Ветрянка у новорожденных и грудных детей

Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!

Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.

Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.

Типы герпеса, встречающиеся у детей

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте. К этим вирусам относятся:

• вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
• Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
• Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
• Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей — и детей в том числе — являются переносчиками его.
• Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название — псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.

Признаки ветрянки у малышей

Самым характерным признаком инфекции у грудничков, да и у всех людей в целом, является сыпь. Как начинается, фото? Сначала высыпания локализуются, как правило, в области головы и лица представляют собой несколько красноватых прыщиков, в диаметре не более 1 сантиметра. Через небольшой промежуток времени (максимум в течение суток), сыпь преобразуется в папулы (небольшие прыщи, наполненные прозрачной жидкостью) и расползается практически по всему телу, за исключением стоп и ладошек. Высыпания сильно чешутся, поэтому ребенок будет испытывать неслабый дискомфорт. Стоит отметить, что чесать или давить сыпь категорически запрещено, так как это может спровоцировать занесение инфекции в ранки, следовательно, возможно появление гнойных осложнений со стороны кожи. Помимо появления сыпи на теле, нередки случаи высыпаний в области рта, на слизистой. При появлении сыпи на слизистых оболочках ребенок испытывает болевые ощущения, что ведет к отказу от еды.

Сыпь может держаться на теле 4-12 дней, в зависимости от тяжести течения ветряной оспы. Следует отметить, что высыпания носят волнообразный характер, то есть первые элементы сыпи начинают подсыхать и покрываться коричневой корочкой уже на второй день после появления. После этого, может наступить день затишья, температура немного спадет, ребенку станет лучше. Затем последует новая волна высыпаний и все повторится по кругу. В дальнейшем, вся сыпь покроется корочками. Ни в коем случае нельзя самостоятельно сдирать корочки с пораженных мест, так как они являются естественным барьером для различного рода бактерий. Через 2-4 недели корочки сами отпадут и оставят после себя красно-розовые пятна, которые так же проходят сами без какого-либо медицинского вмешательства. Если болезнь протекала без осложнений, то от сыпи не останется и следа.

Далее мы рассмотрим, что делать, если у грудничка ветрянка.

Симптомы герпеса у детей

Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта — на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине — проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия — стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Симптомы ветрянки у грудничков

Во время латентного периода у крошек, как правило, никаких проявлений болезни нет, то есть инфекция уже в организме, но уровень концентрации вируса еще не достиг необходимых масштабов. Первые симптомы появляются в заключительной части скрытого периода болезни. Принято считать, что инкубационный период у детей может длиться 7-21 день, в среднем две недели. Это зависит от работы иммунной системы ребенка. К примеру, при врожденном иммунодефиците инфекция развивается очень стремительно.

Как проявляется ветрянка? Первое характерное проявление инфекции – высокая температура, достигающая парой отметки в 40 градусов. Это обуславливается сильнейшей интоксикацией организма вирусом и появление температуры при этом вполне естественно. Температура может сопровождаться слабостью и недомоганием всего организма, головной болью, ознобом, лихорадкой, подергиванием мышц и конечностей, болевые ощущения в мышцах и суставах. При этом ребенок будет плакать и скорее всего, откажется от еды.

На этом этапе диагностика заболевания возможна только с помощью специальных лабораторных анализов на антитела в отношении вируса Varicella zoster (название возбудителя ветряной оспы), однако через день или два после появления температуры, вы обнаружите на головке или лице крошки несколько красноватых пятнышек.

Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики

Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпесом

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:

• бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
• воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
• от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Может ли заразиться грудничок ветрянкой?

В период внутриутробного развития и вместе с молоком в организм ребёнка поступают антитела, обеспечивающие защиту детского организма от негативного влияния окружающей среды. Поэтому в первые несколько месяцев жизни груднички редко переносят вирусные заболевания.

Но новорождённый может заразиться ветрянкой. Инфицирование происходит в случаях, когда в детском организме количество антител, подавляющих вирус, недостаточно либо иммунитет не способен справляться с возбудителем. Ветрянка у грудного ребёнка появляется по следующим причинам:

• кормление искусственными смесями;
• ранний отказ от грудного вскармливания;
• мать ранее не болела ветряной оспой.

Последний вариант наиболее опасен, так как не исключает вероятность инфицирования плода. В случае внутриутробного инфицирования ветрянка у новорождённых провоцирует развитие врождённых болезней, включая те, что поражают ЦНС. Риск возникновения подобных осложнений напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение.

Опасным считается период в первые 12 недель, когда у ребёнка формируются основные органы и системы. Вирус, поразивший плод в последний месяц, обычно не провоцирует у грудного ребёнка возникновение осложнений.

Ветрянка у детей: симптомы и способы лечения — частный случай

Помимо внутриутробного заражения возможно инфицирование детей после шестого месяца. Передача вируса в данном случае возможна от старшего ребёнка либо взрослых. Груднички в этот период постепенно отходят от грудного вскармливания, в связи с чем количество антител к ветряной оспе в организме снижается.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител — всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Откуда она берется

Вирус Варицелла-Зостер может попасть в организм малыша несколькими путями. Первым из них становится передача от заболевшей беременной мамы через кровь. Опасна ли ветрянка при беременности — мы выясняли здесь.

Вторым – проникновение вируса извне после появления на свет от любого другого носителя болезни, включая мать. О том, как можно заразиться ветрянкой у нас есть отдельный материал.

Если будущая мама не имеет иммунитета к ветряной оспе и заболевает в период беременности, то инфицирование происходит внутриутробно. Такое заражение плода происходит в среднем в 24% случаев.

Риск поражения малыша увеличивается почти вдвое, если заболевание приходится на последние четыре недели перед родами. Пораженный ветрянкой плод появляется на свет уже со следами недуга.

Вирус ветряной оспы имеет длительный инкубационный период до трех недель, и может проявиться у новорожденных не сразу.

За контактировавшим с больным ветрянкой малышом устанавливают особый контроль.

При появлении первых симптомов недуга показана обязательная госпитализация, так как дети первых дней жизни крайне сложно переносят заболевание.

Скорее всего, при подозрении на инфицирование мама и ребенок сразу же после родов будут взяты под наблюдение специалистов.

После истечения периода новорожденности (первых четырех недель жизни) малыш также может заразиться ветрянкой, однако месячный ребенок уже лучше готов к борьбе с вирусом.

Чаще всего заболевание поражает малышей первого года жизни, питающихся молочными смесями. Иммунитет таких детей уязвим перед вирусами любого характера.

Осложнения герпеса у детей

Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда — даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:

• Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении — в 50%.
• ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
• Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.
• ДВС-синдром.
• Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
• Поражения печени, иногда — вплоть до гепатитов.
• Герпангина и воспаления гландов.

В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.

Как вылечить ветрянку у детей до года

Способ лечения ветряной оспы зависит от тяжести заболевания. Различают легкую и тяжелую формы заболевания.

При легком течении болезни отмечается незначительное количество сыпи, нормальная температура или небольшое ее повышение.

Тяжелая форма недуга сопровождается гипертермией, обильными высыпаниями, сыпью на слизистых оболочках, отеком горла. Об особенностях лечения ветрянки во рту узнаете тут.

Тяжелая форма наиболее характерна для малышей периода новорожденности, а также до трех месяцев.

Высока смертность от ветрянки в первые недели жизни, до трети инфицированных малышей погибает.

Легкая форма

Легкая степень поражения болезнью не требует особого лечения. Родителям достаточно снять неприятные симптомы и устранить интоксикацию:

1. Рекомендовано организовать прохладный свежий воздух с оптимальной влажностью (50-60%) в помещении. Малышу с температурой будет легче дышать, а оспины не будут излишне чесаться.
2. Младенцы должны получать регулярные водные процедуры для поддержания гигиены тела и устранения зуда. Врачи советуют добавлять в ванную немного марганцовки или соды. Также следует коротко остригать ногти. Как именно следует мыть и купать ребенка при ветрянке узнаете по ссылке.
3. Новорожденные и грудные дети имеют неразвитую терморегуляцию, поэтому нужно тщательно следить за изменением температуры тела крохи. Если нет повышенной температуры, нелишними станут воздушные ванны. Можно оставлять кроху без одежды на 10-15 минут при нормальной комнатной температуре (от 18⁰ С).
4. Одежда должна быть исключительно из натуральных материалов, хорошо впитывать пот. Лучше всего подойдут хлопчатобумажные ткани, лен. Лучше выбирать одежду без резинок и других элементов, способных растереть оспины. Менять костюм малышу необходимо несколько раз в день, ежедневно нужно проводить замену постельного белья.
5. У годовалого ребенка, который уже самостоятельно передвигается по дому, должна быть «безопасная окружающая среда» – чистый пол, игрушки, предметы мебели. Дело в том, что лопнувшие пузырьки оспин – порог для проникновения инфекции.
6. Важно обеспечить обильное питье для малыша. Детей на естественном вскармливании чаще прикладывают к груди, искусственников выпаивают водой. Даже если малыш отказывается пить, рекомендовано давать несколько чайных ложек каждый час.

Альтернативная точка зрения: обычно медики советуют обрабатывать волдыри раствором зеленки или фурацилина, чтобы подсушить и обеззаразить ранку.

Известный педиатр Евгений Комаровский отстаивает мнение о том, что в смазывании зеленкой нет потребности.

Достаточно применить антигистаминные средства для устранения зуда и поддерживать чистоту тела.

Причины возникновения, симптомы и лечение, меры профилактики, а также фото герпеса на лице найдете в этом материале.

О том, при каких заболеваниях применяется крем-эмульсия Мустела Стелатопия, можно узнать из этой статьи.

Список эмолентов при атопическом дерматите у детей ищите тут: https://udermatologa.com/zabol/derm/atop/chto-takoe-emolenty-spisok-preparatov-pri-atopicheskom-dermatite-u-detey/

Тяжелая

Общие рекомендации при тяжелой форме ветрянки в целом не изменяются. Однако к ним присоединяется дополнительная медикаментозная терапия.

Больше всего в поддержке нуждаются новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании.

Для лечения применяют противовирусные препараты направленного действия. Наиболее эффективным считается препарат, борющийся непосредственно с вирусами герпеса. Это Ацикловир и его аналоги.

Для устранения зуда и воспаления применяют противоаллергические лекарства. Грудничкам назначают препараты на основе лоратадина, цетиризина дигидрохлорида.

Для малышей удобнее всего дозировать препарат в форме капель. Применяют в лечении антигистаминные препараты «Фенистил», «Зодак» и другие.

Для того, чтобы сбить высокую температуру, используют медикаменты с базовыми компонентами в виде ибупрофена или парацетамола, а также их комбинации.

В особо тяжелых случаях может быть рекомендована инъекция на основе анальгина и димедрола.

Последняя проводится крайне редко, при отсутствии эффекта от других жаропонижающих средств и исключительно под контролем врача.

Узнать сколько дней длится ветрянка можно здесь.

Диагностика герпеса у детей

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

• «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма ребёнка и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью
• электронная микроскопия
• иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул
• полимеразная цепная реакция
• исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени ребёнка, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Профилактика и прогноз при ветрянке

Комплекс мер, направленных на профилактику ветряной оспы у новорожденных, включает:

• своевременную вакцинацию матери (в период планирования беременности) и малыша;
• ограничение контактов между ребенком и больными людьми;
• неотступное соблюдение требований гигиены.

Опасна ли ветрянка у маленьких детей? По мнению врачей, к развитию осложнений или летальному исходу может привести только запущенное заболевание, протекающее в тяжелой форме. В остальных случаях болезнь заканчивается полным выздоровлением малыша.

Лечение герпеса у детей: медицинские препараты, народные средства, схемы лечения

При лечении герпеса у детей крайне важно отдавать себе отчёт в том, что даже локализованная форма герпеса без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпеса у новорожденных детей или детей старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу необходимо повысить до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпесной инфекцией у детей иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны — Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней — и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса у детей применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве герпеса у матери высыпания находятся на груди.

Формы заболевания

В раннем возрасте, инфекция, чаще всего, проходит в легкой форме и не несет угрозы жизни и здоровью, но ветряная оспа у детей до года – совсем другое дело. Как переносится ветрянка у детей до года? Зачастую тяжело. Это объясняется двумя факторами. Ветрянка у детей до 1 года может проходить легко в том случае, если мама при беременности или кормлении грудью передала свой иммунитет (антитела) малышу. При таком стечении обстоятельств, вы можете и не заметить, как ребенок переболеет ветрянкой, так как болезнь будет протекать без повышения температуры, либо с минимальной температурой, а высыпания будут ничтожными. Если же ребенок не получил от мамы антитела для борьбы с инфекцией, то его несформировавшийся иммунитет будет в одиночку противостоять вирусу, а это для него пока непосильно.

Как протекает ветрянка у детей до года? Существуют 3 формы течения болезни:

• Легкая форма ветряной оспы. Ей характерна небольшая температура (до 38 максимум), высыпания на теле или на слизистой полости рта в малом количестве, практически не зудят и проходят на 4-5 день после появления первых элементов сыпи. Лечение при данной форме носит исключительно симптоматический характер, то есть действия направлены на облегчение симптомов инфекции. Особого медикаментозного вмешательства не требует;
• Среднетяжелая форма ветрянки. При такой форме, вирус в организме вызывает сильную интоксикацию, так как его концентрация высока. Следствием этого является высокая температура (38-39 градусов), высыпания на теле в большом объеме и повсеместно, сопровождаемые сильным зудом. Возможно появление сыпи на слизистой. Сыпь проходит на 6-7 сутки. Для лечения такой формы используются жаропонижающие препараты, а так же гомеопатические и антигистаминные мази и средства;
• Тяжелая форма. Концентрация вируса в организме высокая. Температура может достигать отметки в 40 градусов. Высыпания очень обильны и распространены по всему телу, а так же в носу, во рту, на глазах. Зуд причиняет серьезные неудобства, ребенок не может спать. Сыпь на слизистой может спровоцировать удушье. Высыпания могут держаться на теле 9-10 дней и более. Лечить такую форму ветрянки дома безрассудно, так как для терапии используются серьезные противогерпетические препараты и инъекции иммуноглобулина;