Обращаться к врачам при подозрении на ангину у ребенка обязательно, ведь у специалистов больше возможностей для диагностики и назначения адекватной терапии. Родителям нужно помнить, что фолликулярная ангина у ребенка возникает в случае бактериальной или вирусной инфекции. Однако покраснение и налет в ротоглотке также характерны для мононуклеоза, стоматита и дифтерии. Заболевания разной этиологии требуют разного подхода к лечению.
Фолликулярная ангина — одна из разновидностей острого тонзиллита
В государственных поликлиниках прием напоминает заводской конвейер: норматив по времени на одного пациента составляет 12 минут, в итоге за час врач принимает 5 пациентов. Докторам редко удается глубоко вникать в проблемы каждого посетителя, на обсуждение многих вопросов просто не хватает времени.
Педиатры дают подробные рекомендации мамам детей до года, по мере взросления малыша все меньше останавливаются на тонкостях ухода за ребенком. Неудивительно, что у родителей в голове остается рой вопросов о современных препаратах и аналогах, возможных осложнениях заболевания.
Наиболее распространенные виды ангины:
Катаральная
Менее тяжелый вариант заболевания с несложным лечением. Ребенок ощущает боль и жжение в горле, ему больно глотать. Слизистая ротоглотки гиперемированная, с белесоватым налетом.
Фолликулярная
На небных миндалинах появляются гнойные фолликулы, они выделяются на фоне отекшей и покрасневшей лимфоидной ткани. Возникают симптомы общей интоксикации.
Чаще всего фолликулярная ангина развивается после заражения стрептококками, сопровождается лимфаденитом.
Лакунарная
Характерно появление желтого налета в лакунах небных миндалин. Сильная боль в горле, гнусавый голос.
Если ребенок жалуется на боль в горле и шее, у него повысилась температура, ухудшился аппетит, то необходимо вызвать участкового педиатра на дом. При менее тяжелых вариантах следует записаться на прием к врачу, сдать мазок из ротоглотки. Возможно, потребуется консультация ЛОР-врача.
Симптоматическая терапия
Лекарства от ангины включают обязательное применение жаропонижающих средств, ведь это заболевание характеризуется молниеносным и стойким подъемом температуры тела. Сбить ее очень тяжело до тех пор, пока не получится устранить налет на миндалинах.
Чаще всего с этой целью используют жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Они разрешены к применению детям практически с рождения, имеют минимум побочных эффектов и осложнений. Кроме того, медикаментозные препараты из этих групп обладают не только жаропонижающими свойствами, но и противовоспалительными и обезболивающими. Благодаря этому можно значительно облегчить состояние пациента, поскольку один из главных симптомов недуга — сильная боль в горле. Если температура через некоторое время после приема препарата опять поднимается, эти лекарства следует чередовать. Нельзя одно и то же средство применять больше 3-4 раз в сутки.
Жаропонижающие средства можно использовать в любой лекарственной форме: ректальные суппозитории, сироп, таблетки или капсулы. Это зависит от возраста ребенка: малышам до 1 года удобнее ставить свечи, а детям постарше — пить сироп или таблетки.
Параллельно с использованием антибиотиков нужно принимать антигистаминные препараты: Фенистил, Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Диазолин и др.
Так как противомикробные средства способны вызывать нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, целесообразным является применение пробиотиков — Линекса, Бифиформа и др.
Развитие фолликулярной ангины
Инфекция попадает в горло воздушно-капельным путем, а также при пользовании общей посудой, полотенцами, при других бытовых контактах. В холодный период года нагрузка на лимфатическую систему возрастает. Повышается риск заражения вирусами и бактериями. Если врач диагностировал фолликулярную ангину у ребенка 3 года, то, вероятнее всего, заражение произошло из-за контактов с больными детьми в детском саду или во дворе.
Симптомы фолликулярной ангины:
- покраснение миндалин и небных дужек;
- ощущение сухости слизистой ротовой полости;
- температура выше 38°С держится несколько дней;
- озноб, общая слабость, ломота в суставах, головная боль;
- першение, постепенно усиливающаяся боль в горле отдает в ухо;
- увеличение лимфоузлов, их болезненность при пальпации;
- нарушение аппетита, рвота, диарея.
Лимфоидные фолликулы отвечают за выработку лимфоцитов, макрофагов и других факторов местного иммунитета. Образования включены в строение миндалин и рассеяны по задней стенке глотки. Средние размеры фолликула — с просяное зернышко. Наполняются они гноем не одномоментно, а постепенно. Фарингоскопия на приеме у ЛОР-врача позволяет выявить в области миндалин образования бело-желтого или сероватого цвета, изменения глоточного кольца.
Лечение ангины у малышей
Терапия заболевания зависит от природы возбудителя. Организм вырабатывает против вирусной инфекции антитела примерно на 5-й день после возникновения первых симптомов. Обязательным является соблюдение постельного при температуре выше 37,5°С. Можно ли купать ребенка при ангине лучше обсудить с педиатром. Водные процедуры не противопоказаны детям с нормальной температурой.
Как лечить ангину у ребенка 1 год:
- Жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты дают для облегчения симптомов.
- Иммуномодулирующие и противовирусные средства применяют только по назначению врача в случае тяжелого течения ангины.
- Предлагают больше теплого питья, желательно витаминизированного.
- Орошают горло ромашковым настоем.
- Дают капли Ротокан на основе трав.
Бактериальную ангину лечат антибиотиками, соответствующими типу возбудителя и возрасту больного.
Если ангина у маленьких детей сопровождается повышением температуры, то дают жаропонижающее средство (при 38,1–38,5°С). Ребенку, у которого ранее были судороги, «сбивают» температуру выше 37,5°С. Родители сомневаются, бывает ли ангина без температуры. Катаральная форма протекает легче, все симптомы менее выражены. Температуры может повышаться только к вечеру.
Рекомендуется давать в раннем возрасте жаропонижающие и противовоспалительные препараты в форме сиропа и применять ректальные свечи. Лечебные компоненты в таких средствах — парацетамол или ибупрофен. Аспирин маленьким детям противопоказан. Лекарство в форме сиропа может вызвать аллергические реакции из-за присутствия в составе ароматизаторов и вкусовых добавок. Свечи в этом плане безопаснее.
В сочетании с противовоспалительными препаратами следует применять капли Фенистил, Зиртек, Парлазин. Антигистаминные средства уменьшают раздражение и боль в горле, облегчают другие симптомы. Препараты нового поколения лишены снотворного эффекта, характерного для Димедрола и Супрастина.
Помимо системных лекарств используются местные процедуры, но ограниченно.
Дети в возрасте 1 год еще не умеют полоскать горло, рассасывать таблетки. Для облегчения боли в горле можно давать пить чай с липовым цветом, ромашкой, отваром шиповника. Вместо полоскания брызгают на слизистую щек раствор соды. Накладывают на шею сухую повязку, согревающую больное горло.
Лечение фолликулярной ангины у детей антибиотиками
Антибактериальные препараты ребенку должен назначать педиатр. Врач выбирает противомикробные средства, исходя из клинической картины заболевания, результатов лабораторного исследования мазка из горла и общего анализа крови. Симптомы и лечение фолликулярной ангины у детей зависят от инфекционного агента. Антибиотики нового поколения уменьшают проявления симптомов и сокращают продолжительность острого периода только в случае бактериальной ангины. При вирусных инфекциях антибактериальные лекарственные средства не помогут.
Лечение острого тонзиллита у детей и взрослых проводят с использованием веществ, относящихся к трем классам антибиотиков: пенициллинам, цефалоспоринам и макролидам. Одновременно педиатр рекомендует выполнять в домашних условиях полоскания горла, ножные ванночки и другие процедуры, облегчающие состояние маленького пациента.
Пенициллины обладают хорошей биодоступностью при приеме внутрь. Подавляют развитие стрептококков, но сами нуждаются в защите от бета-лактамаз бактерий. Поэтому необходимо принимать в комбинации с клавулановой кислотой. Торговые названия препаратов: «Амоксиклав», «Аугментин», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб». Они малотоксичны, меньше влияют на кишечную микрофлору, чем другие группы антибиотиков.
Цефалоспорины также эффективны при остром тонзиллите. Торговые названия препаратов этой группы: «Цефуроксим», «Цефотаксим». Макролиды применяются для лечения разных видов ангины у детей. Эффективные и малотоксичные препараты — «Азитромицин» и «Сумамед».
Удобно применять для лечения детей антибиотики в форме порошка, который разводят водой и дают малышам выпить.
Препарат «Сумамед» популярен благодаря широкому спектру антимикробного действия и короткому курсу приема. Детям старше 6 месяцев дают суспензию, приготовленную из порошка и воды. Готовят средство из расчета 10 мг препарата на 1 кг массы тела. Принимают антибиотик, соблюдая кратность и очередность приема, указанную врачом. Производители в инструкции к препарату рекомендуют пить лекарство один раз в день в течение 3 суток.
Решение задачи, чем лечить фолликулярную ангину у детей, лучше доверить не одному, а нескольким специалистам. Можно записаться на прием не только к педиатру, но и к ЛОР-врачу, а также заведующему педиатрическим отделением. Родители, внявшие этому совету, заметят влияние «человеческого фактора» на подходы к лечению одного и того же ребенка.
Специалисты по-разному оценивают важность сопутствующей терапии: ингаляций, полоскания горла, компрессов.
Антибиотикотерапия должна проводиться по схеме и дозами, определенными врачом. Медицинские специалисты постоянно напоминают, что улучшение состояния — не повод для отмены антибиотика. Дело в том, что для подавления инфекции концентрация препарата должна достичь в крови определенных значений и поддерживаться некоторое время.
Лечение антибиотиками
Противомикробные препараты — основа лечения ангины. Ведь причиной возникновения заболевания чаще всего являются патогенные микроорганизмы, справиться с которыми без антибиотиков будет очень тяжело. Тем более что это заболевание может приводить к развитию серьезных осложнений, таких как тонзиллит, бронхит, отит, региональный лимфаденит, попадание инфекции в кровь, развитие сепсиса, энцефалита, поражение сердца, суставов и почек.
Как правило, антибактериальные средства при ангине у детей назначаются в виде суспензии. Это облегчит прием необходимого препарата, особенно если ребенок маленький. Кроме того, данная лекарственная форма позволит обеспечить точную дозировку лекарственного средства. В некоторых случаях врач может принять решение о необходимости дополнительного назначения антибиотиков местного воздействия в виде спрея для орошения горла. При тяжелом течении целесообразным является использование инъекционных форм противомикробных средств.
До начала лечения невозможно узнать, какой именно микроорганизм спровоцировал развитие заболевания. Ведь результаты бактериологического посева на определение возбудителя и его чувствительности к противомикробным средствам будут готовы только через несколько дней, а лечение следует начинать незамедлительно. Поэтому назначают препараты широкого спектра действия, но с учетом того, что чаще всего причиной возникновения заболевания является стрептококк:
- В первую очередь назначаются антибактериальные средства от ангины на основе пенициллина. К ним относятся Амоксиклав, Амоксициллин и др.
- В случае индивидуальной непереносимости антибиотиков из группы пенициллина назначают макролиды. Самые известные представители — Сумамед, Кларитромицин, Хемомицин, Азицид, Эритромицин и др.
- Препараты при ангине из группы цефалоспоринов пользуются большой популярностью благодаря своей высокой эффективности: Цефазолин, Цефуроксим, Цефотиам и др.
Перед применением антибиотика необходимо обязательно провести пробу на чувствительность, чтобы не спровоцировать возникновения аллергической реакции на препарат и не ухудшить состояния больного.
Необходимую дозировку, кратность применения и общий курс лечения должен назначить специалист с учетом состояния малыша, клинических проявлений заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих хронических болезней и аллергических реакций в анамнезе.
Рецепты народной медицины для больного горла
Обильное питье улучшает состояние ребенка, поддерживает водно-щелочной баланс в его организме. Рекомендуется готовить для больных детей липовый чай с малиновым вареньем или медом, настой ромашки, отвар плодов шиповника. Ягоды малины и не менее ценной для лечения горла ежевики можно заморозить или засушить, а во время болезни заварить и пить как чай. Так меньше разрушаются фитохимические соединения, нестойкие к нагреванию.
Из поколения в поколения передается знахарский рецепт лечения ангины лимоном (разжевывание дольки лимона). Маленькие дети могут закашляться и поперхнуться кусочками, поэтому им дают чай с лимоном. Хорошо помогает от простудных заболеваний, боли в горле сироп из нарезанных зеленых шишек сосны, настоянных в сахаре. Можно заменить хвойным отваром, но при нагревании разрушается витамин С.
«Вытягивает» гной из фолликулов миндалин полоскание раствором кухонной соли или питьевой соды. Отхождению гноя помогает отвар коры дуба, листьев эвкалипта, разбавленный водой сок алоэ. Бактерицидным действием обладает настой чабреца, зверобоя для полоскания горла. В период лечения фолликулярной ангины у детей не следует давать твердую пищу, блюда с раздражающим вкусом и запахом.
Почему ребенок болеет ангиной?
По имеющимся статистическим данным, ангина – самое распространенное заболевание среди детей в осенне-зимний сезон. Наиболее подвержены заболеванию те дети, которые неважно кушают, питаются не очень полезной пищей. Если ребенок редко выезжает на свежий воздух в деревню и лишен активных игр и тренировок, нужно понимать, что любое переохлаждение для его иммунной системы – сильный стресс. Достаточно сделать один глоток холодного напитка или один раз переохладить ножки зимой, и размножение болезнетворных микроорганизмов в лакунах миндалин неизбежно.
Список всех факторов, влияющих за развитие заболевания:
— ослабленный иммунитет;
— плохое, нерациональное питание;
— перенесенные вирусные инфекции;
— тесный контакт с больным человеком.
Ввиду всего вышеперечисленного, нужно непрестанно работать над совершенствованием иммунитета ребенка: вывозить его на свежий воздух, закаливать, возможно, давать для профилактики какие-то препараты, в случае, если лечащий педиатр подтвердит целесообразность их приема.
Если все же ребенок заболел, не нужно отчаиваться. Главное — все делать правильно и своевременно. Часто родители могут спутать ангину с гриппом или обычной простудой, что может стать причиной запоздалого обращению к врачу. Попробуем научиться понимать разницу и уметь отличать симптомы ангины от других заболеваний. Как понять что это именно вирусная ангина у ребенка? Каковы ее признаки?
Катаральная ангина. Симптомы у детей. Лечение
Когда ребенок болеет катаральной ангиной, температура поднимается не слишком сильно, но малыш становится вялым, жалуется на боль во время глотания и легкую тошноту. При катаральной ангине воспалительный процесс не очень интенсивный, поэтому применение антибиотиков здесь не всегда уместно. Часто лечение антибиотиками заменяется местным спреем для горла. Предыдущие поколения лечили такую ангину исключительно полосканием горла травами. Основное условие для детей с катаральной ангиной – соблюдение постельного режима, обильное питье, полоскание горла. Лечение до полного выздоровления длится примерно неделю.
Лечение
Лечение фолликулярной ангины проходит в условиях стационара и дома, в зависимости от самочувствия ребенка. Быстро вылечить болезнь можно только с помощью антибиотиков.
Антибиотики
Антибиотики должны иметь пониженную токсичность и высокую эффективность для подавления бактериальной флоры. Антибиотики принимаются как профилактика от такого осложнения, как ревматизм. В дальнейшем, хроническая ревматическая болезнь после ангины может спровоцировать появление тяжелых клапанных пороков сердца, дать осложнения на нервную систему.
Антибиотики могут использоваться как при лечении в домашних условиях, так и при лечении в стационаре.
Специалистами назначаются следующие лекарства:
- Антибиотики первого ряда — пенициллины. Принимать антибиотики необходимо определенный период (10 дней), помимо этого, лечить сопутствующую симптоматику. Среди лучших антибиотиков отметим Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
- Антибиотики второго ряда — макролиды. Наиболее распространенным средством для лечения в домашних условиях является Азитромицин (Азитрокс, Сумамед). Курс лечение – 5 дней.
Насколько эффективны антибиотики, врач может определить в течение первых 72 часов течения болезни. Определяется, сколько держится температура, насколько быстро удалось понизить её и как быстро удалось снять основные симптомы. В случае, если вылечить с помощью определенных антибиотиков не получилось, назначаются лекарства другой группы.
- Возьмите на заметку: Граммидин при покраснении горла
Принимать антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин и прочие) необходимо и после первичного снятия симптомов. Если преждевременно закончить лечить ребенка, то у бактерий может выработаться резистентность и, в дальнейшем, лечить болезнь будет еще сложнее.
Симптоматическое
Сколько необходимо проводить симптоматическое лечение? Пока симптоматика полностью не пропадет. Ангина очень заразна, поэтому ребенок должен соблюдать постельный режим, не выходить на улицу и больше времени отдыхать для того, чтобы не возникли негативные последствия и осложнения. В домашних условиях должны приниматься не только антибиотики, но и средства, которые помогут быстро вылечить ангину.
Следует руководствоваться следующими советами:
- Для снижения температуры и боли используются противовоспалительные средства — Нурафен, Ибупром и др. Если возникают аллергические реакции, можно использовать антигистаминные препараты — Кларитин, Цетрин, Кларисенс и др.
- Питьевой режим и питание в домашних условиях должны быть направлены на выздоровление больного — необходимо ограничить прием твердой пищи, а температура пищи и жидкости должна быть не горячей и не холодной.
- Местные процедуры. Для снятия отека можно использовать ингаляционные (аэрозольные) средства — Биопарокс, Гевалекс, Ингалипт, Гексорал и т.д. Рекомендуется антисептическая обработка миндалин с помощью Йодинола, Долфина, можно использовать Люголь, Мирамистин. Одно из лучших средств — Люголь.
