Распространенная проблема среди кормящих мам: что такое лактостаз и как с ним бороться?

Кормление грудью – один из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины. Ведь с маминым молоком малыш получает все необходимые для развития витамины и микроэлементы, а также иммуноглобулины, предотвращающие заражение ребёнка инфекциями. Однако, нередко в период кормления возникают проблемы. Одна из самых распространённых – лактостаз, или застой молока в груди. Это явление очень опасно для женщины, а потому нужно действовать очень быстро. Как расцедить застой молока в домашних условиях и что нужно делать, чтобы избежать лактостаза?

Что такое лактостаз

Лактостаз – это застой молока в груди при грудном вскармливании, который развивается наиболее часто по причине нарушения оттока в одном или нескольких протоках молочной железы.

Застой молока может наблюдаться независимо от срока лактации, возраста малыша или того, какой по счёту ребёнок. Внешне лактостаз проявляется в виде болезненного бугорка, иногда сопровождающегося покраснением кожи. Общее самочувствие женщины при этом остается нормальным без повышения температуры.

Лечение патологического процесса должно начаться быстро, иначе существует вероятность развития воспалителения, а за ним и инфекционного мастита, абсцесса ткани. Эти заболевания устраняются хирургическим путём с одновременным приёмом антибактериальных препаратов.

Причины застоя молока

Наиболее часто лактостаз развивается в условиях, создавшихся не по одной, а по нескольким причинам, складывающихся в целый комплекс:

• плохое опорожнение груди;
• нарушение оттока молока из определенной области молочной железы;
• избыток вырабатываемого молока.

В свою очередь в каждом из этих комплексов можно выделить ряд конкретных причин:

Плохое опорожнение груди:

• редкое прикладывание ребёнка к груди;
• недостаточное употребление мамой воды;
• отказ от ночных кормлений или редкие прикладывании во время прихода молока;
• неправильное прикладывание к груди ребенка;
• большая емкость груди;
• докорм ребенка искусственной смесью;
• плохое сосание ребёнком груди;
• чрезмерное увлечение пустышками.

Нарушение оттока молока из определенной области молочной железы:

• применение накладок на соски;
• повреждения груди в прошлом в результате травм, операций;
• неправильное использование молокоотсоса;
• наличие в прошлом мастопатии;
• ношение мамой слишком узкого бюстгальтера;
• сон на животе;
• анатомические особенности, связанные с плохим прохождением молока;
• недостаточный отдых, стрессовые ситуации, умственные и физические перегрузки.

Избыток вырабатываемого молока:

• гиперлактация, вызванная лишними сцеживаниями;
• генетическая предрасположенность;
• повышенный уровень пролактина в крови.

Выяснение причин лактостаза играет большую роль для профилактики его повторного возникновения в будущем.

Причины возникновения

Сама по себе молочная пробка в груди не появляется. Распространенные причины, вызывающие лактостаз, следующие:

• Нечастое кормление по часам.

Неонатологи и педиатры в один голос рекомендуют не придерживаться строгого режима и не ограничивать младенца в питании материнским молоком. Недопустим перерыв более 3–3,5 часов между кормлениями.

• Отсутствие смены положения тела.

Кормление в одной позе или постоянное засыпание в идентичном положении приводит к передавливанию некоторых долей. Ребенок несвоевременно их опустошает, результат – застаивание молока.

• Хроническая усталость.

Психосоматика – распространенная причина молочной пробки. Стрессы, нервное истощение приводят к спазмированию протоков молочной железы и нарушению оттока жидкости.



• Неправильное кормление.

Если ребенок захватывает сосок неудачно, то эффект процесса снижается. Грудь переполняется молоком, которое выборочно блокирует протоки. К этому пункту относится некорректное захватывание груди при лактации самой кормящей. Часто женщина намеренно надавливает на околососковую область, чтобы ребенку было легче дышать.

• Неудобное нижнее белье.

Приобретение тугого бюстгальтера не рекомендуется для кормящих мам. Нередко женщины круглосуточно носят нижнее белье из-за периодически вытекающего молока. Постоянное давление на протоки пережимает их, провоцируя застой. В связи с этим не рекомендуется и сон на животе.

• Вязкое молоко.

Излишне жирное и густое молоко блокирует млечные протоки, создает пробку в железистых долях, приводит к лактостазу. Это происходит из-за малого количества выпитой жидкости и чрезмерного потребления жирных продуктов.

Читайте также:  Что из сладкого можно при грудном вскармливании
• Постоянное сцеживание.

Организм кормящей женщины работает по известному принципу: наполнение молоком эквивалентно степени опустошения груди. Поэтому когда малыш высасывает свою норму, а мама дополнительно сцеживает оставшееся, при следующем наполнении жидкости становится больше. Грудь переполняется и застой неизбежен.

Помимо названных ситуаций, закупорка протоков наблюдается при прекращении кормления, когда женщина перевязывает грудь, травмировании или переохлаждении молочной железы. Иногда причиной лактостаза выступают генетическая предрасположенность или гормональные нарушения.

Симптомы застоя молока

Лактостаз можно легко распознать. Его признаки таковы:

• ощущение переполнения, тяжести в молочной железе;
• молоко плохо сцеживается – маленькой струйкой, каплями;
• покраснение в месте поражения;
• возникновение бугристых уплотнений, которые при касании вызывают сильную боль.

Застой молока с температурой тоже бывает. В запущенных случаях она может достигать максимальных показателей. На начальных этапах повышение незначительное – до 37,5°С, или отсутствует вообще.

Лактостаз или мастит?

Мастит является следствием запущенного лактостаза. Если, несмотря на все проводимое лечение, держится температура более 2-3 дней, а состояние продолжает ухудшаться – это повод для обращения к специалисту. Данные симптомы могут свидетельствовать о начале развития неинфекционного мастита, который уже требует серьезного медикаментозного лечения. Мастит, осложненный присоединением инфекции носит название инфекционного и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Кормление грудью при любой форме мастита запрещено.

Можно ли кормить малыша при лактостазе

При лактостазе не рекомендуется прекращать грудное вскармливание. Напротив, лактация должна продолжаться. И чем чаще будет осуществляться прикладывание, тем быстрее можно избавиться от застоя. Именно малыш способен быстро и легко освободить молочные протоки от скопившегося молока.

1. Прикладывайте ребенка к груди еще более часто, чем делали это раньше.
2. Разрешайте сосать грудь ребенку вместо пустышки даже если он не голоден.
3. Старайтесь чаще давать ребенку проблемную грудь, а чтобы избежать застоя молока во второй груди, сцеживайте ее.

Важно! Правильно прикладывайте ребёнка к груди (чтобы он захватывал не сосок, а большую часть околососкового кружка – ореолы).

Выберите такую позу для кормления, при которой подбородок ребенка находится ближе к пораженному участку, так как лучше всего опустошаются те доли молочной железы, где находится язык ребенка. Если это сделать проблематично, лучше контролируйте правильный захват груди ребенком. В этом случае вся грудь опорожняется равномерно.

Специальные упражнения при лактостазе

Как размять уплотнения в груди, сформировавшиеся при лактостазе, помимо проведения массажных процедур? Чтобы нормализовать отток молока из суженных протоков и стимулировать кровообращение в железах, существует ряд несложных упражнений:

1. Руки нужно поднять и согнуть в локтях. Далее опереться предплечьями в косяки или найти другую опору, расположенную вертикально. Грудной клеткой проделываются пружинящие движения по направлению к косяку и обратно.
2. Повторить то же упражнение, но не двумя руками, а одной. Пальцами второй руки, противоположной стороне пораженной груди, легко захватывают комок уплотнения и аккуратно оттягивают вниз. При выскальзывании комочка его вновь слегка зажимают.

Главное в выполнении таких упражнений – не переусердствовать и не вызвать ощущение дискомфорта в мышцах груди. Если нагрузка распределяется правильно, как результат спустя несколько дней уплотнения полностью рассосутся, а отток молока наладится.

Как вылечить лактостаз в домашних условиях

Избавиться от застоев молока при грудном вскармливании можно и в домашних условиях. При этом в приёме лекарственных средств не всегда есть необходимость. Конечно же, в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к возникшей проблеме, желательно с консультацией специалиста.

Кормление ребенка грудью

Как уже упоминалось выше, помочь в лечении лактостаза может ваш ребенок, активно сосущий грудь.

Одним из наиболее сложных участков для лечения является застой молока в подмышечной доле, но и его можно устранить, если использовать нужную позу для кормления. Ребенка надо прикладывать таким образом, чтобы его подбородок «смотрел» на проблемный участок:

• сектор «1» – положения «колыбелька» и «перекрестная колыбелька»;
• сектор «2» – положение «из-под руки»;
• сектор «3» – положения «лежа на боку» и «лежа на боку валетом».

А что, если ребёнок не может рассосать застой молока из-за сильной отёчности железы? В этом случае поможет метод смягчения ореолы давлением. Проводить его нужно также перед прикладыванием малыша к груди.

Вот, что нужно делать:

• расположите пальцы на ареоле таким образом, чтобы их кончики прикасались к основанию соска;
• слегка надавите на околососковый кружок подушечками пальцев по направлению к грудной клетке;
• оставайтесь в таком положении не менее 2 минут;
• когда с двух сторон от соска появятся углубления, сместите пальцы круговым движением на несколько миллиметров, но так, чтобы получившаяся новая область немного перекрывалась со старой, и повторите действие;
• двигайтесь по всем сегментам ореолы по кругу, смягчая ее. Особенно уделите внимание тому участку, где будет находиться подбородок малыша во время кормления.

Если отёк слишком сильный, то время давления нужно увеличить ещё на несколько минут. После этого немного сцедите грудь и смело прикладывайте к ней ребёнка.

Вторым по эффективности приемом для лечения лактостаза после прикладывания к груди ребенка является сцеживание.

Сцеживание

Лучше всего сцеживать грудное молоко при застое руками, но обязательно перед вскармливанием малыша. Только в этом случае ребёнку удастся быстрее и более полно рассосать скопившиеся сгустки молока. Расцедить застой молока молокоотсосом также возможно, но только с одновременным массажем груди в направлении соска.

Важно! После кормления в сцеживании нет необходимости. Напротив, это только усилит прилив молока, и боль станет ещё невыносимее.

Техника сцеживания молока при лактостазе.

1. Чтобы расцедить грудные протоки нужно занять удобную позу.
2. Затем расположите 4 пальца так, чтобы они находились под грудью, а пятый (большой) – сверху.
3. Теперь нужно нащупать закупоренную область. Она должна быть бугристой. Когда «противник» обнаружен, приступайте к его обезвреживанию.
4. Аккуратно надавливайте на это место по направлению к соску. Постарайтесь сцедить всё, что возможно.
5. Лучше всего сцеживание проводить под струей теплого душа или сидя по грудь в ванне с теплой водой.

Видео о сцеживании грудного молока руками – советы врача

Дополнительными мерами по лечению лактостаза могут стать:

• массаж;
• компрессы;
• лекарственные средства;
• физиотерапия.

Массаж

Массаж очень помогает при лактостазе. Более того, это один из самых эффективных методов, быстро избавляющих от застоя молока. Но проводить его следует чрезмерно осторожно. Основное правило – не причинить боль (лёгкий дискомфорт допускается). Иначе, это может привести к ещё более сильному отёку и травмированию молочной железы.

1. Начинать нужно с лёгкого поглаживания, затем приступать к ненадавливающим круговым движениям 4 пальцами (нужно гладить не кожу, а ткань под ней).
2. Далее следует разминание застоя молока в груди сверху вниз вдоль неработающего протока по направлению к соску.
3. Для этого нужно нащупать бугристый участок и передвигать пальцы вниз, несильно надавливая на грудь, как бы перекатывая уплотнение от верха груди к области соска. Постепенно давление следует наращивать, но слишком больно быть не должно.
4. Начинать надавливание следует от края бугорка. Сначала надавливая слегка на сам участок, а затем увеличивая давление, но уже по направлению к соску. Затем переходите к ниже лежащей области уплотнения и повторяйте процедуру. Таким образом проделайте путь от уплотнения до соска.

При помощи такого массажа вы сможете выдавить молочный сгусток через канал в соске.

Важно! Ещё один эффективный вариант массажа – душ. Вода при этом должна быть тёплой, а струя мощной. Дополнительно пораженный участок при этом растирают медом, если на него нет аллергии.

Вот ещё несколько полезных советов.

1. Для массажа груди разрешается использовать специальное масло, тогда можно скользить руками по поверхности кожи.
2. В процессе вскармливания массируйте грудь в месте уплотнения по направлению к соску.
3. Разрешается несильно сжимать грудь во время кормления ребёнка. Это ускорит отток жидкости из забитой железы.
4. Сразу после проведения массажа прикладывайте малыша к груди.
5. Массаж нужно делать как можно чаще – обязательно до кормления, сцеживания и после них.

И помните: если осуществляется массаж молочной железы, то маме не должно быть больно. Терпеливость женщины может обернуться травмированием груди, повреждением ткани.

Компрессы

Компрессы можно использовать при любой форме лактостаза, в том числе, и при повышении температуры, но обязательно не горячие, а холодные.

На самом деле совсем не важно, что конкретно вы будете прикладывать к груди, главное, чтобы оно было холодным. Это может быть смоченное в холодной воде полотенце или кубики льда в целлофане, завернутые в полотенце. Основной задачей процедуры является уменьшение кровообращения с целью уменьшить отечность и замедлить выработку молока.

Делать такие компрессы следует после кормления ребенка, их продолжительность должна быть небольшой – 10-15 минут. Как только возникнет дискомфорт, следует прекратить процедуру.

К числу компрессов от лактостаза из числа народных средств относят так называемые рассасывающие компрессы. К сожалению, под собой они не имеют какой-либо научной доказательной базы, но, по отзывам многих мам, весьма эффективны. Такие компрессы необязательно должны быть холодными, допускается, если накладываемый ингредиент комнатной температуры. Строгой инструкции по применению также не существует. Рассасывающие компрессы можно класть на грудь как на несколько минут, так и на несколько часов, не привязываясь к кормлению ребенка. Итак, это могут быть:

• надрезанный или отбитый капустный лист;
• холодный творог;
• лепешка из смеси меда с мукой/хлебом;
• ткань, пропитанная раствором мумие.

Лекарственные средства и БАД

Существуют лекарства, которые рекомендованы к применению именно при застоях молока при естественном вскармливании. Вот самые эффективные.

1. «Траумель» с пометкой «С». Это препарат гомеопатического происхождения. Назначается при болях в груди, для устранения воспалительного процесса, улучшения циркуляции лимфы и крови, улучшения проходимости сосудов. Наносить средство нужно 4-5 раз в день, в том числе, и перед лактацией.
2. Мазь «Арника». Улучшает кровообращение, прогревая ткани. Оказывает местно-раздражающее действие.
3. Мазь или жидкий кон. Препарат относится к БАД. Снимает отек, способен уменьшать боль.
4. Магния сульфат. Применяется в виде компресса из содержимого готовых ампул, продающихся в аптеке.
5. Гель «Прожестожель». Содержит в своем составе гормон прогестерон, подавляющий образование молока. Улучшается всасывание жидкости из тканей молочной железы, уменьшается отек и сдавливание млечных протоков. Наносится в форме аппликаций 1-2 раза в день в течение 2-х дней. Использование препарата не поддерживается консультантами по грудному вскармливанию из-за уменьшения лактации.
6. БАД лецитин. Рекомендуется принимать при часто повторяющихся застоях. Лецитин – это природный эмульгатор, позволяющий снижать поверхностное натяжение на границе раздела двух фаз, помогая образовавшемуся сгустку раствориться. Дозировка 1200 мг 3-4 раза в день.

Если у мамы застой молока с температурой, то можно выпить жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена. Однако, если ситуация позволяет, лучше этого не делать, так как температура позволяет бороться организму с размножением бактерий в месте застоя молока, способствует быстрому избавлению от образовавшейся пробки за счет расширения грудных протоков и является индикатором состояния матери.

Важно! Продолжительная температура более двух дней – повод обратиться к специалисту, так как может указывать на начинающийся мастит.

Физиотерапия ультразвуком

Поможет избавиться от пробок в протоках молочной железы, местно увеличить температуру ткани. Проводит ее квалифицированный персонал по направлению врача в поликлинике или родильном доме. После процедуры следует приложить ребёнка к груди, либо сцедить молоко. Не назначается в случае воспалительного процесса, иначе можно только усугубить ситуацию.

Обычно бывает достаточно одной или двух процедур. При отсутствии эффекта следует прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Важно! Главное правило после любых разогревающих манипуляций – давать пораженную грудь ребенку или сцеживать ее, а затем накладывать холодный компресс.

Выполняя указанные рекомендации, можно добиться улучшения состояния всего за пару-тройку дней, но бывают ситуации, когда борьба с лактостазом может затянуться – на 7-10 дней. Признаками того, что лечение помогает является улучшение состояния хотя бы одного показателя: снижение температуры, уменьшение болезненности, размеров и твердости уплотнения. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью.

Чего делать не стоит

Видео советы врача

Как лечиться кормящей маме?

Сильный застой молока при грудном вскармливании – опасное состояние. Поэтому медлить с прохождением терапевтического курса не следует.

Заниматься самолечением в условиях дома чревато ухудшением состояния, появлением ряда серьезных осложнений. Терапия должна быть подобрана доктором и проходить под его контролем.

Для устранения признаков лактостаза применяются следующие методы:

• компрессы;
• мази;
• народные средства;
• массаж.

К терапии данного патологического состояния медики советуют подходить комплексно. Это поможет быстрее избавиться от нежелательной симптоматики и восстановить нормальную лактацию.

Компрессы

Компрессы предполагают прикладывание к груди марлевого отреза, смоченного лекарственным раствором. Данная процедура не является основным методом терапии. Но она позволяет значительно облегчить состояние матери.

Для лечения лактостаза компрессами в домашних условиях применяются такие средства:

• 

• ледяной компресс. Накладывается на ареолу соска. После охлаждения грудь разминают и проводят сцеживание. Курс включает от 10 до 15 таких процедур;
• Малавит. Устраняет воспаление, зуд, боль. Отлично помогает при застое молока. Мазь разбавляют водой, пропитывают ею марлю и прикладывают к больному участку груди. Проводят процедуры между кормлениями. Аппликации делают несколько раз в сутки;
• Синтомициновая мазь. Убирает отек и проявления воспалительного процесса. Наносится на грудь и накрывается марлевым отрезом. Применять средство нужно дважды в сутки.

Компресс хорошо убирает отечность и болезненность при застое молока в протоках желез.

Мази

Для лечения лактостаза врачи часто прописывают женщинам средства наружного применения. Они оказывают местное действие, быстро устраняют боль и дискомфорт.

Хороший результат в лечении лактостаза дают такие средства:

• Арника. Это гомеопатический препарат. Устраняет болевой синдром и отечность. Улучшает отток молока. Также обладает кровоостанавливающим действием и предупреждает появление гематом. Наносить Арнику нужно 2-3 раза в сутки 1-2 недели. На время лечения лучше отказаться от грудного вскармливания, поскольку состав медикамента может вызывать раздражение. Стоит препарат 80 рублей;
• Троксевазин. Улучшает движение венозной крови, нормализует работоспособность млечных протоков. При лактостазе средство следует применять до двух раз в день до купирования острого состояния. Стоит Троксевазин 200 рублей;
• Гепариновая мазь. Содержит бензокаин и гепарин натрия. Оказывает противотромботическое, обезболивающее, противовоспалительное действие. Средство улучшает кровообращение, способствует рассасыванию уплотнений. Гепариновую мазь надо наносить дважды в день курсом до двух недель. Стоимость лекарства варьируется в пределах 30-80 рублей;
• Траумель. Это многокомпонентный препарат. Используется в антигомотоксическом лечении. Быстро устраняет неприятную симптоматику лактостаза и мастита. Улучшает циркуляцию лимфы, кровоток, убирает воспаление, боль, заживляет трещины на сосках. Оказывает регулирующее, иммунокоррегирующее и детоксикационное действие. Облегчает процесс сцеживания. Наносить средство следует трижды в сутки. Стоит Траумель около 500 рублей;
• Ихтиоловая мазь. Это мощное антисептическое средство. Эффективно справляется с воспалением молочных желез, уменьшает выраженность боли. Активный компонент препарата может проникать в кровь матери и вызывать расстройство пищеварения у ребенка. Поэтому при использовании мази лактацию временно прекращают. Наносить мазь нужно 2-3 раза в день. Стоит лекарство около 70 рублей;
• Спасатель. Отлично помогает при застойных явлениях. Обладает антисептическими, смягчающими, обезболивающими, регенерирующими, антибактериальными, сосудорасширяющими, антиоксидантными, питательными свойствами. Стоит Спасатель 200 рублей;
• Лиотон. Улучшает микроциркуляцию, купирует воспалительный процесс, убирает отечность, рассасывает гематомы. Препарат оказывает противотромбическое действие. Мазь следует наносить на грудь до трех раз в сутки. Стоит Лиотон около 350 рублей.

При наличии осложнений одних мазей для лечения будет недостаточно. При гнойном мастите с абсцессами необходимо принимать таблетки, делать уколы.

Массаж груди

При лактостазе хорошо помогает мануальная терапия. При массировании груди улучшается кровообращение, устраняются застойные явления и спазмирование протоков, расслабляются мышцы. В результате такого действия нормализуется выход молока. Массаж является хорошей профилактикой мастита.

Но выполнять его нужно грамотно, чтобы не повлечь ряд негативных последствий. Нельзя оказывать сильное давление на грудь. Движения должны быть легкими, плавными. Рекомендуется выполнять массирование груди перед кормлением либо вскоре после его завершения.

• тщательно вымыть руки;
• смазать кожу маслом (растительным, оливковым либо касторовым). Важно следить за тем, чтобы жир не попал на соски;
• взять грудь в руку;
• свободной рукой выполнить поглаживание от основания груди к соскам. Важно тщательно обработать всю поверхность, в том числе подмышечную и нижнюю части;
• выполнить легкие сжимающие движения. Особое внимание стоит уделить уплотнениям. Кожу надо разминать очень бережно;
• сделать похлопывание подушечками пальцев по всей поверхности молочной железы;
• аналогичные манипуляции выполнить со второй грудью;
• наклониться и осторожно потрясти бюстом. Это поможет молоку стечь.

Выполнять массаж рекомендуется перед зеркалом. Так, женщине будет лучше видно всю обрабатываемую область.

Народные средства

Народные средства предполагают использование целебных свойств растений и продуктов. Они отличаются доступностью, безвредностью и эффективностью. Но нужно помнить, что на некоторые компоненты рецептов может возникать аллергическая реакция. Поэтому использовать методы нетрадиционной медицины следует осторожно.

• печеный лук. Убирает воспаление. Луковицу нужно нарезать на четыре части и запечь вместе с шелухой. Остудить и приложить к больному участку груди на пару часов, зафиксировав пластырем;
• эвкалиптовый отвар. Снимает воспаление и размягчает уплотнения. Столовую ложку сухого сырья надо залить стаканом холодной воды и довести до кипения. Варить около 15 минут. После остывания состав процедить и использовать для компрессов;
• сырой картофель. Убирает болезненность и отечность. Большой клубень нужно очистить от кожуры и натереть на крупной терке. Выложить массу на марлевый отрез. Сделать аппликацию на грудь;
• чайный гриб. Помогает купировать воспалительный процесс и убрать уплотнение. Кусочек чайного гриба нужно приложить к больному участку молочной железы.