Беременность часто сопровождается явлениями дискомфорта внизу живота. Боли, тянущие ощущения, колики — все это может иметь и естественное происхождение, сопровождать рост плода и растяжение матки. Но иногда источником болевого синдрома становится какое-то заболевание, и этот симптом нельзя игнорировать. Как отличить одно от другого, сейчас и попробуем разобраться.
Разновидности болей
Боли в нижней области живота бывают ноющие, тянущие, колющие, резкие и слабые, но все можно сгруппировать в две большие категории по их происхождению. Это акушерские и не акушерские.
Акушерские объединяют боли внизу живота, причинами которых становятся такие патологии, как преждевременная отслойка плаценты, внематочная беременность, угроза прерывания беременности.
Вторая группа еще более объемная: тут объединены болевые ощущения, вызванные растяжением поддерживающих матку связок, проблемами желудочно-кишечного тракта, хирургическими патологиями и рядом иных причин.
Патологические причины
Боль и регулярное покалывание в промежности во время беременности – симптом нарушений в работе материнского организма:
- Вагинальной инфекции. Иммунитет будущей мамы ослабевает, и зачастую не в состоянии справиться с болезнетворными бактериями, вирусами и грибками. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья способствуют развитию вагинальной инфекции. Воспаленный участок ощущается покалыванием, жжением и прострелами. Самые распространенные инфекции во время беременности – вагиноз и грибковый кандидоз, который принято называть молочницей. Их лечат с помощью метронидазола и антибиотиков, назначенных личным врачом женщины. Противогрибковые средства будущей маме противопоказаны.
- Сильного газообразования в кишечнике. На поздних сроках причиной неприятного покалывания может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Растущая матка начинает давить на кишечник, и боль отдается в область промежности. Точно определить ее источник по собственным ощущениям иногда затруднительно.
- Варикозного расширения вен. Из-за гормональных изменений в материнском организме эластичность сосудов падает. Нарушение кровообращения в органах малого таза может ощущаться как легкое покалывание, онемение или зуд. Это явление опасно для развивающегося ребенка, так как нередко приводит к внутренним кровотечениям и гипоксии. Тазовый варикоз наблюдается у 30% первородящих женщин и у 50% — в случае повторной беременности. Если патология возникает непосредственно в промежности, ее легко обнаружить при визуальном осмотре.
- Гипертонуса или мышечного спазма матки. Напряжение мышц возникает из-за эмоционального стресса, недостаточного уровня прогестерона, сильного токсикоза или резус-конфликта. Гипертонус нередок при вынашивании крупного плода, многоплодии и многоводии. На ранних сроках он может привести к прерыванию беременности, на поздних – к преждевременным родам. Если покалывание ощущается регулярно, обязательно обратитесь к врачу.
Прострелы в промежности на ранних сроках беременности – тревожный признак: они могут быть вызваны внематочным вынашиванием плода. Явление сопровождается острой болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, общим недомоганием и полу обморочным состоянием. При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу. Он назначит анализ крови на ХГЧ, позволяющий выявить внематочное положение плода: при этой патологии уровень гормона снижен. Для точной диагностики проводится абдоминальное или влагалищное ультразвуковое исследование.
Внематочная беременность может привести к трубному аборту или разрыву маточной трубы. Оба состояния опасны для женщины из-за обильного внутреннего кровотечения. Без своевременного принятия мер они заканчиваются летальным исходом.
Боль внизу живота при беременности ранних сроков
На первых неделях беременности боли чаще всего носят естественный характер. Но иногда есть и серьезный повод обратиться к гинекологу, пройти тщательное обследование. Врач может заподозрить внематочную беременность, при которой вероятен разрыв одной из маточных труб. Поставить точный диагноз поможет ультразвуковое исследование.
Другой возможный источник боли внизу живота при беременности ранних сроков — угроза самопроизвольного аборта. Чтобы не довести до выкидыша, потребуется врачебная помощь, скорее всего, в стационаре. Распознать угрозу несложно: появляется ощущение тяжести, тянущих и схваткообразных болей. Могут сопровождаться легкими кровянистыми выделениями.
