Вес плода по неделям: зачем его знать

Как развивается плод по триместрам

Вес будущего ребёнка зависит от того, в каком количестве поступают к нему питательные вещества и кислород, а также от качества работы временного органа — плаценты — через которую плод питается и дышит.

Из микроскопического комочка непрерывно делящихся клеток через девять месяцев получается не такая уж «крошка» — вес новорождённого достигает нескольких килограммов.

Растёт и тяжелеет не только плод, но и место его обитания — матка; детородный орган по длине увеличивается в пять раз, по весу — с 50 граммов в начале беременности до 1200 граммов к родам. Всё для удобства будущего малыша, которого ничто не должно чересчур стеснять.

1-й триместр

До 5–7 недели у зародыша крошечные размеры, его почти не заметно на мониторе во время УЗИ. Но в этот период у малютки закладываются главные органы — сердце, мозг; формируются нервная, костная, кровеносная системы.

К 8-й неделе эмбрион приобретает человеческие черты — голову, пока несоразмерно большую по сравнению с тельцем, зачатки конечностей; на лице проступают очертания ротика, носика. На 12-й неделе оформляются мышцы, малыш начинает двигаться.

За три месяца из нескольких клеток вырастает плод, который уже напоминает человечка

К концу триместра (13-я неделя) плод весит в районе 40 граммов, а ещё месяц назад едва дотягивал до полутора граммов.

2-й триместр

Малыш растёт, пропорции меняются. Для этого периода характерны:

• образование плаценты, начало работы временного органа;
• уменьшение размеров головы в сравнении с телом, но диспропорция ещё сохраняется;
• начало функционирования почек и других внутренних органов;
• завершение формирования коры головного мозга;
• первые шевеления плода, которые ощущает беременная.

Сначала ребёнок прибавляет в весе по 80 граммов за неделю, к концу триместра уже по 200–300 граммов. В итоге к 3-м триместру плод в норме весит примерно килограмм.

В конце 2-го триместра женщина уже ощущает «приятную ношу» внутри, вес плода достигает килограмма

3-й триместр

Органы сформированы, теперь плод наращивает жировую ткань и мышечную массу. В весе идёт прибавка примерно по 200 граммов за неделю; всего за 3-й триместр будущий ребёнок увеличивает массу в три-четыре раза.

Малыш занимает положение для выхода на свет (предлежание — головное, тазовое и другие); тело покрывает первородная смазка.

К моменту «готовность номер один» ребёнок весит по норме от двух с половиной до четырёх с половиной килограммов. Мальчики обычно крупнее и тяжелее девочек.

Вес новорождённого не вызывает опасений, когда он вписывается в промежуток от 2,5 до 4,5 килограммов

На что влияет и от чего зависит вес плода

Вес и рост будущего ребёнка — важнейшие показатели, по которым врачи судят о том, правильно ли развивается малыш в утробе и насколько хорошо себя чувствует. И малый, и излишний вес малыша в утробе — повод для беспокойства.

От того, как растёт и сколько весит плод, также зависят:

• примерная дата родов; идеальный срок для подсчётов — 11-я неделя, в это время по ряду параметров зародыша (в том числе по весу) вычисляют его возраст и определяют, когда срок вынашивания подойдёт к 40-ка неделям; по этой дате и ориентируются врачи;
• способ родоразрешения; когда малыш превзошёл размеры таза женщины, назначают кесарево сечение.

Факторы, которые способствуют отклонениям массы будущего малыша от стандарта:

• неправильное питание беременной;
• токсикоз;
• нервозность, стрессы у будущей мамы;
• хронические патологии у женщины;
• вредные привычки — курение, употребление спиртного;
• наследственность.

Возраст беременной также играет роль; у женщин младше 18-ти и старше 35-ти чаще выявляют гипотрофию плода — замедление физического развития из-за недостаточного веса.

Как измеряют вес будущего малыша?

Ожидая появления малыша на свет, женщина может набрать от 10 до 20 кг в весе. Случаются и такие ситуации, когда набор веса превышает 20 кг.

При этом беременные интересуются ответами на такие вопросы: каков вес малыша на определённом этапе беременности.

Определение веса плода по формуле Жордания используют после 35 недели беременности. Для этого потребуется принять во внимание такие величины:

• Окружность живота (измеряется в сантиметрах, на уровне пупка).
• ВСДМ (высота стояния дна матки, измеряемая от точки дна до лонного сочленения).

Формула имеет такой вид: ОЖ х ВДСМ +/- 200 граммов.

Она позволяет определить примерный вес малыша при рождении. Однако получить точную информацию можно будет только перед самим рождением малыша, так как его вес меняется пропорционально тому, какие продукты принимает в пищу мама и в каком количестве.

Окружность плода (в см) прибавляют к ВДСМ и умножают на 100, а после делят на 4.

Результат по сравнению с предыдущей формулой будет отличаться на 30-40 граммов.

Многие врачи используют календарный метод, при котором вес ребёнка определяется по сроку беременности и размерам матки. Здесь во внимание принимают следующие параметры:

• Ширина передней полуокружности матки.
• ВДСМ, измеренная в см.

Расхождения в расчётах будут не слишком большими. Стоит понимать, что данные, получаемые любым из выбранных способов – приблизительные. Не всем удаётся рассчитать точный вес ребёнка, да и на момент вынашивания плода этот параметр не особо важен.

Беременной женщине важно следить за своим весом, чтобы роды прошли без проблем, а ребёнок родился здоровым.

Как рассчитывают вес плода

Внутриутробного жителя не положишь на весы. Изменение веса беременной мало что значит: часть будущих мам в 1-м триместре худеют (из-за токсикоза в том числе), а ребёнок развивается как положено.

Однако учёные-медики вывели формулы, которые позволяют по ряду замеров вычислить нужный показатель.

Фетометрия

Так называют определение параметров плода с помощью ультразвука; фетометрия помогает оценить, как развивается малыш, не присутствуют ли патологии. Метод информативный; результаты, правда, не в каждом случае точны, но в целом близки к действительности.

Беременной, вставшей на учёт в женской консультации, УЗИ проводят трижды — в каждом триместре; врач контролирует в том числе и вес малыша.

Узи регулярно рекомендуют проходить каждой беременной, во время исследования врач определяет вес плода

На ультразвуковом исследовании доктор в рамках фетометрии измеряет с помощью датчиков у будущего ребёнка:

• кратчайшее расстояние между теменными костями головки — так называемый бипариетальный размер;
• окружность головы;
• диаметр грудной клетки;
• длину кости бедра.

Опираясь на полученные цифры, по специальной формуле врач рассчитывает, сколько весит малыш. Результат, выведенный с помощью УЗИ, не зависит от количества околоплодных вод или положения плода в матке; при замерах другими методами эти факторы приводят к неточностям.

Расчёт веса плода дома

Чтобы определить массу плода не выходя за порог, используют разные методики и формулы — их вывели благодаря серии замеров веса новорождённых и ряда параметров беременных до родов.

Для поиска нужного показателя женщина сначала измеряет:

• высоту дна матки (ВДМ) — расстояние от края лобковой кости, который легко прощупывается, до высшей точки детородного органа (где плотный участок живота смыкается с мягким); беременная ложится на спину, портновским метром самостоятельно или с помощью близких делает замер;

  Измерить высоту дна матки без посторонней помощи проблематично

• окружность живота (ОЖ);
• собственные вес и рост;
• окружность запястья (метод Соловьёва).

А дальше — математика; вот известные формулы, позволяющие вычислить искомую величину:

• метод Жорданиа: вес плода=ОЖхВДМ;
• способ Якубовой: вес плода=(ОЖ+ВДМ)х100/4;
• формула Соловьёва: для рассчёта коэффициента сначала измеряют запястье — если то не превышает 16 см, ставим коэффициент 12, если больше 16-ти см, берём коэффициент 11; формула такая — вес плода=(ВДМ-коэффициент)х155;
• метод Добровольского: вес плода=(рост женщины-96)х0,5;
• формула Ланковица: вес плода=(ВДМ+ОЖ+рост женщины+вес женщины)х10.

Простота замеров и расчётов — плюс всех этих методик; а вот минусы:

• используют только в 3-м триместре, после 32-й недели, когда плод вырастает и весит в норме полтора килограмма; раньше бесполезно — результаты окажутся далеки от точных;
• и на поздних сроках высока вероятность погрешности; на показатели влияют положение ребёнка, много- или маловодие, количество плодов в утробе.

Поэтому за точными результатами всё равно придётся пойти в кабинет УЗИ.

Когда вес плода считают нормальным

Изучая беременность, врачи вывели среднестатистические показатели веса плода, характерные для каждого этапа. Отклонения от нормы в принципе допустимы, однако только лечащий врач вправе оценивать, насколько опасно такое состояние и нужно ли его поправлять.

Практика показывает, что при повторном вынашивании плод, как правило, крупнее; вес малыша при рождении превышает три с половиной килограмма. Женщина набралась опыта, более тщательно следит за рационом и меньше переживает по пустякам, что благотворно влияет на развитие крошки.

Если у беременной двойня, стандарты меняются, поэтому для таких ситуаций предусмотрена другая шкала нормативов. Один плод немного опережает другой по весу, но если разница, по мнению врача, некритична, беспокоиться не стоит.

Таблица: вес плода по неделям при одноплодной и многоплодной беременности

Не всякое расхождение с нормальными показателями стопроцентно вызовет у врачей тревогу; так, ситуация неопасна, если значение отстаёт от недельной нормы или забегает вперёд на одну-две недели.

Даже значительные отклонения от нормального веса не всегда считают патологическими. Если родители худые и невысокие, вряд ли у них родится «богатырёнок», а когда у мамы и папы крупное телосложение, маловероятно появление на свет «дюймовочки».

В нашей семье из поколения в поколение рождались девочки весом 2600 граммов. Столько весила моя мама, у которой родители не отличались высоким ростом и дородностью; когда родилась я, весы показали всё то же число — 2600, но и мои отец с матерью были людьми «компактными». Когда я вышла замуж, казалось, дети пойдут крупнее: у супруга был поистине «богатырский» для нашей семьи рост — метр восемьдесят пять. Но мои метр шестьдесят «перевесили» — новорождённая дочка показала… 2600 граммов. И только внуку удалось превысить планку, но тут оба родителя вышли ростом, и малыш родился с весом 3700.

Грамотный врач обратит внимание на то, какими темпами развивается будущий ребёнок, и постарается выяснить причину аномального веса плода. Далеко не всегда та кроется в физиологии.

Рост и вес новорождённого на 80 процентов зависят от наследственного фактора; на 20 процентов — от других причин.

После рождения малыша взвешивают; если обнаружены проблемы с весом, не исключены патологии у новорождённого

Норма веса и роста плода по неделям

Вес каждой крохи при рождении индивидуален. У кого-то он равняется 2,5кг, а кто-то считается крупным малышом – от 4кг и более. На такой разброс в весе новорожденных влияет несколько факторов:

1. Потенциал роста и веса. Определяется показатель генами, и изменить его невозможно.
2. Здоровье матери. Если женщина до или во время беременности перенесла анемию, болеет сахарным диабетом или прочими не гинекологическими болезнями с осложнениями, существует риск снижения весовых параметров плода.
3. Здоровье плаценты. Кровеносные сосуды должны находиться в идеальном состоянии, чтобы поставлять ребенку достаточное количество питательных веществ. Если кровообращение между маткой и плацентой нарушено, кроха не сможет вырасти до предназначенных генами размеров.

Еженедельно малыш, находящийся в утробе, немного прибавляет в весе. Каждый этап его развития требует больше жизненно важных ресурсов, которые кроха получает через плаценту. С началом беременности плод набирает в среднем 10 г в неделю. Начиная с 4 месяца, этот показатель увеличивается до 80г. Тенденция к резкому ускорению набора массы продолжается с 26 до 38 недель: на означенном этапе ребенок прибавляет до 200 г в неделю. После 38 недели темп замедляется. Врачи объясняют это тем, что плацента со временем стареет и уже не может проводить столько же ресурсов, сколько было раньше.

Нет смысла делать УЗИ ранее 8-й недели. Предварительно специалист сумеет только засвидетельствовать присутствие яйцеклетки в матке и установить ее размер. Обычно на 6–7 неделе (акушерской) этот показатель составляет 2–4 миллиметра в диаметре, а на 10-й – почти 22 миллиметра.

С таблицей предположительной массы малыша в зависимости от срока беременности можно ознакомиться ниже.

Таблица веса плода по неделям:

Акушеры на протяжении многих лет замечали связь некоторых параметров матери с тем, каким в итоге родится малыш:

• соотношение роста матери к весу новорожденного имеет прямую зависимость. Женщины со средним и высоким ростом (выше 164 см) рожают детей с массой на 250-300 г больше, чем матери низкого роста (ниже 158 см);
• первенец будет весить при рождении примерно на 200 г меньше, чем последующие;
• мальчики в утробе растут быстрее девочек. Итоговая разница составляет около 150-200 г.

Если вес плода не дотягивает до нормы

Торможение прибавки в весе может объясняться:

• анемией у беременной; нехватка в организме полезных веществ — в том числе железа — оборачивается перебоями с питанием плода; тот не получает необходимых для развития элементов, поэтому не растёт нужными темпами; гипоксия плода — одно из последствий тяжёлой анемии; будущий ребёнок испытывает дефицит кислорода, потому что железо — «строительный материал» для белка гемоглобина, с помощью которого кислород разносится по организму;
• патологиями плаценты; так, при фетоплацентарной недостаточности временный орган не справляется со своими функциями, а именно с помощью плаценты плод питается и дышит; вызывается массой причин, среди которых болезни сердца и почек, инфекции, аномалии матки, нарушение свёртываемости крови; в итоге — всё та же гипоксия плода;
• гестозом — тяжёлой болезнью, которая встречается исключительно у беременных, ведёт к сбоям в работе органов у женщины и к фетоплацентарной недостаточности в том числе;
• пренебрежением рационом; часть беременных, недовольных собственными габаритами, ухитряется ещё и сесть на жёсткую диету — это вообще недопустимо; когда будущая мама недоедает, страдает малыш в утробе, которому требуется ежедневная порция витаминов, минералов;
• отравлением организма алкоголем, никотином, наркотиками;
• чрезмерными физическими нагрузками у женщины, недостатком сна, стрессами; материнский организм в таких ситуациях истощён, и плоду неоткуда взять нужное для нормального роста количество полезных элементов.

Недостаточный вес у будущего ребёнка часто ведёт к задержке внутриутробного развития, в результате малыш появляется на свет слабым, анемичным; когда подрастёт, не исключены проблемы с физическим, умственным состоянием. А в тяжёлых случаях плод не доживает до родов и умирает в утробе (так называемая замершая беременность).

Новорождённый с малым весом нуждается в специальном уходе, впоследствии часть таких детей будет развиваться медленнее сверстников

Иногда отставание плода в весе объясняется генетическими аномалиями; дети с синдромом Дауна и прочими неизлечимыми хромосомными патологиями развиваются медленнее остальных.

Однако даже при сложностях со здоровьем матери и малом весе плода у того могут отсутствовать патологические перемены; чтобы оценить, как развивается малыш, врач отправляет беременную на дополнительное обследование — в том числе на доплерометрию и кардиотокографию (КТГ); эти тесты показывают интенсивность кровотока в плацентарных сосудах, определяют частоту сокращений сердца у ребёнка.

Как исправить ситуацию

В ряде случаев помогает налаживание нормального питания женщины; врач рекомендует будущей маме включить в меню продукты, насыщенные витаминами, а иногда добавить к ним питательные смеси, разрешённые беременным.

Дамам, склонным к вредным привычкам, советуют их оставить как можно скорее; восьмичасовой сон, снижение физических и нервных нагрузок также помогают восстановить развитие плода в рамках нормы.

При железодефицитной анемии назначают препараты, содержащие микроэлемент, например, Сорбифер Дурулес, Мальтофер Фол, Тотему.

Препараты железа Мальтофер и Сорбифер восполняют нехватку микроэлемента в организме

Если обнаружена нарушенная функция плаценты, для улучшения кровоснабжения временного органа прописывают:

• антигипоксанты — налаживают обмен веществ в тканях (Актовегин);
• спазмолитики и токолитики — лекарства, расслабляющие гладкие мышцы (Но-шпа, сернокислая Магнезия);
• антиагреганты и антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь и оживляющие кровоток (Курантил, Клексан).

  Антиагрегант Курантил не запрещён беременным, но без назначения врача лечиться препаратом нельзя

Когда состояние пациентки требует постоянного контроля со стороны медиков, терапию проводят в условиях стационара.

Если у будущего малыша излишний вес

Причинами избыточной массы у плода могут стать:

• чрезмерное увлечение беременной углеводной пищей — сладостями, выпечкой; крошка в утробе вслед за мамой обзаводится ненужными жировыми отложениями;

  Любовь будущей мамы к пирожкам и тортикам оборачивается лишним весом у плода

• сахарный диабет у женщины; когда в крови повышен уровень глюкозы из-за дефицита инсулина, перерабатывающего сахара, та поступает в больших количествах к плоду и провоцирует набор лишнего веса; дело иногда доходит до диабетической фетопатии — внутриутробного ожирения плода, проблем с дыханием, повышенной вязкости крови;
• резус-конфликт в организме матери — возникает при резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной у плода; малыш может получить гемолитическую болезнь, которая сопровождается скоплением жидкости в тканях и ведёт к увеличению веса;
• злоупотребление витаминными комплексами со стороны беременной; бесконтрольный приём питательных веществ интенсивно наращивает массу плода.

Крупный ребёнок не значит здоровый; после рождения таких детей долго преследуют проблемы с весом, одышка, ослабленный иммунитет.

Для женщины беременность превращается в испытание, потому что:

• сдавливаются органы брюшной полости, не исключены перебои в их работе; женщину мучают изжога, частые походы в туалет «по-маленькому»;
• шевеления малыша причиняют маме боль;
• из-за роста нагрузки на ноги появляются тромбоз, варикоз;
• на животе возникают растяжки, что сильно портит женщине настроение.

Что делать

И тот же совет врачей: соблюдать принципы здорового питания, не «заедать» проблемы сладостями — если нет диабета, ограничения в рационе вместе с умеренными физическими нагрузками помогут снизить большой вес у ребёнка.

У диабетиков постоянно контролируют уровень сахара в крови; пациенткам прописывают специальную диету, при необходимости назначают терапию инсулином.

От резус-конфликта, к сожалению, не избавиться, можно только облегчить состояние плода путём внутриутробного переливания крови; после 28-й недели беременной вводят антирезусный иммуноглобулин. Главная задача врачей — предотвратить преждевременные роды и гибель ребёнка.

Отклонения от нормы в прибавке веса ребенка

Вес малыша по неделям беременности может отличаться от приведенных цифр, и это не обязательно говорит о каких-либо проблемах в его здоровье.

Но если разница существенная, по мнению врачей, ребенок явно не добирает вес, или превышает допустимый, тогда необходимо искать причины таких отклонений. Недобор массы плода (гипотрофию) обычно вызывают такие факторы:

1 Наследственная предрасположенность. Если родители (особенно мать) имеют низкие показатели веса и роста, их малыш, вероятно, тоже не будет отличаться богатырскими размерами.

2 Недостаточное или неправильное питание матери, которое может сопровождаться нарушением поступления питательных веществ и кислорода через сосуды плаценты.

3 Вредные привычки, особенно курение, влияют на диаметр просвета сосудов плаценты. Как и в предыдущем случае, питательные вещества необходимые для роста плода, к нему поступают в меньших количествах.

4 Инфекционные и хронические заболевания матери, ее нервные стрессы негативно влияют на обмен веществ, и тем самым ограничивают питание малыша в ее утробе.

5 Масса плода при рождении по понятным причинам будет зависеть от степени доношенности.

Чем большей она будет при преждевременных родах, тем выше шансы на жизнь малыша.

6 Вероятность гипотрофии плода зависит и от возраста будущей матери: она возрастает у слишком молодых женщин (до 18 лет) и в случае поздней беременности (после 35 лет).

7 Недобор веса ребенка часто встречается у женщин, страдающих анемией – недостатком гемоглобина в крови. И мать, и ребенок при этом страдают от кислородного голодания, особенно на последних неделях.

Гипертрофия, то есть превышение массы плода на том или ином этапе развития, может быть вызвана такими причинами:

1 Чрезмерное и нерациональное питание матери, потребление большого количества мучного и сладкого, а также жидкости, недостаток овощей и фруктов в ежедневном рационе.

Интересно! Второй месяц беременности

2 Распространенная причина гипертрофии плода – сахарный диабет у матери. Организм ребенка получает много углеводов и вырабатывает большие дозы инсулина, запасая чрезмерное количество жировой ткани.

3 Превышение массы тела малыша может быть вызвано многими другими нарушениями обмена веществ у матери или ребенка, не связанными с сахарным диабетом.

4 Как и в случае гипотрофии, перебор веса может быть обусловлен наследственностью, если родители тоже имеют врожденную склонность к превышению массы тела.

Интересная закономерность: очень часто вторые и последующие дети рождаются с большим весом, чем предыдущие. Причина этого непонятна, но факт на лицо: первенцы имеют меньше шансов на гипертрофию.

5 Врожденные нарушения развития малыша (Синдром Сотоса, или церебральный гигантизм, а также синдром Беквита, проявляющийся нарушениями работы и чрезмерным увеличением некоторых органов тела).

6 Бывает и мнимая гипертофия, когда масса тела ребенка увеличена не за счет его упитанности, а по причине повышенного содержания жидкости в его организме (развиваются отеки).

Крупным будет считаться ребенок, который при рождении имеет вес больше 4-4,5 кг. Масса тела новорожденных в отдельных случаях может превышать 10 кг.

Как аномальный вес ребёнка влияет на течение родов

Будущим мамам, у которых слишком крупный или чересчур маленький плод, рекомендуют приехать в роддом заранее. Но когда малыш с недостаточным весом перед родами начинает поправляться, торопиться в больничную палату не стоит — вдруг крошка успеет нарастить массу хотя бы до двух с половиной кило.

Если вопреки всем усилиям ребёнок по-прежнему весит мало и появляется угроза для его жизни, на 36–37 неделях женщине с её согласия делают кесарево сечение. Однако сам по себе малый вес не причина для оперативного родоразрешения; состояние плода удовлетворительное — значит, не противопоказаны естественные роды. Здоровый и активный малыш преодолеет родовые пути без осложнений.

Иное дело — ослабленный ребёнок; такой не справится с нагрузками во время родов и может погибнуть. Поэтому врачи прибегают к кесареву.

При рождении миниатюрного ребёнка мама скорее всего избежит разрывов промежности, а сам малыш — родовых травм. После появления на свет малютку кладут в кроватку с подогревом; домой выписывают, когда поправится до 2700 граммов.

Минздрав выпустил рекомендации, по которым беременным с крупным плодом следует приехать в роддом на 38-й неделе — независимо от того, какие роды предстоят, естественные или с помощью кесарева.

Четырём из пяти рожениц с крупным плодом рекомендуют соглашаться на кесарево; естественные роды возможно только, когда:

• у женщины широкий таз, который по данным УЗИ соответствует размерам головы плода;
• плод расположился правильно, головой к выходу из матки (головное предлежание);
• отсутствуют осложнения беременности.

Но даже в подобных ситуациях роды не будут лёгкими, потому что:

• не исключено раннее излитие вод с последующим выпадением петель пуповины или конечностей ребёнка;
• неизбежны разрывы родовых путей, а иногда и матки;
• высоки риски травм у новорождённого — перелома ключицы, повреждения позвоночника.

Снижаем угрозы отклонения веса плода от нормы

Чтобы показатели веса будущего малыша не превращались в источник постоянной тревоги, учтите простые рекомендации:

• планируя беременность, по возможности подлечите хронические болячки;
• если патологии неизлечимы, проконсультируйтесь у проверенных врачей, как уменьшить угрозы для будущего ребёнка;
• забеременев, регулярно навещайте гинеколога, чтобы вовремя обнаружить отклонения по весу у плода;
• ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь;

  Прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет будущей мамы и помогут выносить нормального ребёнка

• не нервничайте;
• витаминные комплексы пейте только с разрешения доктора; самостоятельный приём навредит здоровью малыша;
• при любых подозрениях на проблемы в развитии плода без задержки идите ко врачу.

Что делать при обнаружении отклонений?

Если полученные показатели массы плода отклоняются от нормы, доктора обязаны незамедлительно обнаружить причину этого. При выявлении патологий беременности, таких как фетоплацентарная недостаточность или другие, пациентке назначается госпитализация и соответствующее лечение, которое способствует улучшению маточно-плацентарного кровотока. Благодаря этому малыш будет обеспечен необходимым для нормального развития количеством кислорода и других полезных веществ.