Правила роста живота во время беременности

Что такое фетометрия

Название исследования состоит из двух слов: латинского«foetus» и греческого«metreo». Они означают «плод» и «измеряю» соответственно. Фетометрия — это измерение размеров эмбриона. По данным скрининга гинеколог определяет развитие эмбриона, наличие отклонений и срок вынашивания.

Фетометрия плода по неделям. Таблица, норма в процентилях: окружность головы, живота, мозжечок. Расшифровка УЗИ, цена

Каждое измерение регистрируется специальными аппаратами и фиксируется, выдавая значения в миллиметрах. Эти результаты специалист УЗИ заносит в таблицу, где указаны проводимые замеры и их допустимые значения.

Фетометрия плода по неделям (таблица показателей, понятная и правильно заполненная, профессионализм акушера-гинеколога — это все облегчает контроль над развитием эмбриона, помогает вовремя заметить и купировать любые возможные проблемы) позволяет определить дату родоразрешения с погрешностью в несколько дней.

Как измеряется окружность живота плода и каковы ее средние показатели

Окружность Живота плода (далее ОЖ) измеряется в плоскости, где видны желудок, пупочная вена, желчный пузырь.

В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.

Таблица значений основных промеров плода по неделям

таблица значений основных размеров плода по неделям беременности

ОЖ

– окружность живота плода

ОГ

– окружность головы

БПР

– бипариентальный размер головы (расстояние между височными костями)

ДБ

– длина бедра

Когда и как проходит исследование?

Беременность делят на 3 этапа, в каждом из которых проводится по одному УЗИ. Если есть необходимость, то гинеколог назначает дополнительные обследования.

Замеры плода проводятся:

  • на 12-14 неделе — I триместр;
  • на 20-22 неделе — II триместр;
  • на 30-32 неделе — III триместр.

Сроки проведения скрининга могут меняться лечащим врачом.

Они зависят от:

  • самочувствия беременной женщины;
  • проведенных ранее исследований;
  • наличия подозрений на неправильное развитие эмбриона или на патологические процессы во время вынашивания.

При прохождении УЗИ в I триместре специалист УЗИ уточняет срок вынашивания и назначает предварительную дату родоразрешения. В этом периоде беременности важно вовремя диагностировать врожденные патологии и внутриутробные пороки формирования эмбриона.

Наиболее информативными будут данные о копчико-теменном размере (КТР), окружности живота, размере носа и ширине шейной складки.

После этого специалист УЗИ определит:

  • сердцебиение;
  • циркуляцию крови;
  • расположение эмбриона в матке.

Фетометрия плода по неделям. Таблица, норма в процентилях: окружность головы, живота, мозжечок. Расшифровка УЗИ, цена

Фетометрия в середине беременности является ключевым исследованием для подтверждения отсутствия патологий.

В это УЗИ определяют:

  • бипариетальный размер (БПР);
  • КТР;
  • окружность головы;
  • обхват живота;
  • размер лобной кости и затылочной части;
  • длину бедра;
  • размер кости плеча.

На таком сроке специалист УЗИ уже может точно указать половую принадлежность ребенка.

На поздних сроках гинеколог проверяет только самочувствие ребенка, а также некоторые размеры:

  • длину;
  • вес;
  • обхват головы;
  • размер живота.

Также врач смотрит симметричность роста всех конечностей. От полученных данных зависит то, какие будут роды: естественные или через кесарево сечение. Если результаты исследования в норме, то больше никаких ультразвуковых исследований не проводят.

Процедура фетометрии проходит так же, как обычное УЗИ:

  • Трансвагинально на ранних сроках, так как через брюшную стенку сложно точно определить все показатели плода. Специальный датчик, на который перед процедурой надевают презерватив, вставляют во влагалище.
  • Трансабдоминально. Этот метод подходит, если специалист может четко рассмотреть ребенка сквозь мышцы брюшины. На кожу живота наносят небольшое количество геля и проходят датчиком по всей области живота.

Фетометрия плода по неделям. Таблица, норма в процентилях: окружность головы, живота, мозжечок. Расшифровка УЗИ, цена
Фетометрия плода по неделям: таблица фиксирующая еженедельный рост ребенка с показателями веса и КТР
Принято проводить сразу оба вида обследования, чтобы получать безошибочные результаты измерения плода. Первый и второй скрининг желательно проводить с наполненным мочевым пузырем, а на последних неделях полость матки хорошо различима из-за скопления амниотической жидкости.

Функции измерения обхвата живота

Как правильно сделать размеры живота беременной
Рост живота при гестации происходит в результате увеличения матки, массы тела малыша и количества околоплодных вод. Примерно к 12-14 неделе матка по своим размерам похожа на большой апельсин, соответственно, она еще не оказывает такого давления на стенку брюшной полости изнутри. А вот уже начиная с 16-й недели, беременная женщина однозначно отметит скачок в его росте. Конечно, каждая мамочка индивидуальна, как и ее малыш, поэтому этот момент может настать чуть раньше или чуть позже. Но примерно с этого момента ваш животик будет вызывать еще более повышенный интерес со стороны акушера-гинеколога.
Теперь на каждом приеме врач будет измерять не только ваше давление и проводить прочие рутинные процедуры, но и измерять окружность живота (ОЖ) и высоту дна матки, проводить пальпацию. Данные манипуляции являются необходимыми и помогают диагностировать многоплодную беременность, состояние развития плода, многоводье, появление опухолей и прочие отклонения от нормы. Проведение процедуры на более поздних сроках позволяет определить предлежание плода и его готовность к грядущему родовому процессу.

Основные нюансы обследования плода

Фетометрия плода по неделям дает возможность определить его длину и размер частей тела. Таблица с внесенными измерениями наглядно показывает динамику формирования плода на каждом этапе вынашивания. Но рост ребенка идет неравномерно, при этом показатели могут не совпадать с допустимыми значениями.

Из-за наследственных особенностей каждого организма, отличия характеристик от табличных значений могут быть приемлемыми и не отображать патологию развития. Мать или отец могут быть высокими и худыми или, наоборот, невысокого роста и довольно плотного телосложения — эти наследственные факторы влияют на показатели обследования.

Полученные на нем цифры будут сильно разниться с табличными значениями.

По этой причине выводы об аномалии развития ребенка по одним измерениям ультразвукового скрининга не делают, а назначают дополнительные исследования. При подтверждении патологий акушером-гинекологом и генетиками, ставится предварительный диагноз — «внутриутробная задержка в развитии».

Этот диагноз имеет 2 формы:

  • несимметричная, когда только некоторые показатели отличаются от нормальных на данном сроке беременности;
  • симметричная, при которой уменьшаются все показатели.

Задержка в развитии имеет несколько степеней, отличающихся тяжестью патологий:

  • I степень: данные отличаются от нормальных значений на 2 недели;
  • II степень: данные расходятся на 3 недели;
  • III степень: разница показателей 4-5 недель.

Фетометрия плода по неделям и таблица, в которой описывается динамика развития ребенка, не являются абсолютно точными. Цифры, отличающиеся от среднестатистических, могут являться ошибкой диагноста. Через некоторое время акушер-гинеколог назначит повторный ультразвуковой скрининг.

Нередко параметры плода спустя время достигают нужной величины.

Ключевые моменты фетометрического исследования

Ключевыми данными фетометрического исследования считаются такие показатели:

  • ДБ — длина бедра;
  • БПР — бипариетальный размер;
  • ДП — длина плеча;
  • КТР — копчико-теменной размер;
  • ДН — длина носовой кости;
  • ЛЗР — лобно-затылочный размер;
  • ОГ — окружность головы;
  • ДГ — длина голени;
  • ОЖ — окружность живота;
  • ТВП — толщина воротникового пространства.

Расшифровка обозначений исследуемых параметров предоставляется, поскольку фетометрические данные прописаны в таблице на латыни.

Видео об этапах проведения УЗИ предсатвил 1-й Медицинский квартал Креде Эксперто на Таганке.