Боли на ранних сроках
Первый триместр включает в себя 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 и 12 неделю. Болезненные ощущения, возникающие в этот период, можно разделить на две группы, в зависимости от причин происхождения. Это физиологические и патологические боли. Физиологические объясняются естественными процессами в женском организме в период беременности. Это касается изменения гормонального фона, роста матки и некоторых других процессов. Многие мамочки говорят, что дискомфорт похож на ощущения, которые возникают во время месячных. Такие боли, как правило, носят кратковременный характер и проходят самостоятельно в состоянии покоя.
Физиологические боли
Приблизительно через неделю после незащищенного полового контакта, еще до задержки, то есть на 10-14 день после начала менструации, девушка может столкнуться с незначительными болевыми ощущениями, связанными с процессом внедрения плодного яйца в стенку матки. Это нормальное физиологическое явление, которое не должно беспокоить будущую мамочку. Кроме этого, внедрение эмбриона может вызвать мажущие кровянистые выделения, что также не считается патологией.
Физиологическую боль также могут вызвать следующие провоцирующие факторы:
- Изменение гормонального уровня организма. Важно отметить, что гормоны оказывают влияние на весь организм, включая пищеварительную систему. Из-за нарушения пищеварения могут возникать незначительные боли в области живота, в правом или левом боку.
- Иногда дискомфорт возникает при отмене некоторых гормональных препаратов, например, Дюфастона.
- Дискомфорт женщина может испытывать при слишком интенсивной выработке прогестерона.
- Боль нередко возникает после 8-10 недели вследствие растяжения связок.
- Иногда неприятные ощущения возникают даже из-за волнения и переживаний, связанных с новым положением девушки.
Возможно, вам будет интересно: Как расшевелить малыша в животе
При появлении тревожных симптомов будущей мамочке следует присесть или лечь, сделать несколько глубоких вдохов, постараться успокоиться и не паниковать. Если дискомфорт прошел, волноваться не стоит. Скорее всего, боль имела нормальное физиологическое происхождение.
Патологические причины
До 12 месяцев вынашивания малыша риск выкидыша и замирания плода довольно высокий. Первый триместр считается самым опасным. Именно сейчас чаще всего происходит непроизвольное прерывание беременности. Если мамочка обнаружила у себя тревожные признаки, у нее болит и тянет низ живота, поясница, появились кровянистые выделения, головная боль и другие симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Описанная симптоматика часто указывает на различные патологии. Рассмотрим некоторые из них.
Угроза самопроизвольного аборта
Если у женщины во время вынашивания малютки начинает тянуть низ живота, каменеет матка, появляются схваткообразно боли, это может указывать на начинающийся выкидыш. При этом может открыться кровотечение, тошнота и другие признаки.
Внематочная беременность
Еще одно патологическое состояние, при котором может появиться схваткообразная, пульсирующая или резкая боль, это внематочное прикрепление плодного яйца. При этом оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в области стенки матки, а в фаллопиевой трубе, яичнике или в брюшной полости. При этом дискомфорт может появиться при надавливании сбоку, где располагается эмбрион. Причины данного состояния могут быть разными. Нередко это случается после перенесения аборта или Кесарева сечения.
На ранних стадиях заподозрить внематочную беременность довольно сложно. Она может протекать, как обычно, сопровождаться токсикозом и двумя полосками на тесте. По мере того как эмбрион увеличивается, женщина отмечает, что у нее сильно стреляет, колит или режет с той стороны, где прикрепился эмбрион. Увеличиваясь в размерах, плодное яйцо воздействует на стенки маточной трубы и может даже спровоцировать ее разрыв.
Опасность описанного состояния заключается в том, что она протекает без видимых симптомов, а при поздней диагностике сопровождается опасными осложнениями для жизни и здоровья пациентки.
