического ребенка. Таким образом, если ваш малыш весит больше среднего, то и лекарства вам нужно больше, чем указанно на корешке упаковки.

6) Обтирания и холодные компрессы при белой лихорадке. Такая ошибка встречается редко.

7) Обтирания водкой, уксусом или водой ниже температуры тела ребенка.

Водка и уксус усиливают интоксикацию организма, могут привести к аллергии или отравлению. Ледяная вода может спровоцировать спазм периферических сосудов и привести к уменьшению площади теплоотдачи.

Отсутствие питья. Если ребенок отказывается пить, а родители не могут, или не имеют достаточного желания его отпоить.

Потеря жидкости и солей с потом и выдыхаемым воздухом может привести к тяжелому состоянию ребенка и впоследствии к порогу отделения реанимации.

Что нельзя делать при повышении температуры

• Не раздевайте ребенка и не охлаждайте его обдуванием или обтиранием: лихорадка является естественным и здоровым ответом на инфекцию. Переохлаждение может привести к развитию осложнений инфекции.
• Не накрывайте ребенка теплым одеялом и не укутывайте его: это может привести к тепловому удару. Просто накройте малыша простынкой или легким одеяльцем.
• Не давайте аспирин детям до 16 лет. Категорически никогда! Это может быть связано с редкой, но опасной болезнью, называемой синдромом Рейе (Рея).
• У детей до года для снижения температуры рекомендуется препараты, выпускаемые в форме ректальных свечей
• Не занимайтесь самолечением. Для маленьких детей доза препаратов и кратность их применения должна рассчитываться индивидуально, назначение может сделать только врач после постановки диагноза.

Памятка по оказанию первой помощи ребенку с высокой температурой.

• Если температура не превышает 38 °С, и ребенок нормально ее переносит, то жаропонижающие средства давать не нужно. Дело в том, что при повышенной температуре организм эффективнее борется с инфекцией, поэтому, без особой необходимости, сбивать ее не следует. Исключением являются те случаи, когда ребенок страдает неврологическим заболеванием (состоит на учете у невропатолога) или же просто тяжело переносит температуру — тогда давать жаропонижающие средства нужно, начиная с 37,5 °С.
• Если же температура поднялась выше 38 °С — следует дать ребенку жаропонижающее, рекомендованное врачом (Детский Панадол, Эффералган, Нурофен). Для совсем маленьких детей лучше использовать лекарство в свечах, детишкам постарше можно давать препарат в виде сиропа. Ни в коем случае не используйте аспирин! Аспирин при вирусной инфекции (у детей до 12 лет) может вызвать опасное осложнение — синдром Рея.
• Обязательно вызовите врача, чтобы определить причину подъема температуры. Отмечайте симптомы, которыми сопровождается повышение температуры – насморк, кашель, рвота, понос, боль в голове, в животе, сыпь и т.д.

В каких случаях необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью?

Необходимо вызывать врача или скорую помощь в следующих случаях:

• Ребенку менее 3 месяцев и температура у него 38°С или выше
• Малышу от 3 до 6 месяцев и у него температура 39°С или выше
• На фоне лихорадки проявились сыпь, рвота, понос
• Повышение температуры длится в течение 5 дней и более
• Ребенок отказывается от груди, не ест, ведет себя не естественно
• У ребенка имеются признаки обезвоживания: сухие подгузники, запавшие глаза, плач без слез.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

записаться на консультацию

Консультация по Skype длится 45 минут.

Жаропонижающие средства для детей

В большинстве случаев немедикаментозные методы позволяют сбить температуру на 1-1,5 градуса. Этого достаточно, чтобы организм боролся с болезнью без сильных перегрузок.

Но иногда без лекарств не обойтись.

Когда нужно давать жаропонижающие средства:

1. Температурные показатели. Если температура 39 градусов, наблюдается явная тенденция к увеличению значений.
2. Ориентируйтесь на самочувствие. Врачи не рекомендуют снижать температуру, если значения ниже 39 градусов. Именно при таких показателях гибнут многие патогенные микроорганизмы. Но если вашему малышу откровенно плохо при показателях 37,5-38,5, стоит прибегнуть к помощи лекарств.
3. Опасные симптомы. Затрудненное дыхание, признаки обезвоживания, ребенок отказывается пить, у малыша истерика, бред. Обильное потоотделение сопровождается диареей, рвотой.
4. Сопутствующие заболевания. Тяжелые патологии нервной системы – менингит, эпилепсия, ДЦП, судорожный синдром. Хронические болезни легких, сердца.

Если у ребенка уменьшается количество мочеиспусканий, западет родничок, кожа сухая – незамедлительно вызывайте врача.

Срочная медицинская помощь требуется при судорогах, появлении пурпурной сыпи на теле, нарушении сознания, многократной рвоте и диарее, при сильной головной боли, которая не утихает после приема лекарств.

Чем сбить температуру у ребенка – разрешенные препараты

Лекарства для снижения температуры у детей выпускают в виде ректальных суппозиториев, таблеток, сиропа, инъекционных препаратов. Большинство жаропонижающих средств дополнительно обладают обезболивающим, противовоспалительным действием, регулируют процесс потоотделения, разжижают кровь.