Вес ребенка

Масса тела ребенка к 12-й неделе в норме составляет всего 19 г, к середине беременности малыша будет весить около 345 г, а к 32 неделе — почти 2 кг.

Если своевременно обратить внимание на проблему с несоответствием веса тела плода нормативу, принять профилактические меры, то можно будет относительно легко исправить ситуацию. На темп набора веса большое влияние оказывает генетический фактор. Гинеколог следит, чтобы динамика была положительной.

КТР (CRL, копчико-теменной размер)

КТР (латинский аналог CRL), означает копчико-теменной размер, то есть рост ребенка. Высчитывается от темени до конца копчика.

Если данный показатель в незначительной степени отличается от нормы, то опасность плоду не угрожает. Увеличение КТР в течение нескольких недель на одинаковое значение свидетельствует о том, что плод имеет относительно крупные размеры.

БПР (BPD, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки)

Буквами BPD обозначается ширина головы плода. Это максимальное расстояние между теменными костями. Размер можно определить путем проведения измерений по наименьшей оси окружности между висками ребенка. БПР позволяет установить точный срок беременности.

Параметр бипариетального размера головы плода (БПР) помогает выявлять отклонения в развитии уже во время первого триместра. Полученные данные характеризуют состояние нервной системы плода.

ЛЗР или лобно-затылочный размер высчитывается между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка.

ОГ (окружность груди)

Объем грудной клетки ребенка определяется с помощью вычисления диаметра ее окружности. Не соответствующий норме размер не должен вызвать особых опасений, скорее всего, это генетическая особенность. Возможно, малыш просто родится крупным. Нужно учитывать физические данные матери и отца.

ОЖ (окружность живота)

Окружность живота измеряют на 20 и 32 неделях беременности. Вычисляют параметр по линии печени, желудка и пупочной вены. Когда разница в показателях превышает допустимую норму, то врач поставит диагноз задержки внутриутробного развития плода. Однако для его подтверждения вычисляют размер ОЖ по отношению к другим параметрам — величине головки, бедра, БПР. Если большинство показателей в норме, то зто свидетельствует о задержке развития асимметричной формы.

ДБ (длина бедренной кости)

Если обнаруживается несоответствие показателя длины бедра, то это также не говорит о наличии патологии. Многое зависит от индивидуальных особенностей. К примеру, когда продолжительность бедра и берцовых костей больше нормы, значит, родители будущего малыша или другие родственники имеют длинную ногу.

ПМП (ПВП)

ПВП — предполагаемый вес тела плода. Во время УЗИ-обследования есть вероятность ошибки в весе. Чтобы исключить погрешность, данную цифру высчитывают при помощи различных медицинских формул.

Методы вычислений:

  • Жордания (Лебедева) — ПМП= высота стояния дна матки × окружность живота.
  • Бубличенко — ПМП= 1/20 веса женщины.
  • Ланковица — ПМП=(рост + вес матери + окружность живота + высота стояния дна матки) × 10.
  • Джонса — ПМП=(высота стояния дна матки – 11) × 155. Значение 11 это условный коэффициент при массе беременной до 90 кг.
  • Якубовой — ПМП=(окружность живота+высота стояния матки)×100/4.

Расчёты производятся после 38 недели беременности.

Канал «Семья ТВ» представил видео о проведении УЗИ в третьем триместре.

Ключевые показатели фетометрического исследования

Фетометрия плода по неделям (таблица измеренных значений и принятых норм, которая прилагается к ответам исследования, позволяет самостоятельно расшифровать результаты) и биохимический анализ крови — это полноценный комплекс исследований, дополняющих друг друга.

Так отдельно ультразвуковой скрининг, проводимый даже на самых инновационных приборах, не информативен до 11 недели из-за небольшой длины плода. Именно поэтому врач назначает обследование только в определенные сроки.

Фетометрия плода по неделям. Таблица, норма в процентилях: окружность головы, живота, мозжечок. Расшифровка УЗИ, цена

Главными параметрами фетометрии являются:

  1. Вес. Данный параметр контролируется в течение всей беременности. Он характеризует здоровье и жизнеспособность ребенка, а также он является одним из решающих факторов для выбора вида родов. В среднем здоровые дети прибавляют в весе от 10 до 100 г еженедельно. Но и здесь возможны небольшие отклонения из-за генетических особенностей ребенка.
  2. ОЖ — обхват живота или его окружность. Его не измеряют, если вес плода превышает 4 кг. По нему определяют сформированность внутренних органов.
  3. КТР — размер копчико-теменной. Это длина тела плода без учета размера головы: от родничка до копчика. По нему определяют срок вынашивания до достижения эмбрионом 6 см.
  4. БПР — бипариентальный размер. Это обхват головы эмбриона. Его измеряют между висками. По нему акушер-гинеколог наблюдает за формированием головного мозга и устанавливает срок вынашивания с достоверностью в 10 дней.
  5. ДБ — длина бедра. По этому показателю проверяют скелет ребенка, а точнее отсутствие дисплазии суставов. ДБ измеряют только при отсутствии замеров БПР. Он помогает узнать дату зачатия и время вынашивания.
  6. ОГ (ДГК)— диаметр груди. После срока в 23 недели данный параметр перестает быть информативным. Его используют только для анализа общего здоровья ребенка в комбинации с остальными характеристиками.

При необходимости измеряют следующие параметры:

  • размер затылочной кости;
  • размер носа;
  • ширина шейной складки;
  • половинный обхват живота: от пуповины до позвоночника;
  • контуры и размер плодного яйца;
  • размер плеча;
  • размер и форма головы.

Это не полный список измеряемых параметров при фетометрии.

Фетометрия плода по неделям. Таблица, норма в процентилях: окружность головы, живота, мозжечок. Расшифровка УЗИ, цена

Сюда еще входят замеры костей:

  • большой берцовой;
  • малой берцовой;
  • лучевой;
  • локтевой;
  • кисти;
  • ступни.

Эти параметры не имеют никакого значения для определения различных аномалий и определяются только ради дополнительной информации.

Анализы и обследования на третьем месяце беременности

Как правило, именно на третий месяц приходится постановка беременной на учет: при первом осмотре будет заведена новая медицинская карта, в которую в последующем будут вписываться все результаты анализов и регулярных обследований. И уже сейчас список этих самых анализов и обследований довольно внушительный: врачам необходимо увериться, что беременность протекает согласно показаниям, ребеночек в животике у мамы находится в полном порядке, никаких заболеваний и состояний, угрожающих беременности не присутствует. А если все-таки какие-то проблемы в организме и наблюдаются, анализы и обследования на третьем месяце беременности дадут возможность определиться специалистам с дальнейшим планом действий.

При постановке на учет женщине будут измерены рост, вес и артериальное давление. Обязателен также осмотр на кресле, во время которого врач возьмет гинекологический мазок (для выявления возможных половых инфекций) и цитологический мазок (определяющий особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки). Кроме того, при ручном обследовании гинеколог определяет особенности строения внутренних половых органов, устанавливает, соответствует ли величина матки сроку беременности.

Сейчас необходимо сдать также клинический анализ крови и общий анализ мочи. Показан и анализ крови на ВИЧ и ToRCH-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес, сифилис, гепатиты В и С и некоторые другие), угрожающие для плода патологиями и аномалиями развития. Рекомендуют беременной также пройти биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов, а также анализ на свертываемость крови.

Не помешает консультация у терапевта, окулиста, стоматолога, эндокринолога, отоларинголога, сеанс электрокардиограммы.

На конец третьего месяца беременности, на 11-12 неделю, приходится и первое плановое УЗИ, во время которого специалист установит срок беременности и предположительную дату родов, исключит вероятность многоплодной беременности, оценит степень риска генетических отклонений и пороков развития малыша.

Вес малыша

Данный замер имеет большое значение для формирующегося и растущего эмбриона. С его помощью акушер-гинеколог контролирует состояние ребенка и оценивает вероятность появления аномалий. При своевременном выявлении отклонений, можно предотвратить развитие многих внутриутробных заболеваний.