Замирание плода
В начале беременности может случиться замирание плода. На поздних сроках патология встречается гораздо реже. Наибольшая опасность сохраняется на протяжении первых 12 недель. Это так называемый маленький срок. При замершей беременности девушка может не испытывать никаких симптомов на протяжении довольно длительного периода. Режущая острая или схваткообразная боль возникает при отторжении тканей эмбриона. Этот процесс может сопровождаться кровотечением, повышением температуры тела и другими тяжелыми симптомами.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Кроме вышеописанных состояний, дискомфорт во время вынашивания малютки может возникать на фоне развития цистита, пиелонефрита, кисты желтого тела и других патологий. Многие мамочки часто жалуются, что матка у них будто твердеет. Это указывает на повышенный тонус матки. Боли слева или справа могут свидетельствовать о воспалительном процессе в яичниках. Если болезненные ощущения имеют регулярный характер, необходимо искать их причину.
Тянущие боли
Болезненные ощущения могут быть и вовсе не связаны с беременностью. Например, тянущие боли внизу живота могут являться следствием неких застойных явлений в разных отделах кишечника, запоров.
Хотя данные ситуации нередко провоцирует как раз изменение гормонального фона беременных. Ведь прогестерон, главный гормон в данном состоянии, призван защищать плод, предотвращать выкидыши. А потому он воздействует на мускулатуру матки, дабы подавлять ее возможную подвижность. Заодно этот же гормон «тормозит» и сокращения мускулатуры кишечника, поскольку они имеют один источник иннервации. Итогом такого нарушения функциональности кишечника могут стать запоры и иные проблемы ЖКТ, вызывающие именно боли тянущего характера.
Колющие боли, причины прострелов в матке при беременности
Женщины в период беременности начинают с особым вниманием относится к собственному самочувствию и нередко жалуются на своеобразные прострелы в области матки. Такое состояние для большинства будущих мам оказывается весьма пугающим, поскольку эпицентр боли находится в непосредственной близости от малыша. Однако далеко не всегда подобные болезненные ощущения несут в себе угрозу, поскольку спровоцировать их могут вполне естественные физиологические причины, поэтому в данной статье мы рассмотрим все возможные факторы, способные вызвать боль, и степень их опасности. Врачи-гинекологи выделяют несколько основных причин боли в промежности:
- Изменение гормонального фона. Изменения в работе эндокринной системы в некоторых случаях приводит к чрезмерной сухости во влагалище. Это является причиной сильного дискомфорта и может спровоцировать появление болезненных ощущений во время сексуального контакта.
- Физиологические изменения в области таза. Уже с первых дней беременности женский организм начинает активную подготовку к предстоящим родам и основной удар берет на себя именно тазовая область. Обеспечивая ребенку беспрепятственный выход, кости таза готовятся к расхождению, а связочный аппарат непрерывно растягивается под давлением активно растущей матки. Данные факторы могут привести к появлению колющих ощущений во время полового акта. Решается такая проблема сменой сексуальной позиции, в частности, рекомендуется попробовать позу наездницы, при которой женщина сможет контролировать глубину проникновения и остановиться при первых признаках дискомфорта.
- Интенсивный рост матки. Ребенок, активно набирающий вес, вместе с маткой способен оказывать сильное давление на расположенные поблизости внутренние органы и мышцы, провоцируя тем самым появление неприятных ощущений.
- Растяжение связок. С ростом матки происходит растяжение связочного аппарата, призванного поддерживать тазовую область и влагалище. В некоторых случаях это происходит настолько быстро, что женщина начинает испытывать сильный дискомфорт в нижней части живота и в паху;
- Инфекционные заболевания половой системы. Проникновение в организм будущей мамы инфекционных возбудителей способно привести к появлению боли как во влагалище, так и на наружных половых органах. Подобные инфекции в период беременности встречаются достаточно часто, поскольку защитные силы женского организма недостаточно справляются со своими обязанностями. Как правило, такие заболевания сопровождаются и другими неприятными симптомами, например, зудом и обильными выделениями. В таком случае рекомендуется немедленно обратиться к своему лечащему врачу для выявления причины и назначения эффективного лечения. Следует учитывать, что во время вынашивания ребенка женщине запрещен прием большинства лекарственных препаратов, поэтому лечение может занять немало времени.
- Внематочная беременность. Если болезненные ощущения со временем становятся все более интенсивными и сопровождаются другими опасными симптомами, например, маточным кровотечением, гипертермией, болью в области поясницы и общей слабостью, то это может свидетельствовать об аномальном прикреплении оплодотворенной яйцеклетки. Внематочная беременность в самом начале протекает абсолютно бессимптомно и обнаружить ее может только грамотный специалист, однако она представляет большую угрозу для жизни и здоровья женщины, поэтому при первых признаках недомогания следует немедленно обращаться к врачу.
Из всех перечисленных случаев женщине не стоит переживать только, если болезненность вызвана естественными физиологическими изменениями в теле женщины или скачками гормонального фона. Если же интенсивная боль возникает на фоне инфекции или внематочной беременности, то без медицинской помощи не обойтись.
Колющие боли внизу живота при беременности
Другая разновидность болей — колющие — появление таких иногда свидетельствует о наличии заболеваний: острый аппендицит, холецистит, панкреатит, цистит. При цистите воспален мочевой пузырь, затруднено мочеиспускание. При воспалительных процессах в печени и поджелудочной железе колющая боль внизу живота может отдавать радиально, и установить точный диагноз сложнее, потребуются лабораторные исследования. Инфекционные болезни также могут стать источником проблем, в том числе, и половые инфекции.
Истмико-цервикальная недостаточность — особая патология, чаще всего развивающаяся как осложнение после травм шейки матки. А травмируется шейка и при предыдущих родах, в процессе абортов, может быть и врожденная аномалия строения, тоже дающая болевые реакции. В результате травм матка не может должным образом фиксировать плодное яйцо, оно опускается и вызывает боли. При плохом сценарии развития событий может случиться выкидыш.
Боли в правой области живота
Появление достаточно интенсивных болей внизу живота опытному врачу может говорить о наличии таких серьезных гинекологических отклонений, как опухоль на одном из яичников, кистозное образование, внематочная беременность.
Или это проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы, ряда инфекций разной локализации. Например, боль в этой области возникает при таких диагнозах, как энтерит, почечные колики, пиелонефрит и целый ряд других. Даже небольшие травмы, а то и депрессивные состояния будущей матери способны спровоцировать мышечные спазмы и, как результат, боли.
Если болит внизу живота слева
В левой части брюшной полости расположены многие важные органы, они и могут «сигнализировать» о своих проблемах болями. Например, боли внизу живота слева порой возникают при проблемах с селезенкой. Патологии желудка, неправильное положение диафрагмы тоже реагируют схожим образом.
У каждого из вероятных диагнозов, помимо болей, есть и другая симптоматика, которая и поможет специалисту определиться, выявить причину отклонений. Скажем, при воспалительных процессах в селезенке одновременно отмечается синюшность кожных покровов около пупка, да еще и боль при движении становится резкой. Желудок тоже дает знать о своих проблемах: тошнота, рвота, возможно и повышение температуры тела.
Даже пневмония может «отдавать» вниз живота при кашле, так что без врачебной помощи диагностировать причину проблемы невозможно.
Боли во втором триместре беременности
Второй триместр включает в себя такие недели – 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25. На этом этапе риск выкидыша или замирания плода уменьшается, но возникает угроза появления других, не менее опасных проблем. Причины различных осложнений заключаются в гормональных нарушениях у женщины, перенесении инфекционных и воспалительных заболеваний, неправильном питании и в других провоцирующих факторах. Как и на первых неделях, характер болезненных ощущений может быть физиологическим или патологическим.
Возможно, вам будет интересно: Киста влагалища
Физиологические причины
Небольшая тянущая боль во втором триместре часто объясняется увеличением матки в размерах. При этом напрягаются и растягиваются ее волокна. Кроме этого, увеличившийся плод оказывает давление на все внутренние органы, включая желудок, печень, кишечник. Все это может спровоцировать так называемую безобидную боль. Помимо этого, дискомфорт может появиться после еды, что объясняется уменьшением перистальтики желудка вследствие влияния гормонов на желудочно-кишечный тракт. Такая периодическая проблема устраняется путем коррекции питания. Следует насытить свой рацион овощами, фруктами, злаками и белками. Важно отказаться от тяжелой, жирной, острой, жареной, копченой пищи. Такие продукты негативно влияют на пищеварение.
Еще одна причина, почему может появиться дискомфорт в спине и боли, отдающие в ногу – это увеличение нагрузки на мышцы и позвоночник. Происходит это из-за роста плода и смещения центра тяжести у будущей мамочки. При этом может болеть как верхняя, так и нижняя часть спины.
Иногда дискомфорт появляется после секса. Если женщина столкнулась с такой проблемой, следует обязательно сообщить об этом врачу.
Патологические боли во втором триместре
Средина беременности считается самым легким периодом, но так бывает далеко не всегда. Многие мамочки сталкиваются с различными проблемами. Одна из них – нарушение пищеварения. Дискомфорт при этом может наблюдаться снизу живота, сбоку, сверху, немного выше пупка, слева или справа. К сопутствующим симптомам относят понос или, наоборот, запор, скопление газов, отрыжку, изжогу, болезненность при нажатии на область желудка и прочие проявления.
Аппендицит
Очень важно отличить физиологическое расстройство от некоторых опасных патологий, например, аппендицита.
Воспаление аппендикса сопровождается такими характерными признаками:
- Слабость, апатия, сонливость.
- Повышение температуры тела, сухость во рту.
- Учащенное дыхание и пульс.
- Рвота, метеоризм, снижение аппетита.
- Покалывающая или острая боль около пупка или отдающая вправо.
При появлении такой клинической картины во время беременности следует немедленно вызывать скорую помощь. Каждая минута промедления может стоить мамочке и малышу жизни.
Воспаление мочевого пузыря
Колотые, режущие или жгущие боли, отдающие в нижнюю часть живота, могут появиться при цистите. При этом у беременной может повыситься температура тела, находясь в туалете, мамочка может заметит кровь в моче во время мочеиспускания.
Что делать при обнаружении таких симптомов? Первое, что нужно сделать – это обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение в такой ситуации не допускается. Для облегчения состояния разрешается выпить Но-Шпу. Пить любые другие препараты не рекомендуется, так как это может причинить вред маме и малышу.
Панкреатит
При воспалении поджелудочной железы у мамочки может возникнуть различная боль. Дискомфорт, как правило, появляется немного слева и посредине и распространяться наверх. Боли могут быть как постоянные, так и периодические, схваткообразные. Иногда они отдают в область лопатки. Усиливается болезненность при физическом напряжении, например, при ходьбе, поворотах, кашле или чихании.
Кроме этого, симптомы носят следующий характер:
- Снижение аппетита.
- Тошнота, рвота.
- Бледность кожи.
- Незначительное повышение температуры тела.
Многие женщины путают проявления панкреатита с токсикозом. Важно понимать, что токсикоз в норме не сопровождается болями. Столкнувшись с таким состоянием, следует обязательно посетить врача.
Преждевременные роды
Во втором триместре локальные болезненные ощущения в верхней или нижней части живота могут указывать на такое опасное состояние, как преждевременное появление малыша на свет.
Немедленно вызывать скорую помощь необходимо при развитии такой симптоматики:
- Болит живот и пресс, матка каменеет.
- Женщину тошнит.
- Боль аналогична той, которая возникает при схватках.
- Живот болел, затем перестал, но через некоторое время спазмы вернулись.
- Верх животика становится будто каменный.
- На белье появляются мокрые пятна.
- Начинаются схватки, но до предполагаемых родов еще далеко.
Возможно, вам будет интересно: 17 неделя беременности: развитие плода и ощущения женщины
Нередко преждевременные роды начинаются из-за отслойки плаценты. Спровоцировать патологию также могут физические нагрузки, вредные привычки, поднятие тяжести. Неблагополучный прогноз также для мамочек, которые часто на нервах из-за конфликтов дома и на работе.
Если вы заподозрили начало преждевременных родов, обращение в больницу должно быть незамедлительным.