Признаки особо опасных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры

Лихорадка может быть признаком таких серьезных заболеваний как менингит, инфекция мочевыводящих путей и сепсис. Необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в приемный покой больницы, если у него:

• Отмечается напряжение и жесткость мышц шеи,
• Появилась сыпь, которая не исчезает, когда на нее нажимают пальцем
• Ребенка сильно раздражает свет,
• Приступ лихорадки не проходит, ребенка «трясет» от озноба
• У ребенка необычно холодные руки и ноги
• У ребенка бледная, пятнистая, синяя или серая кожа
• Плач малыша стал слабым, стонущим, не похож на обычный
• Малыш сонлив, вял, и его трудно разбудить
• Ребенку тяжело дышать, живот втягивается при дыхании под ребра
• У новорожденного ребенка родничок на макушке стал выпуклым

Что делать, если у ребенка происходит припадок?Приступы — очень тяжелый побочный эффект лихорадки у некоторых детей. Фебрильные судороги встречаются у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все припадки вызывают резкие подергивания мышц. Некоторые припадки выглядят как «обморок».Если у ребенка развивается припадок, нужно сделать следующее:

1. Положите ребенка на бок.
2. Ничего не кладите ребенку в рот, даже если «опытные» бабушки рекомендуют это сделать.
3. Срочно вызовите скорую помощь, если приступ длится более пяти минут.
4. Если приступ длится менее пяти минут, позвоните своему врачу или вызовите его на дом для неотложной консультации.

Как правильно сбивать температуру?

Если у ребенка поднялась высокая температура, главное, что должны помнить родители — никакой паники. Только четкие действия и спокойствие помогут быстро преодолеть проблему и нормализовать состояние малыша.

Как сбить температуру у грудничка

Облегчить состояние ребенка и оказать первую помощь до прихода педиатра можно, выполняя следующие действия:

1. Обеспечьте приток свежего, чистого, прохладного воздуха. Комнату, где находится малыш необходимо проветрить. Температурный режим в помещении необходимо поддерживать в диапазоне 18-20° С, при влажности в 45-55%.
2. Давайте больше пить. Высокая температура способствует быстрому обезвоживанию организма малыша. Избежать тяжелых осложнений этого процесса можно, предлагая ребенку как можно чаще теплое питье. Для новорожденного помимо грудного молока можно предложить теплую подслащенную воду, морсы, разбавленный чай.
3. Проведите легкое обтирание. В совокупности с жаропонижающими средствами, обтирание поможет быстро снизить температуру тела. Обтирания можно проводить только чистой, теплой водой, без добавления уксуса или спирта.
4. Освободите малыша от теплой одежды. Даже если ребенка знобит, не стоит укутывать его. Легкая одежда из натуральных тканей — идеальный вариант.
5. Дайте жаропонижающее средство. Для деток первого года жизни показаны к применению следующие жаропонижающие средства: Эффералган (сироп или свечи), Парацетамол (сироп или свечи), Нурофен суспензия.

Правила использования препаратов

Большинство лекарственных препаратов содержат ароматизаторы и красители, которые могут вызвать аллергическую реакцию. При первых признаках аллергии, прием жаропонижающего средства необходимо прекратить.

Используя жаропонижающие средства необходимо помнить:

• Парацетомол, Эффералган или Нурофен не сбивает температуру, если дозировка рассчитана неправильно (доза препарата соответствует весу ребенка, а не его возрасту);
• используя лекарственное средство в виде сиропа, перед его употреблением, бутылочку нагревают в руке до комнатной температуры;
• никогда не превышайте рассчитанную дозу препарата;
• одно и то же жаропонижающее средство в разных формах (сироп, свечи) можно чередовать, интервал между приемами не должен быть менее четырех часов.

Как правильно сбивать высокую температуру у детей дошкольного возраста

Алгоритм действий родителей при высокой температуре у ребенка дошкольного возраста мало чем отличается от манипуляций, проводимых с новорожденным. Отличие состоит лишь в том, что деткам старшего возраста можно давать жаропонижающие средства в таблетированной форме. Доза рассчитывается исходя из веса ребенка.

Нормализовать ситуацию помогут обильное питье (соки, морсы, травяные чаи) и необходимый микроклимат в помещении — соотношение прохладного чистого воздуха умеренной влажности.

Высокая температура — как симптом заболевания, исчезнет только тогда, когда будут обозначены причины ее появления и проведена необходимая лечебная терапия.

Как правильно оказать неотложную помощь своему ребенку при высокой температуре, рассказывает Доктор Комаровский.

Медицинские препараты при температуре

Если, несмотря на все предпринятые действия, температура не сбивается, стоит прибегнуть к лекарственным средствам.

В качестве жаропонижающих лекарств используются Парацетамол или Ибупрофен. Только эти препараты допускаются к самостоятельному применению без консультации с доктором. Такие средства выпускаются в виде сладких сиропов, в упаковке с дозатором и подробной инструкцией к применению в зависимости от возраста и веса малыша. Если температура не спадает после первого применения, через 4 часа (не раньше) можно дать другое лекарство.

Отлично помогает укол Анальгина и Димедрола, но не каждая мама способна сделать инъекцию своему чаду. Выход — свечи в попу, содержащие в себе эти 2 препарата. Если и второй прием жаропонижающих не помогает, а температура держится на отметке 38,5-39,5 °C, нужно срочно звонить врачу или вызывать скорую помощь.

Почему температура не падает?

Еще температура 39 °Cне сбивается при попадании в организм особых, специфических вирусов, таких как Элштейн-Барра, приводящих к развитию мононуклеоза, или ротавируса. Если высокая температура у ребенка, которую невозможно сбить, сопровождается такими проявлениями, как боли в голове, судороги, расстройства сознания, расстройства желудка и кишечника, то чаще всего диагноз может звучать, как энцефалит или менингит.

Иногда родители сами того не зная, мешают температуре сбиться. Они тепло укутывают кроху, одевают ему теплые носки, завязывают горло шарфом, закрывают окна, тем самым мешая правильной теплоотдаче. Делать этого не стоит.

Ребенка желательно одеть в хлопковую, но не шерстяную одежду и прикрыть одеялом.