Красная точка на десне у грудничка


Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки — стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия — отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов. Первые (медиальные) нижние резцы — 6-9 мес. Первые (медиальные) верхние резцы — 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы — 9-12 мес. Вторые (боковые) нижние резцы — 9-12 мес. Первые верхние коренные зубы — 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы — 13-19 мес. Верхние клыки — 16-20 мес. Нижние клыки — 17-22 мес. Вторые нижние коренные зубы — 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы — 24-36 мес.

первые зубки!!!!

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от ) и 4 моляра (четвертые и пятые от зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

Какие причины набухших десен у грудного ребенка?

Набухшие десна у грудничка чаще всего наблюдаются в период появления молочников. Как протекает процесс, какие симптомы его сопровождают и как отличить норму от тревожных симптомов?

  1. Как должны выглядеть десна?
  2. Часто задаваемые вопросы
  3. Нетипичные ситуации
  4. Полезные рекомендации родителям

Десна меняются следующим образом:

Начало минерализации

Минерализуются временные зубки у плода во второй половине внутриутробного развития. В полугодовалом возрасте, с вводом прикорма, появляются постоянные зубы 1, 3, 6.

Средние сроки минерализации первых премоляров – 2-2,5 года, вторых премоляров и моляров – 2,5-3,5 года, с 8 лет минерализуются третьи моляры.

Почему это происходит?

Если у ребенка опухла десна, то причин этому явлению может быть несколько. В первую очередь родители должны понимать разницу между набухшими и отекшими тканями.

Явления обусловлены различными факторами. Набухает десна в результате прорезывания зубов, а опухают мягкие ткани из-за развития инфекции.

Основные причины:

  • Воспаление десен у грудничка в результате прорезывания первого комплекта зубов. Начиная с 3 месяцев, мягкие ткани у малыша набухают. В среднем момент прорезывания зубов приходится на полугодовалый возраст. Помимо того, что десна может периодически воспаляться, наблюдается повышенное слюноотделение, беспокойное поведение, иногда диарея и повышение температуры.
  • Кариес довольно часто поражает молочные зубы. Особенностью протекания заболевания в раннем возрасте является тот факт, что оно способно быстро прогрессировать, поражая пульпу, корень. Чаще всего недугу подвержены маленькие пациенты, чей рацион изобилует углеводами, а гигиеническим процедурам уделяют недостаточно внимания. До сих пор многие родители считают, что молочные зубки не обязательно лечить, ведь они все равно скоро выпадут. Это неправильное мнение. Запущенный кариес становится причиной проникновения инфекции в стабилизирующую систему единицы. В результате чего и развиваются осложнения (периодонтит, гранулема, киста), сопровождающиеся воспалением десны у ребенка. В инфекционном очаге скапливается гнойное содержимое. В результате оно прорывает ткани десны, образуя свищевой ход.
  • Воспаляется слизистая в результате развития гингивита. Заболевание диагностируют чаще всего в возрасте 5–6 лет. Симптомами недуга являются повышенная кровоточивость (во время гигиенических процедур или приема пищи), болезненные ощущения, неприятный запах из ротовой полости.
  • Травма мягких тканей. Покраснение и отечность могут свидетельствовать о том, что накануне этих явлений была нарушена целостность слизистой оболочки (ожог, травма острым предметом или твердой пищей).
  • Ампутация зуба. В течение некоторого времени незначительная припухлость тканей считается нормальной реакцией организма. Поводом для беспокойства становится увеличение гиперемии с каждым днем и присоединение других неприятных симптомов. Подробнее об удалении молочных зубов→
  • Прорезывание зубов мудрости. Эти моляры начинают появляться уже в подростковом возрасте. Чаще всего их рост сопровождается болевыми ощущениями и отеком.
  • При дефиците витамина С. Ткани десны увеличиваются в размере и выглядят рыхлыми.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит…

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Какие средства смягчают боль? Самое простое — холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

Как понять, что эти симптомы именно из-за зубов?

Дело в том, что когда набухает десна, она провоцирует воспаление. Организм вырабатывает антитела и от этого может быть даже температура. То есть идёт сопротивление болезни. Но, в любом случае, всегда нужно вызвать врача, чтобы убедиться, что это не вирус или проблема другого происхождения. Ведь при прорезывания зубов снижается иммунитет ребёнка, это всем известный факт.

Это сложный и нервный период для всей семьи. Для многих детей и родителей прорезывания зубов сопровождаются проблемами. Но есть и такие, которые даже не замечают их появление. Даже если нет температуры и других симптомов, схожих с болезнью, обычно сразу понятно, что набухла десна. Ребёнок становится капризным, нервным, теряет аппетит, становится плаксивым и трет лицо все время. Самым явным признаком является конечно же, является обильное слюноотделение. Тут уж сомнений не остаётся.

Чтобы смягчить боль и зуд можно давать ребеночку грызть специальные прорезыватели. Лучше когда они холодные. Для этого просто можно положить один в холодильник на часов.

Малыш все тянет в рот. Нужно его все время отвлекать от боли. Можно купить специальные гели для облегчения боли, они имеют охлаждающий и как бы замораживающий эффект. Ещё очень помогает делать массаж десен. Это можно сделать чистым пальцем, обернутным в чистую салфетку или тряпочку. Как бы потереть больное место.

Многие начинают больно кусать маму во время кормления. Нужно просто сказать несколько раз, что так делать нельзя. Со временем ребёнок поймёт. Но таким способом он просто успокаивает себя. В период прорезывания зубов, когда набухает десна, ребёнку нужно повышенное внимание и любовь родителей. Надо больше его жалеть и успокаивать. Не надо думать, что это испортит и избалует его характер, ведь дурное настроение и бесконечные слёзы приносят гораздо больший вред.

Часто, из-за набухших десен присоединяется другой симптом в виде поноса и температуры. Это может быть из-за снижения природной защиты организма. Температура до 39 градусов в течении двух дней может считаться нормой в данной ситуации. Но перед тем как давать жаропонижающие средства стоит посоветоваться с врачом.

Ещё понос может быть связан с тем, что организм выделяет много слюны и ребёнок её заглатывает больше чем обычно, что ускоряет процессы в кишечнике. Но в этом случае такое явление будет не более 2-3 раз в день до трёх дней. Если больше, то нужно обращаться к врачу.

Часто возникает насморк и даже кашель. Это случается из-за того, что слишком много слюны и слизи в рту. Но все это должно быть не более 2-3 дней из-за зубов. Иначе – уже простуда. Иногда десны набухают в совсем раннем возрасте, когда кажется, что ещё очень рано прорезываться зубам. Но это только так кажется.

Во-первых, набухшая десна ещё не говорит о том, что зуб будет непременно скоро. Она может опухнуть и даже за пару месяцев до прорезывания самого зуба. Это может быть подготовка, прохождение путей. Очень часто бывает, что все симптомы на лицо, слюна течёт рекой, десна огромная, а зуба нет и нет. И это может продолжаться несколько месяцев.

Во-вторых, нет жёстких рамок времени прорезывания. Это может случиться и в 6 месяцев. А может и в 1 год. А в редких случаях бывает и в 2 месяца. Ещё есть уникальные факты, когда ребёнок рождается уже с несколькими зубами. Все это варианты нормы. Ребёнок не обязан соответствовать нормам, все индивидуально.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия «поздно прорезались», вернее «сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Топ 12 гелей для прорезывания зубов

Гель для десен при прорезывании зубов

Идет 2020 год, современная медицина не стоит на месте. Разработано много растворов и гелей для облегчения симптоматики при проклевывании резцов.

Помимо препаратов местного назначения можно использовать и комплексные средства, снимающие болезненные ощущения. Например, Нурофен для детей, Цефекон Д и т.д.

Камистад гель бэби

Десны при прорезывании первых зубов

Производится в виде геля. Действующие компоненты: полидоканол, ромашка аптечная. Первое вещество оказывает охлаждающее воздействие, растение купирует воспалительный процесс, успокаивает десна. Перед использованием тщательно вымыть руки и выдавить на палец гель в размере горошины, нанести на десна.

Не обладает противопоказаниями, за исключением непереносимости составляющих компонентов.

Дентол Беби

Десна перед прорезыванием зубов

В состав геля входит бензокаин, оказывающий обезболивающее воздействие. Препарат начинает действовать моментально. Лекарство нужно использовать по инструкции, в противном случае можно спровоцировать следующие нежелательные реакции:

  • ангионевротический отек;
  • судороги;
  • тошноту и рвоту;
  • жжение;
  • гипертермию.

Препарат использовать после назначения врача.

Дентол Беби применяется и при боли у взрослых пациентов.

Холисал

Чем мазать десна при прорезывании зубов

Выпускается в виде геля для десен при прорезывании зубов у младенцев. В составляющие входят холин и цеталконий хлорид. Эти вещества купируют воспаление и охлаждают.

Препарат используют до 3-х раз за 24 часа. После применения нельзя пить и есть минимум 60 минут. Гель наносится тонким слоем 0,5 см на десна массажными движениями.

Желательно, чтобы последнее использование Холисала было перед сном.

Бэйби доктор «Первые Зубки»

Десна при прорезывании зубов у грудничков

Гель создан из экстрактов растений, поэтому не имеет ограничений в использовании, кроме непереносимости составляющих компонентов. Оказывает противовоспалительное, анестезирующее, антибактериальное воздействие. У препарата нет вкуса и запаха, поэтому проблем при применении не возникнет.

Оказывает местное воздействие и обладает низким показателем абсорбции, поэтому не влияет негативно на внутренние органы.

Калгель

Какая десна при прорезывании зубов

Лекарственное средство можно использовать только после назначения врача, т.к. оно сильнодействующее и обладает следующими побочными реакциями:

  • отечность;
  • зудящие ощущения;
  • анафилактический шок.

Калгель — гель для десен при прорезывании зубов. Имеет легкую консистенцию и хорошо впитывается. В составляющие компоненты входит лидокаин, оказывающий охлаждающее воздействие.

Небольшое количество препарата выдавливается на чистый палец и совершается массаж десен при прорезывании зубов. Если после первого применения охлаждающий гель не дал результата, процедуру рекомендуется повторить через 20 минут. Использовать до 6 раз за 24 часа.

Когда имеются проблемы с почками, прежде чем мазать десна при прорезывании зубов, нужно посоветоваться с доктором. Медикамент может усугубить патологию.

Дентокинд

Детские десна при прорезывании зубов

Производится в форме таблеток для рассасывания. Когда ребенок маленький и не умеет контролировать этот процесс, Дентокинд можно растворить в воде. Дозировка зависит от возраста и указана в аннотации. В сутки давать до 6 таблеток.

Если в течение 48 часов лекарство не дало результата, поднялась температура, прием нужно прекратить.

Пансорал «Первые Зубки»

Как выглядит десна перед прорезыванием зубов

Выпускается в виде геля, наносящегося тонким слоем 0,5-1 см на десна. Относится к гомеопатическим препаратам, купирует неприятную симптоматику уже через четверть часа после применения. Использовать до 3 раз в сутки в течение максимум 5 дней. Если после применения Пансорала эффект не наблюдается даже спустя 48 часов, нужно подобрать другой препарат.

Как облегчить прорезывание?

Процесс появления зубов можно немного облегчить с помощью нескольких способов. Все они применяются после консультации с педиатром. К таким методам относят:

  1. Нанесение местных обезболивающих гелей.
  2. Прорезыватели – специальные игрушки для детей, заполненные водой. Охлаждают и массируют десна.
  3. Прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов: ибупрофен, парацетамол.
  4. Массаж. На палец наматывается стерильный бинт, и осторожно массируется прорезывающийся зуб.

Важно! Хорошо снимают отек средства народной медицины: отвары ромашки, мяты, шалфея, мелисы. Ими протирают десна младенца. Настои трав можно заменить содовым раствором.

Прорезывание зубов – сложный период для ребенка. В это время важно следить за малейшими изменениями самочувствия младенца. Состояние малыша можно облегчить специальными гелями, прорезывателями, гомеопатическими средствами.

Рекомендации родителям

Прорезывание зубов доставляет дискомфорт не только малышу, но и родителям, которые стремятся облегчить самочувствие ребенка.

Для снижения беспокоящей симптоматики можно воспользоваться:

  • препаратами, оказывающими обезболивающее и противовоспалительное воздействие;
  • прорезывателями, ускоряющими появление молочного зуба на поверхности. Это игрушки, внутри которых находится гель или вода.

    Ребенок будет грызть прорезыватели и устраненять зуд, болезненность в области десен;

    жаропонижающими средствами для десен, которые дают при повышении температуры во время прорезывания.

    Непосредственно перед приемом любых лекарственных средств посоветуйтесь с педиатром для исключения непереносимости компонентов вещества;

    средствами народной медицины (используют мяту, ромашку, мелиссу, лаванду, шалфей).

    Лекарственные растения обладают противовоспалительным воздействием, а отвары на их основе могут использоваться для обработки десен с признаками воспаления.

    Осложнения, при которых нельзя медлить с визитом к врачу, представлены образованием больших гематом, повышением температуры выше 38 градусов, образованием язв, частыми приступами рвоты или нарушениями стула, выраженным кашлем или появлением насморка, сопровождающимся выделениями слизи зеленоватого оттенка.

    Читать также: Препараты при прорезывании зубов

    Нужна ли и какой должны быть диета при лямблиозе для детей? Об этом расскажет наша публикация.

    Как выглядит потница у детей на фото, какое лечение требуется? Ответы на вопросы найдете в данном материале.

    О причинах возникновения крапивницы у детей читайте в этой статье.

    Как выглядят десны при прорезывании зубов?

    К моменту рождения малыша коронки всех его молочных зубов полностью сформированы и находятся в глубине альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти. Процесс прорезывания – это своеобразное увеличение их объема с постепенным выталкиванием наружу.

    При этом они сначала преодолевают сопротивление костной ткани, а затем мягкой слизистой оболочки. Именно в это время отмечается набухание десен при прорезывании зубов, появляется зуд и боль в месте их роста.

    Как выглядят десны перед прорезыванием зубов? В нормальном состоянии они у грудничков бледно-розового цвета. Отсутствуют любые изменения (отек, бугристость, кровоточивость, налет).

    В большинстве случаев картина прорезывания выглядит так:

    1. Десна при прорезывании зубов у грудничков сначала становится рыхлой, появляется небольшая бугристость и покраснение слизистой. Малыш становится беспокойным, плохо спит и отказывается от еды. В ряде случаев внешние проявления могут отсутствовать – все зависит от болевого порога и степени дискомфорта в ротовой полости.
    2. Через определенный промежуток времени опухшие десны при прорезывании зубов становятся более чувствительными, появляется небольшое кровоизлияние, а затем на месте роста образуется небольшая ранка и появляется верхушка коронки зуба.

    Незначительного размера синяк на десне при прорезывании зубов – не повод для паники. В большинстве случаев это явление проходит полностью, как только зубик малыша подходит к поверхности тканей.

    Полезное видео: чем нельзя чесать десны при прорезывании зубов?


    mama66 /child/sostoyanie-desen-pri-prorezyvanii-zubov-u-grudnichka-norma-i-patologiya» mama66

    Прорезывание молочных зубов.

    Точные сроки прорезывания молочных зубов не существуют — они варьируются в зависимости от генетического фактора, климатических условий, протекания беременности матери и питания ребенка. По утверждениям многих педиатров, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, зубы начинают прорезаться раньше, чем у грудничков. У большинства младенцев прорезывание первого зуба происходит в возрасте 6 месяцев, но это не является обязательным правилом и никак не характеризует состояние здоровья ребенка. В последнее время все чаще встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимся зубом, а есть и такие малыши, у которых зубы начинают давать о себе знать после того, как ребенку исполнится год. Оба варианта не являются признаками отклонений и не дают никакой информации о дальнейшем развитии ребенка.

    Советы доктора Комаровского

    В этот период важно обеспечить покой малышу. Стоит на время отказаться от посещения шумных компаний, путешествий, стрессов, которые могут усугубить течение процесса.

    Рвота и срыгивания не должны быть частыми спутниками. Их появление допустимо при высокой температуре, но малыша следует показать доктору.

    Для массажа десен можно использовать увлажненную грубую ткань, либо это делать массажной зубной щеткой. Важно выполнять процедуру аккуратно, не повредив слизистую ребенку.

    О первых зубах у детей:

    Теперь вы знаете, какие десны при прорезывании первых зубов (смотрите фото), как набухают и опухают десенки и почему.

    Чаще всего прорезывание молочных зубов протекает без серьезных осложнений. Родители обязаны внимательно наблюдать за состоянием ротовой полости малыша, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие опасных патологий.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: