Длина шейки матки при беременности по неделям: таблица норм

Значение этого показателя во время беременности

Cervix uteri – это латинское название нижней части детородного органа женщины. Внутри шейки находится цервикальный канал. Верхняя ее часть оледенена с телом самой матки, а нижняя спускается во влагалище. Функции Cervix uteri заключаются в следующем:

Защита детородного органа от различных патогенных микроорганизмов.
Цервикальный канал плотно закрыт слизью, поэтому он не пропускает даже сперматозоиды, которые попадают во влагалище в ненужное время.
В день овуляции ШМ раскрывается и пропускает мужские половые клетки. Благодаря этому наступает беременность.

После того как произойдет зачатие, Cervix uteri снова плотно закрывается слизистой пробкой, надежно защищая плод от инфекции и других патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть в детородный орган через влагалище. Еще одна важная функция шейки – удержание малыша, который развивается в утробе матери.

Если Cervix uteri слабая, у женщины возникает угроза выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому так важно следить за состоянием ШМ матки на протяжении всего периода вынашивания младенца.

Как проходит измерение

Эти параметры в медицинской практике измеряются двумя способами. Первый метод – осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала и кольпоскопа. Второй способ – проведение ультразвукового исследования. Во время гинекологического осмотра доктор определяет состояние наружного зева, плотность шейки и наличие раскрытия цервикального канала. УЗИ помогает измерить длину и получить более точную информацию о состоянии внутреннего зева.

Длину ШМ, как правило, измеряют после 20 недели беременности. На первых неделях этот показатель, как правило, не проверяется. Объясняется это тем, что именно в этот период отмечается активный рост младенца.

Показатели опасные для вынашивания плода

Как правило, самыми опасными отклонениями от нормы принято считать отклонения на сроке 14-22 недели, к таким показателям относятся:

разница менее 1 см — свидетельствует о вероятности появлении ребенка на сроке 32-34 недели беременности;
отклонение от нормы на 1-1,5 см — беременность можно сохранить до 32-33 недель беременности;
отклонения от нормы на 1,5-2 см — беременности можно сохранить до срока 34 недели;
отклонения от нормы 2-2,5 см — большая вероятность родить малыша на сроке 36 недель.

Особенности измерения на ранних и поздних сроках

В норме у женщины при отсутствии различных заболеваний длина шейки матки должна составлять приблизительно 3-4 см, а ширина около 2.5 см. Эти показатели не абсолютные и могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей организма девушки. Если беременность не наступила, Cervix uteri имеет розовый оттенок, гладкую структуру и несколько блестящую поверхность. После зачатия орган терпит изменения. Из-за усилившегося в этой области кровообращения цвет ее становится синеватым или лиловым.

Кроме этого, начинается процесс созревания ШМ. Он будет продолжаться все 9 месяцев. При этом данная часть органа растет, становится более толстой и эластичной. Это необходимо для нормальной родовой деятельности. Стоит отметить, что на ранних сроках вынашивания малыша Cervix uteri должна немного отклониться в сторону заднего прохода и плотно сомкнуться. На поздних сроках врач может оценить по состоянию шейки матки, насколько близки у женщины роды. При этом данная часть матки становится более мягкой, а длина ШМ постепенно укорачивается. На ультразвуковом исследовании можно увидеть, что внутренний зев расширяется, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности.

Возможно, вам будет интересно почитать статью на тему ХГЧ на ранних сроках беременности. Вся необходимая информация в этой статье.

Методы определения длины цервикального канала

Трансвагинальное узи – лучший метод диагностики длины цервикса
Как происходит изучение параметров размеров цервикса? Длина шейки при беременности определяется двумя основными способами, а именно:

во время врачебного осмотра гинекологом, при этом врач изучает на ощупь не только протяженность, но также плотность цервикса, его локализацию и расширение;
цервикометрия при помощи ультразвукового исследования, позволяющая оценить протяженность и зрелость цервикса.

Кольпоскопия во время беременности: особенности проведения обследования
С двадцатой недели длину шейки фиксируют еженедельно, поскольку именно на 20 неделе этот параметр начинает меняться. Требуется изучить, какова норма длины шейки матки при беременности. Размеры цервикса в разные периоды беременности

Нормальная длина шейки матки при беременности в числовом выражении находится в зависимости от периода вынашивания ребенка. Более важен период после 20 недели, (длина шейки матки в 20 недель – 40 мм) но на ранних стадиях беременности определять величину параметра также целесообразно. Норма по неделям на разных сроках раскрыта в табличном формате ниже.

Таблица норм длины шейки матки по неделям беременности

Нормальная длина органа по неделям

Своевременная диагностика отклонений со стороны шейки матки позволяет принять все меры по предотвращению негативных последствий. В современной медицинской практике для лечения патологий ШМ используются различные методы лечения. К ним относят как медикаменты, так и специальные фиксирующие устройства для поддержания шейки. Именно поэтому врачи рекомендуют будущим мамочкам своевременно становится на учет и проходить измерение Cervix uteri не менее четырех раз.

Возможно, вам будет интересно: После какого дня после месячных можно зачать

Плановый осмотр этого показателя проводится приблизительно на 20, 26-27 неделе, а затем на 32-34 и 37-39 неделе беременности. В таблице можно увидеть, какой должна быть длина ШМ на различных сроках вынашивания малыша.

Срок беременности в неделях	Средние показатели в мм	Первая беременность	Вторая и последующие беременности	Нормальный размер в мм	Отклонение от нормы
10, 11, 12, 13, 14, 15, 16	35	35,2	35,7	23-45	5
17, 18, 19, 20	36	36,7	36,8	30-49	5,8
21, 22, 23, 24	40,4	40,6	40,7	33-45	4,8
25, 26, 27, 28, 29, 30	42	40,7	42,5	33-46	4,8
30, 31, 32, 33, 34, 35	36,7	35,9	36,4	36-43	3,9
35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42	28,7	28,3	28,7	21-37	4,5

Если в первом и втором триместре шейка матки укороченная или короткая, это свидетельствует об угрозе выкидыша или преждевременных родов. При этом пациентке требуется гормональная или другие виды терапии. Не слишком хороший прогноз для женщины и в том случае, если ШМ слишком длинная перед предстоящими родами. Кроме этого, следует отметить, что у первородящих девушек, длина Cervix uteri увеличивается более медленно, чем у повторнородящих.

При двойне длина ШМ может немного отличаться от выше рассмотренных показателей. При этом она может быть немного короче, чем при одноплодной беременности.

Нормы длины шейки матки при беременности

Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья. Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель – примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм. Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.

Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.

Подготовка шейки матки к родам

Изменения длины шейки матки при беременности:

после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала – до 32 недели;
длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.

Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.

Когда назначают Гинипрал беременным

Изменения шейки матки во время беременности

Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.

По каким показателям доктор судит о зрелости шейки

Во время медицинского обследования учитываются не только размеры ШМ, ее укорочение или, наоборот, удлинение. О степени зрелости органа свидетельствуют и другие критерии. Рассмотрим их:

Консистенция ШМ. Она оценивается в баллах – плотная – 0, размягченная – 1, мягкая – 2.
Длина. От 2 см – 0, 1-2 см – 1, менее 1 см – 2.
Расположение относительно других органов. Отклоненная назад – 0, наклоненная вперед – 1, находится по центру – 2.
Степень раскрытия цервикального канала. Палец доктора не проходит – 0, проходит один палец – 1, проходит 2 пальца – 2 балла.

На ощупь Cervix uteri на ранних сроках должна быть более плотная. Во втором и третьем триместре она становится более мягкая, сглаженная, что свидетельствует о том, что она практически готова к родам. Если у будущей мамочки обнаружили какие-либо отклонения, доктор обязан сообщить пациентке диагноз и объяснить, что делать для предотвращения опасных осложнений.

Возможно, вам будет интересно: Хофитол при беременности

Мягкая шейка матки, например, на 38-39 неделе не значит, что у будущей мамочки какая-то патология. Это вполне нормальное явление перед родами. Намного хуже, если ШМ плотная и незрелая на этом сроке.

Удлинение цервикального канала при беременности- патология?

Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:

врожденные анатомические особенности цервикса;
частое воспаление органов репродуктивной системы;
травмирование цервикса;
хирургические вмешательства.

Удлиненный цервикс может спровоцировать нарушения процессов оплодотворения, вынашивания малыша, родовой деятельности.

Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.

Длинный цервикс часто характеризуется твердой структурой, плохо растяжим, из-за чего не созревает к предполагаемому сроку родов.

Как подготовить шейку матки к родам

Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.

Возможные отклонения со стороны этого органа

Замеры длины ШМ во время беременности позволяют своевременно заподозрить различные патологии у женщины. Эти нарушения могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до гибели плода и преждевременных родов. Давайте рассмотрим подробнее распространенные проблемы.

Внематочная беременность в шейке органа

Случается так, что на ранних сроках вынашивания малыша ШМ слишком увеличена. При этом врач может заподозрить такое опасное состояние, как крепление оплодотворенного плодного яйца в этой части детородного органа. В таких условиях эмбрион живет приблизительно 5-6 недель, реже 6-7, после чего происходит его гибель и отторжение.

Данный вид патологии считается довольно редким и встречается не чаще, чем в 0.01% случаев. Подробнее о внематочной беременности читайте здесь.

Короткая шейка

Укорочение этой части органа может являться как врожденным, так и приобретенным состоянием. Кроме этого, нередко случается и так, что такие параметры наблюдаются у женщины в силу анатомических особенностей ее организма. В норме длина ШМ увеличивается в первом и втором триместре и укорачивается непосредственно перед родами. Если длина органа слишком короткая, ему будет тяжело удерживать растущий плод, что нередко ведет к преждевременным родам.

При обнаружении такого состояния за женщиной ведется более строгое медицинское наблюдение. Часто будущей мамочке предлагают лечь на сохранение в стационар и полностью ограничить физические нагрузки. Кроме этого, методы лечения данной патологии предусматривают установку пессария – специального кольца, непозволяющему зеву открыться преждевременно. Перед родами это приспособление снимается.

Удлиненная шейка

Данное нарушение у женщин также может являться врожденной особенностью организма или развиться вследствие различных медицинских манипуляций в этой области, например, после перенесения операций. Рассматриваемая особенность может спровоцировать некоторые проблемы во время зачатия. Речь может идти, например, о неправильном креплении плодного яйца, когда оно имплантируется слишком низко к выходу из детородного органа.

Осложняются и роды у женщин с таким отклонением. Они, как правило, носят болезненный и затяжной характер, повышается риск разрывов.

Эрозия

Иногда длина шейки матки у женщины во время вынашивания малыша находится в норме, но при этом может быть выявлено такое заболевание, как эрозия. Это нарушение встречается у представительниц прекрасной половины довольно часто, приблизительно в 60% случаев. К факторам, провоцирующим патологию, относят самые разнообразные причины. Это могут быть гормональные нарушения, перенесение воспалительных процессов в этой области и многое другое. Лечение болезни проводится с помощью таких малоинвазивных техник, как прижигание и лечение лазером. Если эрозия диагностируется у нерожавшей женщины, лечение откладывается для исключения проблем с появившимся рубцом. При этом у будущей мамочки возникает угроза разрыва органа и других опасных осложнений.

У многих девушек после родов эрозия проходит самостоятельно. На течение самой беременности патология никак не влияет.

Дисплазия

Во время проведения кольпоскопии у пациентки может быть обнаружена еще одна проблема – дисплазия. Патология подразумевает процессы изменения эпителия, что свидетельствует о предраковых предпосылках. В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Своевременное лечение патологии на ранних этапах позволяет справиться с заболеванием без развития опасных осложнений.

Возможно, вам будет интересно: Можно ли забеременеть от смазки, выделяемой мужчиной

К причинам дисплазии относят вирус папилломы человека. В группу риска входят девушки, страдающие вредными привычками, а также пациентки с ослабленным иммунитетом и наличием хронических воспалительных заболеваний. Еще одна причина – слишком рано начавшаяся половая жизнь и частая смена половых партнеров. Лечение болезни проводится медикаментозным или хирургическим путем.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Легкая степень дисплазии редко перерождается в онкологию, поэтому данное состояние требует только наблюдения со стороны врача.

Эктопия

Под данным понятием подразумевается та же эрозия, но при ней часть цилиндрического эпителия смещается в область влагалища. Во время осмотра гинеколог может увидеть красное округлое пятно, которое внешне очень напоминает эрозию. При этом у пациентки могут наблюдаться выделения с неприятным запахом и нехарактерным цветом. К причинам этой патологии относят механические повреждения детородного органа, а также различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в прошлом.