Первые признаки аутизма у детей до года

Родители и воспитатели, замечающие определенные изменения или проблемы у трехлетнего ребенка, могут задаться вопросом, указывают ли они на аутизм.

Расстройство аутистического спектра (РАС) встречается примерно у 1 из 59 детей и охватывает ряд состояний, включая аутизм и синдром Аспергера. Поведенческие симптомы зачастую проявляются в раннем детстве, и родители замечают их до первого года рождения ребенка. Несмотря на это, центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству детей с РАС не ставят диагноз до 4 лет.

Что такое аутизм?

Аутизм является одним из наиболее распространенных неврологических нарушений. Данное состояние характеризуется проблемами с социальным взаимодействием, общением, гибкостью мышления и поведением. Дети с РАС испытывают трудности в общении с окружающими, развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. Детки также могут иметь повторяющиеся мысли и выполнять повторяющиеся действия. Люди с расстройством аутистического спектра зачастую имеют высокие показатели сопутствующих состояний. Некоторые из этих состояний включают:

• припадки;
• пищеварительное расстройство;
• психические проблемы, такие как тревога или депрессия.

Согласно некоторым исследованиям, 70% детей с аутизмом имеют одно сопутствующее заболевание, в то время как 41% имеют два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Как помочь ребенку

Единого решения и подхода к лечению аутизма у детей нет. Каждый случай уникален и требует индивидуальной программы реабилитации. За время изучения данной проблемы, детские психологи сумели сформулировать несколько концепций, которых стоит придерживаться. Считается, что наилучшие результаты дают занятия с ребенком в возрасте до 5 лет. Возможно, сказывается активное развитие мозга и социальная модель поведения.

Цель лечения – улучшение их умственного развития, социальных отношений: общения, бытовых навыков, и достижение независимости в будущем.

Ребенку, страдающему аутизмом, необходимы дополнительные занятия с логопедом. Одним из наиболее эффективных методов терапии считается арт-терапия. К ней относится лепка, рисование, занятия музыкой – они помогают ребенку не только развивать навыки мелкой моторики, координации, внимания, но и вызывает доверие малыша, снимает тревожность. Хорошо показали себя в лечении аутизма и занятия с животными: лошадьми, собаками и трудотерапия.

Сейчас применяют широкий спектр лекарственных средств: психотропных препаратов, антидепрессантов, но не всегда в них есть нужда, и показания к применению строго ограничены в связи с тяжелыми побочными действиями.

Признаки аутизма в 3 года

Признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей могут включать:

Социальная отстраненность

Дети с аутизмом не могут играть с другими детьми. Они:

• играют в одиночку;
• не заинтересованы в общении;
• не делятся игрушками;
• не понимают правила игры;
• не отвечают на имя;
• не могут притворяться.

Различия в эмоциональном выражении

Дети с аутизмом испытывают полный спектр эмоций, но они выражают их иначе. 3-летний ребенок с РАС:

• с трудом выражает свои чувства;
• имеет проблемы с пониманием чувств других людей;
• избегает физического контакта с другими людьми;
• не любит, когда его обнимают;
• не проявляет никаких эмоций, когда родители покидают комнату.

Трудности в общении

В 3 года ребенок с РАС имеет:

• задержку или регресс в языковых навыках;
• говорит в певческой манере;
• не говорит вообще;
• избегает зрительного контакта;
• кажется невыразительным;
• не отвечает на вопросы;
• повторяет слова, фразы или звуки, врачи называют это эхолалией;
• использует неправильные местоимения, например, «вы» вместо «я»;
• не использует жесты;
• не реагирует на указания;
• не понимает юмор.

Поведение

Дети с аутизмом зачастую демонстрируют необычное или повторяющееся поведение. Они могут:

• взмахивать руками несколько раз;
• вращаться;
• двигаться взад и вперед;
• играть только с определенной игрушкой;
• имеют навязчивое поведение;
• выстраивают игрушки в упорядоченном порядке;
• гиперактивны в определенных ситуациях;
• имеют непродолжительную концентрацию внимания;
• настаивают на определенных процедурах или ритуалах;
• не любят, когда кто-то нарушает их рутину или ритуал;

Другие симптомы аутизма у детей трех лет

• агрессия;
• импульсивность;
• нанесение телесных повреждений;
• интенсивные реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы;
• вспышки гнева;
• необычные привычки в еде.

Не все аутичные дети проявляют эти признаки, и многие нейротипичные дети иногда демонстрируют некоторые из них. По этой причине необходима профессиональная диагностика.

Причины развития аутизма

Уже более 70 лет аутизм изучается психиатрами, но и сегодня специалисты не могут с точностью назвать причин появления расстройства. Количество теорий по этому поводу растет, но пока они не имеют клинических обоснований. Основные версии:

• Наследственность. В анамнезе родителей больных детей иногда прослеживается наличие психических расстройств, но чаще всего это просто последствия шока, вызванного поставленным диагнозом;
• Очередность. Как установили психологи, чаще всего аутизмом страдает первенец в семье. Но и с ростом количества детей вероятность появления на свет малыша с отклонением растет (т.е. у шестого ребенка риск развития болезни выше, чем у пятого);
• Вирусное заболевание матери во время беременности или родов. Наиболее правдоподобная теория, объясняющая нарушение развития головного мозга у плода. Именно по этой причине профилактика таких заболеваний, как корь, краснуха, паротит и ветряная оспа имеют такое значение во время беременности.

Возрастные признаки аутизма

С возрастом дети с аутизмом могут испытывать трудности в общении, социализации и поведении. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе. Дети и подростки школьного возраста могут иметь некоторые признаки:

• потребность в рутине;
• предпочтение одиночества;
• отсутствие дружеских отношений;
• агрессия;
• волнение или разочарование, когда нарушаются рутины;
• тревога;
• трудность ведения разговора;
• повышенное или пониженное обоняние, вкус, осязание, зрение и слух;
• зацикленность на конкретных темах или видах деятельности;
• проблемы интерпретации невербальных и социальных сигналов;
• не соблюдение правил в школе и спорте;
• необычная поза или движения, такие как покусывание или щелканье пальцами;
• необычные речевые образцы и тон.

Аутизм в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Исследования показывают, что аутичные девочки имеют более легкие симптомы. Это может привести к гиподиагностике или постановке неправильного диагноза и трудностям с лечением. Авторы исследования с участием более 800 детей с аутизмом сообщили, что девочки и мальчики имели различия в структуре мозга и поведения. У девочек, как правило, меньше встречается повторяющееся поведение.

С какого возраста проявляется болезнь?

По данным медицинской статистики, детский аутизм на сегодняшний день диагностируется в 3-4 случаях на сто тысяч. Если учитывать атипический аутизм, сопровождающийся нарушением умственного развития, этот показатель возрастает до 20 случаев на сто тысяч. Мальчики страдают от патологии чаще, чем девочки, приблизительно в 4 раза.

Проявиться рассматриваемое нарушение может в любом возрасте. Признаки патологии зависят от возрастных рамок ребенка. Если условно разделить болезнь на типы, можно выделить такие:

• Детский (до трех лет).
• Детский (с трех до одиннадцати лет).
• Подростковый (после одиннадцати лет).

В большинстве случаев диагностируется патология от 2 до 3 лет. В этом возрасте признаки заболевания проявляются наиболее ярко. Малыш становится замкнутым, старается ограничить себя от сверстников и взрослых. В более раннем возрасте признаки аутизма также проявляются, но не все родители замечают это. Как правило, первые подозрения возникают, когда кроха идет в сад. При этом мама и папа видят, что их малыш отличается от других.

Если в семье уже есть один ребенок, страдающий аутизмом, то у второго малыша признаки этого заболевания родителям распознать проще. Замкнутость и асоциальное поведение сразу бросается в глаза. Патология может проявиться и в более старшем возрасте. Часто нарушение диагностируется после 5 лет. У таких детей интеллект, как правило, выше, чем у малышей, у которых заболевание было выявлено в 3 года. При этом навыки социального общения сохраняются, но у крохи все-равно присутствует замкнутость.

Диагностика аутизма у детей 3-х лет

Для того, чтобы знать, когда обратиться за помощью, важно знать основные этапы, которые ребенок должен иметь в каждом возрасте. Педиатр или детский психиатр может поставить официальный диагноз. Эти специалисты будут наблюдать за поведением ребенка и отслеживать его развитие. Врачи также проверят слух и зрение ребенка и проведут дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут быть причиной симптомов. Например, ребенок с проблемами слуха может иметь социальные трудности или не реагировать, когда к нему обращаются. Врач может диагностировать некоторые симптомы аутизма.

Раннее вмешательство имеет ключевое значение для улучшения результатов у аутичных детей. Детей могут научить полезным социальным, коммуникативным и поведенческим навыкам. Существует много вариантов поддержки детей с РАС, и они зависят от симптомов ребенка.

Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для детей с аутизмом, включают:

• поведенческую терапию;
• обучение коммуникативным навыкам;
• образовательную программу;
• семейную терапию;
• трудотерапию;
• физическую терапию;
• психологическое вмешательство;
• логопедию;
• применение препаратов;
• изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенной рутины.

Важно управлять любыми состояниями, которые возникают у детей, подростков и взрослых с аутизмом. Они могут включать:

• СДВГ;
• депрессию;
• тревогу;
• припадки.

Формы заболевания

Медики различают несколько видов патологии у людей. К ним относят:

• Синдром Каннера. Понятие ранний детский аутизм было использовано еще в 1943 году австрийским психиатром Лео Каннером. Этот вид болезни диагностируется в раннем возрасте (до полутора лет). К симптомам относят отсутствие чувства самосохранения, социальных контактов, нарушение речи, особенности движений и походки.
• Синдром Ретта. Данная форма считается самой тяжелой. Как показывает практика, лечение этого вида заболевания не дает результатов. Диагностируется синдром Ретта только у девочек и проявляется в раннем возрасте. Характеризуется патология сильной умственной отсталостью, нарушениями физического спектра, а также искривлением позвоночника.
• Атипичный аутизм. Часто диагностируется у детей после 7-10 лет, до этого может носить скрытый характер. Признаки патологии у ребенка отсутствуют или слабо выражены. Характерные симптомы – нарушение речи, мышления, физического поведения.
• Синдром Аспергера. Этот вид нарушения аутического спектра выявляется у малышей приблизительно с двухлетнего возраста. В 80% случаев страдают именно мальчики. При этом у ребенка наблюдается нарушение развития социальных связей со сверстниками и взрослыми, а также снижение чувствительности. При своевременной коррекции поведения такие малыши вполне могут получить образование и стать полноценным членом общества.

На сегодняшний день известна еще одна форма патологии, а именно высокофункциональный или частичный аутизм. Для этой формы болезни характерен довольно высокий интеллект, однако дети испытывают трудности с налаживанием социальных связей с другими людьми.

Малыш испытывает негативные ощущения при попытке других людей вступить с ним в тесный контакт. Аутоподобное поведение диагностируется с раннего возраста или с 5-6 лет.

Выводы

Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше будет результат. Родители и воспитатели должны обратиться к врачу, если замечают признаки аутизма у ребенка. Аутизм не излечим, и многие люди с аутизмом чувствуют, что данное состояние является неотъемлемой частью их личности. Врачи могут помочь людям управлять симптомами и поддерживать счастливую, здоровую жизнь.

Научная статья по теме: Дети с аутизмом часто подвергаются насилию со стороны братьев и сестер.