Прибавка должна быть до 100 г еженедельно, а между скринингами — несколько килограмм. Необходимо помнить, что индивидуальные особенности организма ребенка могут сдвигать размер прибавки в большую или меньшую сторону от табличных значений.

Главное при контроле веса плода — динамика увеличения веса, а не его уменьшение.

Секс на третьем месяце беременности

Сексуальная половая жизнь не является противопоказанием или запретом в конце первого триместра. Наоборот, находясь в эйфорическом состоянии, повышается либидо и желание интимной близости.

Секс не причиняет вреда малышу и не влияет на процесс течения гестационного срока.

Запрет на интимную близость распространяется в том случае, если существует риск выкидыша или беременность осложнена иными патологическими причинами (хронические заболевания, гипертонус).

КТР

Результаты расстояния от темечка до копчика плода заносится в таблицу результатов первого скрининга. Это основной параметр при проведении исследования в первом триместре беременности. Он строго контролируется до достижения ребенком длины в 6 см.

По копчико-теменному размеру устанавливают дату зачатия и срок беременности с точностью до 7 дней.

Показатель КТР не информативен во 2 триместре беременности, так как рост плода в этот период обусловлен наследственностью. Скачки этого параметра могут выходить за границы нормальных значений, поэтому на втором скрининге основным параметром выступает расстояние между теменными костями.

При увеличении показателя КТР на пару недель назначают повторное исследование матери на выявление таких патологий, как:

  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • опухоли.

При отсутствии указанных проблем со здоровьем матери, увеличение расстояния между темечком и копчиком указывает на крупные размеры плода. На момент рождения он может быть весом больше 4 кг.

Фетометрия плода по неделям. Таблица, норма в процентилях: окружность головы, живота, мозжечок. Расшифровка УЗИ, цена

При вынашивании особо крупных детей необходимо осторожно и под контролем акушера-гинеколога принимать различные лекарственные препараты, особенно это касается витаминных комплексов и пищевых добавок. Злоупотребление такими средствами могут увеличить вес ребенка до 5 кг, что спровоцирует тяжелые роды.

Уменьшение КТР может также являться нормой, а может указывать на патологию развития плода.

Нормой такой результат при измерении КТР считается, если произошла поздняя овуляция и позднее оплодотворение. Такую разницу сроков не способен определить ни один современный аппарат УЗИ. Время зачатия в таком случае сдвигается и не совпадает с временем, вычисленным по менструальному циклу женщины.

Для выяснения ситуации акушер-гинеколог назначает повторную фетометрию через 7 дней.

Уменьшение расстояния от темечка до копчика может говорить о патологиях:

  1. Слабая выработка прогестерона. После дополнительных анализов, лечащий врач-гинеколог назначает схему гормонального лечения. При несоблюдении его рекомендаций, может произойти самопроизвольный выкидыш.
  2. Инфекционные заболевания матери или заражение ими плода. К ним относятся и заболевания, передающиеся половым путем. Они не только мешают нормальному набору веса ребенка, но и могут стать причиной серьезных аномалий. Лечащий врач назначает необходимые анализы крови, мочи и кала для установки вида инфекции. После этого он назначает требуемое и эффективное лечение.
  3. Поражение слизистой матки. Эрозия, миома или сделанный ранее аборт травмируют ткани слизистой. Из-за этого плодное яйцо не в состоянии крепко закрепиться на стенках матки, что грозит самопроизвольным прекращением беременности.
  4. Генетические заболевания. К ним относятся синдром Дауна, Эдвардса и другие. Для их подтверждение требуется обследование у генетиков. Тяжелые формы патологий заканчиваются выкидышем.
  5. Неразвивающаяся беременность (замершая). Эта патология провоцирует гибель плода и грозит матери:
  • открытием кровотечения;
  • бесплодием;
  • анафилактическим шоком;
  • летальным исходом.

При подтверждении данного диагноза женщине требуется немедленная операция. Исключают такую патологию прослушиванием на УЗИ сердцебиения ребенка.

Тревожные симптомы


На 10 неделе нормальными являются белые выделения, не имеющие запаха. При ослабленном иммунитете у будущей мамы может развиться молочница. Заболевание характеризуется зудом и жжением во влагалище.

Если выделения приобрели зеленоватый или желтый оттенок, наблюдаются хлопья и ощущается неприятный запах – важно срочно выяснить причину. На инфекцию указывают боли и жжение при мочеиспускании.

Наибольшую опасность представляют кровянистые или коричневые выделения. Они обычно появляются наряду с болями, напоминающими схватки. Такие симптомы могут свидетельствовать о начале выкидыша. В такой ситуации стоит немедленно вызывать скорую.

Выделения с кровью случаются при внематочной беременности – когда плод фиксируется в маточной трубе. Это состояние отличается повышенной опасностью. Если его вовремя не диагностировать, выросшая яйцеклетка повредит фаллопиеву трубу. Разрыв несет угрозу жизни беременной, поэтому при внематочной беременности требуется немедленная операция.

На 10 неделе вынашивания ребенка кровянистые выделения могут появиться после секса, неосторожного осмотра гинеколога или при эрозии шейки матки — на ней появляются характерные язвочки. Выделения в таких случаях не сопровождаются тянущими болями в животе. Посещение специалиста обязательно даже при кратковременном появлении кровяных сгустков.

БПР

Бипариентальный показатель являются главным параметром в середине беременности. Он показывает зрелость головного мозга и соответствие плода сроку вынашивания. БПР измеряют между висками по линии бровей. Иногда совместно с ним определяют расстояние между лбом и задним родничком по наружным границам лобной и затылочной костей (ЛЗР).

Показатели БПР помогают узнать степень безопасности родов для женщины и ее ребенка. При значениях БПР выше норм, беременной назначают плановое кесарево сечение. Комбинация параметров БПР и ЛЗР определяет развитие нервной системы и головного мозга ребенка.

Отличительная черта этих характеристик — уменьшение скорости роста с увеличением срока вынашивания.

Как и у КТР, скачки БПР и ЛЗР относятся и к нормальному развитию плода, так и к патологическому. Нормальным считается отклонение всех значений на 4 недели при весе ребенка больше 4 кг, так как его рост происходит неравномерно. Для подтверждения положительного результата акушер-гинеколог назначает повторное УЗИ через несколько недель.

Фетометрия плода по неделям. Таблица, норма в процентилях: окружность головы, живота, мозжечок. Расшифровка УЗИ, цена

Увеличенные бипариентальные показатели могут также являться патологией и указывать на наличие аномалий костных тканей и мозга:

  • новообразования;
  • грыжи;
  • гидроцефалия;
  • скопление жидкости в различных отделах мозга.

При подтверждении данных патологий акушер-гинеколог даст рекомендации беременной женщине:

  • при грыжах и новообразованиях — прекращение беременности, так как плод с такими осложнениями погибает на более поздних сроках;
  • при гидроцефалии или водянке — лечение с использованием антибиотиков, а отрицательных результатах советуют прервать беременность.

Уменьшение БПР и ЛЗР всегда указывает на патологии:

  • Недоразвитость мозговой структуры или ее полное отсутствие. При этом женщину немедленно оперируют независимо от срока вынашивания и стадии осложнения.
  • Отклонение от сроков развития. В данном случае необходимо врачебное вмешательство и коррекция состояния плода. При их отсутствии плод погибает.

Вместе в БПР и ЛЗР определяют форму и окружность головы плода.

Живот на 3 месяце беременности

Малыш растет, и ваш животик увеличивается вместе с его размерами. Матка располагается почти во всей тазовой области. Она достигла таких размеров, что женщина сама может ее прощупать. А к концу 12 недели уже ощутить над лобковой костью. Живот еще не настолько велик, чтобы начинать всю смену гардероба, если это первая беременность. А вот у тех, у кого уже есть хотя бы один ребенок, он появляется обычно раньше и привычная одежда становится мала.

За это время ваш вес мог не измениться, а мог и увеличится на пару килограммов – если прибавка от 2 до 4 кг – это вполне нормально.

Живот на 3 месяце беременности: фото

Животик становится округлым, но это зависит, скорее, от сложения будущей мамы. У худощавых женщин он может быть заметен больше, чем у обладательниц пышных форм.

плод и мама 13 неделя

фото: babycenter.com

  1. У вашего ребенка уже есть отпечатки пальцев. Это впечатляет, так как его крошечное тело длиной всего около 7-8 сантиметров а вес всего лишь 10-13 граммов.
  2. Если это будет девочка, то сейчас у нее уже более 2 миллионов яйцеклеток в яичниках.
  3. Тело догоняет голову. Голова теперь составляет треть ее тела, а не половину.
  4. Ваш риск выкидыша теперь гораздо ниже. К тому же, много женщин замечают увеличение либидо в этот период.

УЗИ на 3 месяце беременности

В 11-13 недель ультразвуковое обследование – обязательно для каждой, вставшей на учет в женской консультации, будущей мамы. Специалист еще раз уточнит срок беременности и предположительных родов, исключит или подтвердит наличие многоплодной беременности. Но важно то, что уже на данном сроке врач сможет диагностировать правильное развитие плода и отследить риск генетических отклонений.

Определение длины бедра

Измерение длины бедра является не менее важным показателем. По нему устанавливают возможность появления недоразвитости костной системы. Специалист УЗИ проводит измерение бедренной кости, если аппарат не смог вывести параметр БПР или форма головы плода сильно изменилась.

По длине бедра определяют срок вынашивания с точностью до недели. Определение размеров других костей, для установки срока беременности не имеет высокой точности.

Окружность живота

При весе ребенка больше 4 кг данный параметр не определяют. Объем живота характеризует развитие внутренних органов плода: желудка, венозного протока, кишечника, желчного пузыря и так далее. На УЗИ акушер-гинеколог контролирует формирование и рост внутренних органов.

Обхват живота не такой точный параметр, как размер бедренной кости, но при предположении о задержке внутриутробного развития его использует в качестве ключевого показателя.

Как помогает измерение Окружности живота по неделям выявить аномалии развития плода

Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр..

Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко.

Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач

!

Объём грудной клетки

Диаметр груди — высокоинформативный параметр во 2 триместре беременности, но для оценки состояния плода вместе с ним изучают другие параметры. По объему грудной клетки акушер-гинеколог определяет развитие органов грудной клетки: сердца, легких, вилочковой железы и трахеи, также оценивается риск развития дисплазии скелета.

Фетометрия плода по неделям. Таблица, норма в процентилях: окружность головы, живота, мозжечок. Расшифровка УЗИ, цена

Измерение окружности груди проводят не всегда, он информативен только при наличии других параметров и не может служить основой для постановки диагноза.

Анализы и исследования

На данном сроке происходит постановка на учет, поэтому спектр анализов, аппаратных исследований и осмотров увеличен.

Итак, проводимые анализы и обследования:

  • Сбор анамнеза и внешний осмотр:
  1. измерение параметров веса и роста;
  2. измерение АД;
  3. сбор гинекологического анамнеза;
  4. осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал.
  • Лабораторные анализы крови:
  1. общий или развернутый анализ крови с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов;
  2. биохимическое исследование крови: глюкоза, мочевина, белок и трансаминазы;
  3. групповая и резусная принадлежность крови;
  4. свертывающая система с определением Д-димера;
  5. иммуноферментный анализ на уровень женских гормонов;
  6. кровь на TORCH-инфекции;
  7. исследование общего анализа мочи и анализа урины по Нечипоренко;
  8. влагалищный мазок на флору и атипические клетки.
  • Консультации узких специалистов: эндокринолог, стоматолог, окулист, нефролог, кардиолог.
  • ЭКГ, ЭХОКГ и УЗД плода.

Особо важно проведение пренатального скрининга, позволяющего диагностировать аномалии развития плода, и прервать беременность при необходимости.

Скрининговый тест состоит из двух частей:

  • УЗИ плода;
  • иммуноферментного анализа прогестерона, эстрогена и ХГЧ.

Полученные данные определяют возможность развития хромосомных мутаций и генетических поломок.

Таблица: нормы фотометрии плода по неделям

После прохождения скрининга в каждом триместре беременности, родители хотят удостовериться в нормальном развитии ребенка. Чтобы родителям и врачам проще было ориентироваться в проведенных измерениях, существует общая система норм.

Фетометрия плода по неделям: таблица граничных значений ключевых параметров.

Неделя беременности, акушерскаяКТР, ммВес, гБПР, ммДБ, ммОЖ, ммДГК, мм
1242-7313-2522-247-1150-7121-25
1351-8725-3725-2710-1458-7922-26
1487-15037-6028-3013-1966-9124-28
15140-15960-8831-3315-2085-10326-30
16153-17288-13034-3717-2388-11528-36
17170-195130-18038-4120-2893-13036-40
18195-212180-23042-4723-31105-14439-43
19215-238230-29048-4926-34114-15442-46
20238-250290-38250-5329-37125-16346-50
21250-275382-45854-5635-39137-17748-52
22275-290458-55257-6037-43148-19051-55
23293-320552-63061-6440-46160-20154-58
24310-322630-75465-6742-50173-22357-62
25322-335754-87068-7046-50183-22860-64
26335-345870-99071-7349-58194-24062-66
27345-360990-120075-7653-60206-25367-71
28359-3851200-135077-7954-61217-26471-75
29382-3961350-150080-8255-62228-27774-78
30396-4051500-169083-8556-62238-29077-81
31400-4281690-180086-8759-65247-30079-83
32425-4371800-200088-8960-66258-31481-85
33432-4402000-220090-9163-69267-33483-87
34438-4502200-232092-9364-69276-33686-90
35446-4602320-260094-9565-71285-34489-93
36458-4702600-270096-9767-72292-35392-96
37469-4802700-288598-9868-74300-36095-99
38478-4982885-300099-10070-76304-36897-101
39493-5103000-3223101-10272-78310-37599-103
40505-5383223-340010374-80313-380101-105

Также существует отдельная таблица принятых значений КТР, так как этот показатель наиболее информативен только на первых неделях вынашивания до достижения плодом размера 60 мм.

Неделя беременности, акушерскаяРазмер плода, ммКТР, мм
503-1,01-4
60,9-1,33-8
71,0-1,57-12
81,3-2,011-18
92,1-2,717-23
102,7-3,824-40
113,5-4,526-53

Вредно ли исследование?

Процедура УЗИ совершенно безвредна. Волны, издаваемые при исследовании, представляют собой высокочастотный звук, который не распознается человеческим ухом.

УЗИ:

  • не влияет на состояние кожных покровов;
  • не способно вызвать патологии внутренних органов;
  • не влияет на протекание беременности.

Высокая частота волн вызывает небольшие вибрации в тканях, которые никак не изменяют их структуру. Также действие ультразвука не оказывает накопительного эффекта, что доказано научными исследованиями. При проведении фотометрии плода учитывается несколько факторов: протекание беременности и здоровье женщины.

Стоит помнить, что организм каждого ребенка индивидуален и наследственные особенности могут влиять на полученные значения. Из-за этого они могут отличаться от табличных параметров. Для подтверждения нормального развития ребенка необходимо пройти скрининговое УЗИ через несколько недель.

Автор: Шалунова Анна

Оформление статьи: Е.Чайкина

Что происходит в организме женщины

Женский организм претерпевает множество изменений. Меняется гормональный фон, нередко по этой причине развивается токсикоз.

Внешние признаки отсутствуют, однако иногда возможно незначительное округление живота (чаще у худых представительниц слабого пола).

Выработка гормонов происходит в усиленном темпе, для пролонгации беременности и нормальному внутриутробному развитию плода.

В конце 3 месяца проводится обязательный пренатальный скрининг для обнаружения возможных патологией развития малыша.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: