Норма веса при рождении
Нормы веса — это усредненные цифры. На его значения влияет несколько факторов. Первый из них — пол. Мы приведем таблицы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения. В этих таблицах указаны значения в цифрах и оценка: очень низкий, низкий, ниже среднего, средний, выше среднего, высокий, очень высокий.
Нам нужны значения от ниже среднего до выше среднего. Всё кроме этого — отклонения, которые требуют анализа ситуации вместе с врачом.
Обращаем ваше внимание, что показатели подходят только для доношенных новорожденных. Для недоношенных существует своя система оценки физического развития.
Нормы веса мальчиков
Оценка показателя | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Масса тела, килограммы | 2.1 | 2.5 | 2.9 | 3.3 | 3.9 | 4.4 | 5.0 |
Таким образом, для мальчиков нормальной считается масса тела от 2.9 до 3.9 кг. Ниже 2.9 кг — — дефицит (гипотрофия), выше 3.9 кг — избыток, то есть паратрофия.
Таблица ВОЗ для мальчиков
Нормы веса у девочек
Оценка показателя | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Масса тела, килограммы | 2.0 | 2.4 | 2.8 | 3.2 | 3.7 | 4.2 | 4.8 |
Таблица ВОЗ для девочек
Мы видим, что нормой веса новорожденных женского пола являются значения 2.8 – 3.7 кг.
Развитие, питание и навыки ребенка в 4 месяца
Ваш любознательный четырехмесячный малыш тянется к общению, играм и веселью — у него для этого огромный потенциал. В этом возрасте он готов перебраться из колыбельки в кроватку, пройти вторую иммунизацию и, возможно, попробовать новую пищу. Развитие ребенка в 4 месяца многогранно и у каждого идет своим путем. Но есть несколько общих черт, на которые стоит обратить внимание, чтобы не беспокоиться о здоровье своего малыша. Чего можно ожидать от ребенка в этом возрасте, рассказывает врач-педиатр первой категории Екатерина Борисовна Булавина.
— Екатерина Борисовна, малыши на четвертом месяце жизни лучше видят и уже исследуют окружающую среду руками и ртом. Давайте перечислим то, что умеет ребенок в 4 месяца.
Навыки ребенка в 4 месяца:
- держит голову в вертикальном положении;
- демонстрирует более разнообразные движения;
- осваивает опору ладонями, некоторое время держится на вытянутых ручках;
- пытается ползти, совершает червеобразные движения по направлению к игрушке;
- активно тянет руки в рот, тянется за игрушками, может их удерживать, ощупывает предметы;
- переворачивается со спины на бок, может переворачиваться на живот и обратно, но необязательно;
- поворачивает голову на источник звука, долго гулит;
- выражает эмоции, улыбается, гримасничает;
- способен узнавать маму, близких людей;
- при обращении по имени быстро запоминает и потом узнает свое имя.
— Какой рост и вес можно считать нормальными для четырехмесячного ребенка?
— К этому возрасту ребенок обычно прибавляет в росте до 6—10 см и удваивает свой вес с момента рождения. Обхваты головы и грудной клетки обычно сравниваются, далее грудная клетка растет более интенсивно. Нормы для конкретного ребенка можно оценить по специальным центильным таблицам, которыми пользуются педиатры. Врачи оценивают также гармоничность физического развития по соответствию веса росту.
вес ребенка в 4 месяца мальчик — от 6 до 7,2 кг девочка — от 5,8 до 6,6 кг | рост ребенка в 4 месяца мальчик — от 60,6 до 63,1 см девочка — от 60 до 60,8 см |
— Как распознать отклонения в развитии маленького ребенка — на что родителям надо обращать внимание?
Физические показатели правильного развития ребенка
— Отклонения могут проявляться в случае замедления темпов развития за короткий период времени. Например, когда ребенок рос-рос-рос и вдруг останавливается. Оценка антропометрических показателей проводится врачом ежемесячно, и при своевременном посещении поликлиники педиатр обязательно заметит отклонения в развитии грудничка.
Задержка физического развития у доношенного ребенка — это уровень его антропометрических показателей ниже показателей первого коридора по центильным таблицам. Минимальный рост четырехмесячного мальчика должен составлять 58,7 см, девочки — 58,4 см, вес мальчика — 5,5 кг, девочки — 5,4 кг.
Двигательная активность детей
— Помимо оценки физического развития, важно следить за формированием двигательных навыков. В четыре месяца малыш активен и многое умеет. Но если ребенок плохо удерживает голову, не предпринимает попыток перевернуться, не способен удержать игрушку, его эмоции скудны, он много плачет, не гулит — это тревожные симптомы, и необходимо показаться врачу. Педиатр сможет определить причину задержки психомоторного и физического развития, назначит дополнительные обследования, скорректирует питание, порекомендует комплекс физических упражнений.
Потеря массы в первые дни
В первые сутки в родильном доме ребенок теряет свои граммы. Это происходит по нескольким причинам:
- Кишечник освобождается от мекония — первородного кала в течение трех-четырех дней. Меконий накапливается в кишечнике в течение беременности;
- Первые дни у мамы вырабатывается молозиво. Его количество небольшое, но из-за концентрированного состава молозиво полностью удовлетворяет потребности новорожденного в питательных веществах, однако воды в ней мало;
- Физиологическая потеря жидкости через кожные покровы. В утробе матери ребенка окружают околоплодные воды и его ткани содержат много влаги. После рождения лишняя влага теряется кожей, порами и легкими.
- Уходят отеки тканей, которые возникают при родах.
Малютка может потерять 10% от первоначальной массы тела в течение 4 – 5 дней. Это не значит, что он худеет. Наоборот, уходит всё ненужное: меконий, отеки, лишняя жидкость. Недоношенные детки теряют больше веса, чем доношенные: до 15% и более. Если ваш новорожденный кроха потеряет больше этой цифры, неонатолог обязательно обратит внимание на это и предпримет необходимые меры, чтобы выявить причину и устранить ее.
Потеря лишней влаги не опасна для организма. На 3 – 4 сутки в повторнородящих, у первородящих чуть позже, появляется молоко. Мамино молоко содержит достаточно жидкости, поэтому дополнительно допаивать кроху не нужно. Главное — кормить его по требованию, чтобы он получал достаточно питания, согласно его потребностям.
Обращайте внимание на цвет кожных покровов и на их цвет, на количество мочеиспусканий и их объем (сколько раз меняете памперсы). Если все эти параметры соответствуют норме — значит, волноваться нет причин.
Формула расчета веса новорожденного
Индекс Кетле можно применять к людям любого возраста, не только новорожденным. Но у малышей своя система анализа. Для расчета нам нужно знать рост младенца в сантиметрах и его массу тела в граммах.
Например, масса новорожденного 3300 г и рост 51 см. 3300 : 51 = 65
Индекс Кетле получился 65. Средними при этом являются значения 60 – 70. Значит, у нашего теоретического пациента всё в порядке. Если цифра получится выше или ниже этих границ, проконсультируйтесь с педиатром. Учтите, что формула применима только к деткам, которые родились в срок.
Сколько грамм в месяц должен набирать ребенок
Формула учитывает среднемесячную прибавку в весе — 800 г. Для точного расчета:
- от 1 месяца до 6 месяцев: к величинам при рождении прибавляем 800 х число месяцев. Например, родилась девочка с идеальным весом 3 200 г. К 1 месяцу она будет весить примерно 4000 г, а к двум — 4 800 г (3 200 + 800 х 2 = 4 800);
- от 6 месяцев: масса при рождении + 800 х 6 + 400 х (число месяцев — 6), где сначала рассчитываем показатели к 6-месячному возрасту, и суммируем ее с массой тела после полугода. Значит, к 8 месяцам наша малышка будет весить 8 800 г..
Также вы можете воспользоваться табличками ВОЗ для мальчиков и девочек: в них есть значения от рождения до 13 недель.
Такие разные мальчики и девочки
С помощью таблицы можно узнать и правильно рассчитать, сколько должен весить ребенок в 2 месяца. Мальчик и девочка будут иметь неодинаковые показатели, так как развиваются по-разному.
Таблица норм прибавки веса детей первого года жизни по месяцам
Возраст ребенка, мес. | Прибавка в весе за месяц, г | ||
Девочки | Мальчики | Средняя прибавка | |
1 | 400-900 | 400-1200 | 600 |
2 | 400-1300 | 400-1500 | 800 |
3 | 500-1200 | 400-1300 | 800 |
4 | 500-1100 | 400-1300 | 750 |
5 | 300-1300 | 400-1200 | 700 |
6 | 300-1100 | 400-1000 | 650 |
7 | 200-800 | 200-1000 | 600 |
8 | 200-800 | 200-800 | 550 |
9 | 100-600 | 200-800 | 500 |
10 | 100-500 | 100-600 | 450 |
11 | 100-500 | 100-500 | 400 |
12 | 100-500 | 100-500 | 350 |
Как вы видите, девочки и мальчики несколько отличаются в прибавке веса на первых этапах жизни, но к концу года обычно эти показатели выравниваются. Более того, с возрастом часто девочки начинают быстрее расти.
Если ваш малыш не попадает под эти данные, не стоит расстраиваться, каждый человек индивидуален и не обязан соответствовать стандартам в вопросе о том, сколько должен весить ребенок. В 2 месяца девочка может быть намного крупнее мальчика ее же возраста, и это нормально. По данным педиатров, примерно у 10% детей ежемесячная прибавка в весе выходит за норму в ту или иную сторону, но ребенок при этом будет здоров и отлично развивается. Ведь вес зависит не только от питания, но и от активности, генетической предрасположенности и других факторов. Гиперактивный ребенок даже при хорошем кормлении будет меньше набирать вес, ведь вся энергия уходит в движение. Малыш миниатюрных родителей не будет добирать необходимую норму, а у крупных мамы и папы, наоборот, может превысить верхнюю планку таблицы.
Что влияет на массу тела
Масса зависит от множества факторов. Некоторые из них способствуют избыточному весу, а некоторые наоборот — дефициту. Перечислим их:
- Гестационный возраст, или срок беременности. Если младенец родился раньше или позже срока, очевидно, что его показатели будут отличаться от принятых нормативов;
- Состояние здоровья матери, наличие или отсутствие у нее болезней;
- Характер питания и образа жизни;
- Прием лекарств;
- Конституция обоих родителей;
- Состояние самого ребенка как во время беременности (внутриутробные проблемы), так и в периоде родов и сразу после них;
- Пол малыша.
Контрольное взвешивание
Контрольное взвешивание проводится, когда нужно узнать, достаточно ли малышу грудного молока. В случае с искусственным вскармливанием проблем с контролем количества принятой пищи нет.
Правила взвешивания такие:
- проводим измерения до и после одного кормления;
- стараемся использовать одни и те же весы;
- следим, чтобы младенец был в одной и той же одежде;
- если во время кормления малыш испачкает подгузник, менять или снимать его не нужно;
- проводим измерение несколько раз подряд в течение дня или разные дни, чтобы получить достоверный результат.
Если результаты покажут, что молока недостаточно, значит, маме нужно думать об усилении лактации. Попросите педиатра, который наблюдает вашего новорожденного, подобрать препарат.
До 10 дней расчет проводится по формуле: объем молока = 2% массы тела умножить на количество дней жизни. Например, наша вымышленная малютка с весом 3 200 на пятый день жизни должна съедать в день 320 мл молока. Делим эту цифру на количество кормлений.
Для детей постарше применяется другой способ. От 2-х до 4-х недель необходимой является объем молока 1/5 массы тела в сутки, от 6-ти недель до 4-х месяцев — 1/6.
Питание
Важно! ВОЗ не рекомендует вводить прикорм при грудном вскармливании раньше 6 месяцев, при искусственном — раньше 4 месяцев.
При грудном вскармливании в обычных условиях ребенок не нуждается ни в дополнительных продуктах, ни в дополнительном питье. Грудное вскармливание считается наиболее безопасным: защищает ребенка от болезней, аллергии, кариеса, ожирения, возникает меньше проблем со стулом. В 2 месяца ребенок должен есть по требованию, в среднем каждые 3 или 3,5 часа.
Исключения, при которых ребенку требуется вода при грудном вскармливании: высокая температура тела ребенка; рвота или понос; в очень жаркую погоду (выше 28 ºС).
При искусственном вскармливании ребенок должен получать специальную подобранную для него смесь. Если смесь не подходит, то возможны аллергические реакции (сыпь, покраснение, появление «молочной корочки» на голове), проблемы со стулом (запоры, диарея, колики). Поэтому родителям стоит внимательно отнестись к выбору смеси, если сами родители склонны к аллергиям, то выбирать смесь лучше после консультации с аллергологом.
При искусственном питании ребенок в 2 месяца должен выпивать около 50 мл воды на 1 кг веса малыша. Если питание смешанное, то воду тоже нужно давать, но вычитая из нормы количество выпитого грудного молока (чтобы понять, сколько молока выпил ребенок, можно взвесить его до и после кормления).
На нашем сайте есть еще статьи и про следующие месяцы жизни малыша, такие как , , , , , , , , , месяцев.
Стоит ли волноваться при отклонении от нормы
Антропометрические данные дают часть информации о развитии малыша. Вы сравниваете ваши цифры со средними показателями здорового малыша: желательно, чтобы они входили в нормальные значения. Но могут быть и отклонения: превышение или дефицит. К счастью, не во всех случаях они говорят о патологии.
Избыточный вес
Издавна пухлые щеки, обилие складок считалось признаком хорошего здоровья. Но медицина говорит об обратном: стоит насторожиться, если масса тела вашего карапуза превышает средние значения. Причины могут быть следующие:
- будущая мама ест за двоих, при этом это не самая полезная пища;
- переношенность;
- наследственный фактор;
- сахарный диабет у беременной;
- отеки у младенца.
Беременная весь срок наблюдается у врача акушер-гинеколога и проходит обследования, сдает анализы. После родов эстафету принимают неонатологи и педиатры: они проводят диагностику новорожденного, следят за его развитием.
Если вы соблюдаете все предписания врача, заболеваний никаких нет, у младенца также никаких отклонений не обнаружено, но значения выше нормы — значит для волнений нет причины. Ведите активный образ жизни, приучайте ребенка к такому режиму. Со временем его масса тела должна нормализоваться — следите за этим вместе с вашим врачом. Ведь избыточный вес, ожирение не так уж редки и среди детей. К тому же, большая масса — нагрузка на суставы ребенка, ему потом будет тяжело садиться, ползать, а потом и ходить.
Дефицит веса
К недостатку могут привести:
- дефицит питания во время вынашивания;
- хронические болезни у мамы;
- вредные привычки мамы;
- прием препаратов, например антиметаболитов;
- аномалии плаценты;
- болезни ребенка.
В этих случаях говорят о задержке внутриутробного развития: плод недополучает питательные вещества, поэтому развиваются дистрофические изменения. В зависимости от причины врач подбирает лечение.
Вес новорожденного и телосложение родителей
Конституциональные особенности передаются по наследству, также как и цвет волос, глаз или характер. Но это не значит, что малыш будет копией мамы или папы: возможно, он унаследует черты дальнего родственника.
Конечно, вычисление нормы веса новорожденного ребенка важно. Он в дальнейшем влияет на его здоровье, особенно если причиной отклонений является какое-либо серьезное заболевание. Но если это просто особенности конституции, малыш в будущем быстро набирает вес или нормализует его, если была паратрофия. Главное для него сейчас — забота и уход мамы и папы, соблюдение режима дня, достаточное питание и прогулки.
Возрастные особенности
Четвертый месяц жизни младенца является одним из наиболее важных, поскольку именно сейчас запускается его социальное и эмоциональное развитие, ребенок начинает постигать окружающий мир, активно знакомится с игрушками, интересуется взрослыми – не только мамой и папой, но и другими.
Касаемо физиологических аспектов отметим, что начинают изменяться пропорции тела, малыш становится более гармонично сложенным. Дети хорошо слышат, могут определить, в какой стороне находится источник голоса, реагируют на него. У них улучшается острота зрения, малыши становятся способными фокусировать взгляд на определенном предмете или человеке. У некоторых именно в этом возрасте окончательно изменяется цвет глаз.
У мальчиков и девочек к 4-5 месяцам начинают расти волосы, ногти. Дети становятся менее плаксивыми, питаются и спят с большим удовольствием.
Родителям важно проявить терпение и не пытаться обмануть природу, научив малыша сидеть в столь юном возрасте: в 4 месяца он попросту не готов к этому, все попытки усадить кроху могут привести к возникновению в дальнейшем проблем с позвоночником: остеохондрозу, искривлению, также к загибу матки у девочек. Полезно сейчас лежать на животике, подняв голову.