месячные после кесарева сечения

Рождение ребенка – одновременно сложное и радостное испытание, связанное с полной перестройкой организма, не зависящее от естественных или оперативных родов. Однако послеродовой период после операции протекает несколько сложнее и дольше. Это распространяется и на месячные после кесарева сечения, приход которых требует особенного отношения.

1. Как происходит восстановление организма после родов
2. Что влияет на наступление месячных
3. Характер менструальных выделений после оперативных родов
4. Как помочь организму восстановиться

Как происходит восстановление организма после родов

Кесарево сечение – оперативное родоразрешение с извлечением плода через маточный разрез. К нему прибегают при возникновении угрозы жизни матери и ребенка, по медицинским показаниям или по желанию роженицы. Возможности современной медицины к минимуму сводят риски для здоровья мамы и ребенка. Поскольку в ходе операции рассекается брюшная полость и передняя стенка детородного органа, организму приходится тратить больше ресурсов на заживление раненых поверхностей и восстановление сил.

В остальном послеродовые процессы не отличаются. Наступление месячных не зависит от вида родов. Когда восстанавливается гормональный фон и нормализуются внутренние процессы, наступает первая менструация. Предугадать, когда это произойдет, невозможно.

Что же происходит в теле родившей женщины и как долго идут месячные после кесарева? Рождение младенца запускает в организме матери обратно идущий процесс, или инволюцию. Жизненно важные функции обретают привычный ритм: матка сокращается и, опускаясь на 1 см. ежедневно, принимает обычное положение (как до беременности), восстанавливаются функции яичников, нормализуется уровень гормонов. Процедура очищения детородного органа длится около 2 месяцев и сопровождается кровянистыми выделениями, называемыми лохиями. Сокращаясь день ото дня, они говорят о правильном восстановлении матки. Причем цвет и количество лохий может меняться в зависимости от состояния организма.

После кесарева сечения послеродовых выделений может быть больше: оперативное повреждение тканей ненадолго продлевает процесс очищения матки.

Чтобы ускорить восстановление и снизить риски возникновения осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременно освобождать мочевой пузырь, так как его переполнение может вызвать кровотечение или затянуть заживление шва;
• соблюдение личной гигиены: подмывание с хозяйственным мылом, регулярная смена прокладок;
• частое прикладывание ребенка к груди, стимулирующего сокращение матки.

Прекращение выделений после родов говорит о готовности репродуктивной системы и восстановлении женского организма, а значит о возможном начале критических дней.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании

Итак, вернемся к вопросу взаимосвязи менструаций и лактации. Как я всегда объясняю своим пациенткам – женский организм всецело зависит от гормонов. Если рассматривать такой вопрос, как месячные после операции кесарева при грудном вскармливании, то здесь «балом» правит пролактин. За его выработку ответственен гипофиз. Кроме того в процессе задействованы: плацента, иммунная и нервная системы и даже молочные железы.

Пролактин влияет на организм системно. В частности, «заставляет» молочные железы расти и вырабатывать молоко. Как следствие, в желтом теле яичников вырабатывается меньше прогестерона. Овуляция не происходит, и, соответственно, фазы менструального цикла не меняются. То есть женщина в этот период бесплодна.

Если говорить конкретно о сроках прихода менструации после КС, когда присутствует грудное вскармливание, то можно выделить следующее:

1. У молодой мамы, которая активно кормит кроху грудью, регулы могут не появляться долгое время, вплоть до года.
2. При грудном вскармливании после кесарева месячные в большинстве случаев наступают, когда вводится первый прикорм.
3. Если питание новорожденного смешанное, менструация может дать о себе знать через 3–4 месяца после родоразрешения.

Это интересно! Чем чаще происходит ГВ, тем больше вырабатывается пролактина. Таким образом, частое прикладывание крохи к груди стимулирует приход молока.

Ни для кого не секрет, что молодые мамы очень мнительны и уязвимы к различным «информационным атакам». А советчиков предостаточно – начиная от умудренных опытом бабушек, и заканчивая «гуру» акушерства и гинекологии, которыми заполонены тематические форумы. Благодаря вот таким, далеко не всегда полезным, рекомендациям, тема менструации после родов обросла огромным количеством мифов, большинство из которых касается совместимости месячных и кормления. Я подготовил опровержения для самых распространенных из них:

• Миф №1: Молоко с приходом месячных начинает горчить, и кроха может от него отказаться.

На самом деле, вкус молока никак не обусловлен наличием или отсутствием регул. Оно имеет свой уникальный и стабильный вкус, который, к тому же, даже от рациона кормящей мамочки не особо зависит. Несомненно, небольшие изменения во вкусовых качествах молока могут быть. Но, во-первых, с менструацией это не связанно, а во-вторых, ребенок на них никак реагировать не может.

• Миф №2: Начавшиеся месячные – сигнал к тому, что пора прекращать ГВ.

Во время восстановления цикла женщине можно, точнее, даже необходимо продолжать кормить ребенка грудью. Редко, но бывает, что в первые несколько дней лактация может снижаться, но переживать не стоит – она так же быстро восстановится. В период КД женщины часто становятся неоправданно раздражительными и беспокойными. Вот эти эмоции малыш непременно «считывает» и также начинает капризничать. Впрочем, как только успокаивается мамочка, кроха тоже «дублирует» ее настроение.

• Миф №3: Во время месячных ребенок не захочет брать грудь.

Как показывает мой опыт, проблемы с ГВ возникают совсем по иным причинам. Например, когда неопытные родители или заботливые бабушки «угощают» новорожденного пустышкой, водичкой или смесью из бутылочки. Все эти атрибуты дезориентируют ребенка, он начинает отворачиваться от груди. И когда это совпадает с определенным периодом цикла, мамочки тут же находят негативную взаимосвязь между ГВ и менструацией. В реальности, оба эти процесса естественны и вполне мирно сосуществуют в женском организме.

Бесспорно, лактация и регулы зависят друг от друга. Как только нарушается ГВ, сокращается выработка пролактина. Начинают созревать яйцеклетки, что приводит к овуляции и, как следствие, к возможному приходу менструации.

Что влияет на наступление месячных

Первая послеродовая менструация после кесарева сечения при естественном и оперативном родоразрешении случается примерно в одно и то же время и связана с многими факторами. Но все же молодых мамочек очень волнует факт, когда начинаются месячные после кесарева сечения.

Регулярный менструальный цикл должен начаться не позднее 3 мес. после первого послеродового кровотечения, но это условность. Цикл по-разному восстанавливается у женщин. Через сколько месяцев придет менструация, зависит от многих причин. К ним относятся:

1. Кормление грудью. Частое сосание быстро восстанавливает маточный орган, который уже через месяц готов к новому оплодотворению. Но в реальности происходит по-другому: материнское молоко содержит более 20 гормонов, один из которых – пролактин – снижает выработку прогестерона, влияющего на функцию яичников. Кормящий организм сильно увеличивает количество пролактина, что способствует отсрочке менструации на 6-8 месяцев и более. Если месячные после кесарева при грудном вскармливании по требованию отсутствуют, не стоит переживать – это нормальное явление.
   После полугода педиатры советуют прикармливать ребенка. Он меньше нуждается в грудном молоке, что способствует балансу гормонов, восстановлению работы яичников и приходу месячных. Если с рождения младенец находится на смешанном кормлении, наступление менструации после кесарева сечения случается на 2 месяца раньше. При искусственном вскармливании критические дни должны прийти спустя месяц после операции.
2. Протекание беременности. Осложнения в период вынашивания ребенка и трудности оперативного вмешательства ослабляют организм матери, требуя длительного времени для восстановления.
3. Особенности женского организма напрямую влияют на скорость послеродовой реабилитации. Например, возраст: чем моложе женщина, тем быстрее восстанавливаются репродуктивные функции, а также регулярность и интенсивность дородового цикла.
4. Образ жизни тоже немаловажен для нормализации месячных. Послеродовая депрессия, нерациональное питание, авитаминоз способны отсрочить ежемесячные кровянистые выделения.
5. Установка внутриматочной спирали благодаря балансу гормонов спустя полгода после родов ускоряет приход менструации. Цикл месячных после кесарева сечения восстанавливается через 3-5 мес. первого кровотечения со спиралью.

Учитывая вышеперечисленные причины, ежемесячные кровянистые выделения после операции могут отсутствовать до года. При хорошем самочувствии это считается нормой.

Месячные после кесарева: когда они приходят

Организм каждой женщины устроен индивидуально, поэтому сказать, когда начинаются месячные после кесарева сечения, крайне непросто. На то, как скоро наступит менструация, влияет множество факторов, в том числе возраст, качество питания, наличие различных заболеваний, режим отдыха, течение беременности, психическое самочувствие.

Как грудное вскармливания влияет на месячные

Одним из важнейших факторов, оказывающих влияние на наступление месячных после кесарева сечения, является грудное вскармливание.

Когда роженица кормит ребенка грудью, в ее организме начинает активно вырабатываться гормон под названием пролактин. Именно он «колдует» над молозивом, превращая его в полноценное грудное молоко. Стоит также отметить, что в период грудного вскармливания этот же самый пролактин «блокирует» фолликулостимулирующий гормон. Сколько женщина дает ребенку грудь, столько в ее организме не происходит овуляция, а значит, не приходят месячные.

Со временем количество молока у новоиспечённой мамы значительно уменьшается, появляется необходимость вводить ребенку прикорм.

Нужно отметить, что в это время пролактина выделяется гораздо меньше, вследствие этого усиливается выработка фолликулостимулирующего гормона, а это значит, что месячные после кесарева при грудном вскармливании у женщины начнутся спустя два-три месяца.

Нередко у роженицы не вырабатывается грудное молоко, поэтому она не вскармливает ребенка грудью. Тогда месячные после проведенного кесарева сечения могут прийти в первый же месяц, следующий за проведенным кесаревым сечением.

Однако, это не означает, что месячные начнутся буквально сразу. Порой организму необходимо «прийти в себя». На это обычно уходит порядка двух-трех месяцев, чтобы происходящие до беременности процессы могли восстановиться.

Если после кесарева сечения прошло более трех месяцев, а менструация так и не началась, женщине следует посетить врача-гинеколога.

Как возраст роженицы влияет на возобновление менструации

Насколько важен возраст женщины, которая недавно стала матерью? Он играет огромную роль в восстановлении ее репродуктивной функции. В том случае если женщина молодая, а ее организм здоров, то она восстановится значительно быстрее.

Если женщине уже есть 30 лет, а ее первые роды произошли путем кесарева сечения, приходить в норму она будет значительно дольше, соответственно, месячные у нее начнутся гораздо позднее.

Как на возобновление менструации влияет образ жизни

Для того чтобы месячные быстрее восстановились после кесарева, а цикл стал прежним, организму нужно помочь. Непременно стоит пересмотреть свой рацион питания и образ жизни в целом. Больше времени рекомендуется проводить на свежем воздухе, чаще отдыхать, кушать полезные овощи и фрукты, чтобы насытить организм витаминами.

Молодая мама вынуждена перестроить привычный режим и следить за потребностями малыша, но при этом ей необходимо максимально себя беречь и стараться избегать переутомления. В противном случае даже незначительная усталость и нервозность окажет влияние на психоэмоциональное состояние, а значит, вероятность гормонального сбоя возрастет в несколько раз. Результат порой весьма непредсказуем: может прекратиться выработка молока или произойти сбой в наступлении менструации.

Характер менструальных выделений после оперативных родов

Когда приходят первые месячные после кесарева сечения, важно наблюдать за тем, какими бывают выделения. Их характер свидетельствует о нарушениях, попадании инфекции, неправильном рубцевании шва.

В первые 2 месяца наблюдаются обильные месячные. При хорошем самочувствии женщины это не считается патологией и объясняется неполным восстановлением гормонального фона, состоянием организма. Если же интенсивная менструация продолжается дольше, то это сигнал гиперплазии или другой патологии. В данном случае обязательна консультация гинеколога.

В первый месяц яйцеклетка не созревает и не наступает овуляция, в последующие яичники полностью восстановят свои репродуктивные функции. Непостоянство цикла может диагностироваться 3-4 мес., затем он приобретает дородовые параметры или меняется. Главное, чтобы цикл продолжался 21 – 35 дней, а менструация длилась от 3 до 7 суток. Любые отклонения от нормы говорят о необходимости проведения диагностики и врачебной консультации.

К вызывающим беспокойство и требующим обращения к врачу признакам относятся:

• непредвиденное раннее прекращение лохий может сигнализировать о маточном загибе, препятствующем кровотечению;
• скудные месячные выделения говорят о недостаточной сократительной способности детородного органа, грозящей воспалением;
• нерегулярный цикл спустя 6 мес. после оперативного вмешательства;
• длительные (более недели) менструальные кровотечения;
• дурно пахнущие выделения;
• мажущие выделения до и после менструации;
• творожистые выделения, сопровождающиеся зудом;
• частые кровянистые выделения, длящиеся более 3 циклов.

Обнаружив у себя данные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При любом течении критических дней молодая мама через 1,5 – 2 месяца после оперативного родоразрешения должна пройти следующие обследования:

• осмотр гинеколога;
• мазки со стенок матки;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Женщина должна тщательно следить за характером кровянистых выделений, чтобы в случае выявленной патологии, обратиться к специалистам.

Почему нет месячных после кесарева сечения

Многие женщины паникуют, если нет месячных продолжительное время после кесарево сечения. К основным причинам задержки следует отнести грудное вскармливание и особенности организма роженицы. Также на отсутствие месячных могут повлиять:

• стресс;
• неправильный образ жизни;
• гормональный сбой;
• скудное и несбалансированное питание;
• послеродовые осложнения.

При длительном отсутствии менструации обязательно посетите врача для исключения наличия серьезных недугов.

Как помочь организму восстановиться

Чтобы возобновить репродуктивные функции после кесарева сечения, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать режим дня, полноценно высыпаться, часто гулять на свежем воздухе, не перегружать организм;
• придерживаться правил здорового питания;
• воздержаться от интимной близости в течение 2 месяцев после операции;
• мыться под душем, отказаться от тампонов и спринцевания;
• пользоваться контрацептивами, так как вторая беременность после операции желательно спустя 3 года.

Прислушивайтесь к своему организму, делая все возможное для скорейшего восстановления. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках.