Заложенность носа и храп у ребенка

Физиология храпа

Основная физиологическая причина храпа как у детей, так и у взрослых, это механическое препятствие, возникающее в дыхательных путях. Такое явление способствует нарушению природной циркуляции воздуха. В роли такой преграды часто выступают:

• Нёбный язычок, природный размер которого увеличен.
• Само нёбо, если его мышцы теряют прежнюю эластичность.
• Увеличенные гланды.
• Аденоиды.

Важно! В редких случаях, даже неправильный прикус у ребёнка может создавать помехи нормальной циркуляции воздуха в его носоглотке. Однако считать такое отклонение нормой категорически не рекомендуется.

Опасным явлением, при котором нос дышит, но ребенок храпит, принято считать склонность малыша к эпилептическим припадкам, которая может проявляться как с рождения, так и после перенесённой психологической травмы. Лечить такое состояние нужно сразу, поскольку эпилепсия в запущенной стадии способна спровоцировать апноэ.

Заболевания носоглотки

Иногда храп может быть не столь опасен, если природа его возникновения связана с последствиями ранее перенесённой патологии ЛОР органов. Ведь как показывает практика, после ангины, фарингита или тонзиллита, гланды ребёнка остаются увеличенными еще некоторое время, препятствуя нормальной циркуляции воздуха в его носоглотке.

Определить увеличенные гланды и миндалины можно не только на ощупь, но и по сопутствующим симптомам, характерным для такого отклонения. К примеру, если ребёнок спит с приоткрытым ртом, а его носик заложенный (при этом соплей в нём нет), то это явный признак увеличенных аденоидов, которые затрудняют дыхание малыша во сне.

Взаимосвязь храпа и аденоидов

Воспаление аденоидов у детей – явление не из редких. Этот воспалительный процесс протекает исключительно в носоглотке малыша, вызывая отечность тканей в этой области. А появившиеся отеки, в свою очередь, и стают причиной увеличенных миндалин, препятствующих нормальной циркуляции воздуха.

Поэтому, многие родители видят выход в хирургическом удалении аденоидов из носоглотки своего малыша. Но даже такое лечение не всегда способно гарантировать стопроцентный результат, в силу возникновения возможных рецидивов:

• Появление аллергической реакции после проведённой операции. Такой рецидив может возникать не только в результате врачебной халатности, но и под воздействием наследственных факторов.
• Несвоевременное удаление аденоидов. Если сделать подобную операцию слишком рано, то у малыша могут возникнуть серьёзные осложнения с дыханием, что и станет причиной дальнейшего похрапывания.
• Нетщательное устранение тканей миндалин.

Однако и игнорировать увеличение аденоидов не стоит, поскольку это весьма серьёзная проблема для малышей, способная вызывать у них гипоксию.

Опасность рохнопатии у детей и подростков

В зависимости от громкости и интенсивности возникновения храпа, можно определить и вред, который он несёт для организма малыша. К примеру, если ребёнок храпит очень громко, а периодичность проявлений этого отклонения частая, то у родителей есть повод переживать. Поскольку все вышеперечисленные признаки являются первоначальным механизмом развития апноэ. Если же храп проявляется редко, на начальных стадиях сна, то такое явление можно считать безопасным для здоровья ребёнка.

Почему ребенок храпит во сне?

Приблизительно 10-14% детей в возрасте 2-6 лет храпят во время сна. Норма это или патология? Почему ребенок может храпеть?

Механизм детского храпа. Неосложненный и осложненный храп

В момент вдоха воздух попадает в рот или нос, идет через глотку в гортань, затем в трахею и далее по бронхам в альвеолы, где происходит газообмен. Если препятствий на пути струи воздуха нет, дыхание бесшумно. Храп возникает тогда, когда просвет глотки сужается, и ее стенки начинают соприкасаться, а при дыхании даже ударяться друг от друга. Именно вибрация и биение мягких тканей дают эффект храпа.
Если вы заметили, что ваш ребенок храпит во время сна, знайте: это не нормально. При неосложненном храпе воздух попадает в дыхательные пути при каждом вдохе, поэтому снабжение легких кислородом не нарушается. Но у 1-2% детей развиваются осложненные формы храпа. Такие дети храпят во сне, притом у них периодически возникают остановки дыхания продолжительностью в 10 секунд и более. Это состояние является заболеванием и носит название синдрома обструктивного апноэ сна, сокращенно — СОАС.

Весьма показательно было бы вспомнить один клинический пример. Несколько лет назад к нам обратилась женщина, ребенку которой долгое время не могли поставить диагноз синдрома апноэ и назначить лечение… Подробнее об этом можно почитать в благодарственном письме, которое она написала после успешного решения проблемы.

Детский храп: опасно ли это?

Определить синдром апноэ сна может только врач в ходе специального полисомнографического обследования. Если ребенок храпит во сне, и одновременно с этим у него возникают явные ночные остановки дыхания, ситуация однозначно серьезная. Головной мозг и все внутренние органы спящего испытывают кислородное голодание. Если проблему проигнорировать, у пациента ухудшается ночной сон и общее самочувствие на протяжении дня. Очень часто у таких детей развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, они плохо успевают в школе, отстают от сверстников в физическом развитии.

Причины храпа у детей

Наиболее частой причиной храпа у ребенка является увеличение глоточной (аденоиды) либо небных миндалин (обычно это происходит при хроническом тонзиллите). Разросшаяся лимфоидная ткань создает механическое препятствие на пути потока воздуха. Ночью, когда мышцы глотки в силу естественных причин расслабляются, ее просвет настолько сужается, что возникает храп и даже остановки дыхания. Если причина кроется в увеличении миндалин, то, как правило, ребенок храпит после простуды, когда у него еще сохраняется воспалительный отек глотки.

Вторая по частоте причина, почему дети храпят во сне – детское ожирение. При избыточном весе жировая ткань откладывается не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в мягких тканях глотки. В результате ее просвет сужается, и возникает храп.

Третья причина храпа у детей состоит в особенностях анатомического строения костей черепа. Ребенок с маленькой, скошенной кзади нижней челюстью храпит гораздо чаще, чем дети с обычным строением лица. Такая особенность может быть заложена генетически, а может стать следствием длительного нарушения носового дыхания.

Если у ребенка в возрасте 2-10 лет дыхание через нос затруднено, и он дышит ртом, то у него постепенно формируется «птичье лицо»: узкое, с не выраженными скулами, сильно выступающим носом с горбинкой, скученными зубами и маленькой нижней челюстью. Такие изменения в строении скелета развиваются вторично, но таят в себе угрозу возникновения не только храпа, но и СОАС. Это объясняется тем, что у людей с «птичьим лицом» происходит устойчивое сужение дыхательных путей на уровне глотки.

Храп, связанный с простудой

Появление храпа во время острых респираторных инфекций – частая ситуация. При насморке слизистая носа набухает, отекает – ухудшается носовое дыхание, что уже само по себе может спровоцировать храп. Помимо этого, происходит естественная реакция организма на респираторные инфекции – активация лимфатической системы, которая может проявляться в увеличении (гипертрофии) небных или глоточной миндалин. Гипертрофия миндалин, особенно на фоне уже имевшихся аденоидов, дополнительно провоцирует храп при болезни.
Если ребенок храпит после насморка, это может свидетельствовать о формировании у него аденоидов или хронического тонзиллита. Родителям стоит сводить малыша к ЛОР-врачу.

Храп у новорожденных

Дети первых дней жизни тоже могут храпеть, но это чаще всего норма. Причина храпа заключается в узости носовых ходов В этой ситуации можно порекомендовать родителям тщательнее вычищать корочки из носа ребенка, используя ватные жгутики. Это облегчит его дыхание. Если же ребенку уже исполнилось 1-2 месяца, а он продолжает храпеть, обязательно стоит посетить доктора, чтобы установить причину этого состояния.

К сожалению, ЛОР-врач не всегда располагает необходимым оборудованием для диагностики храпа и СОАС. Если выполнение его рекомендаций не решило вопрос, почему ребенок храпит во сне, самым верным шагом станет обращение для консультации в специализированный сомнологический центр Вашего города.

Если Вы живете в Москве или Подмосковье, получить необходимую помощь по вопросам храпа, СОАС и любых нарушений сна у ребенка Вы сможете в центре медицины сна санатория «Барвиха». В центре работают квалифицированные сомнологи, которые проведут необходимое обследование и установят, почему храпит ребенок. В зависимости от причин возникшего состояния будет проведено лечение, которое избавит маленького пациента от храпа и всех связанных с ним проблем.

Подробнее о том, почему ребенок храпит во сне и что при этом делать, Вы можете почитать в практических рекомендациях : «Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей«. На сайте вы также найдете информацию о храпе и апноэ у взрослых и их лечении.

Специалистам будет интересно посмотреть следующее видео о причинах и механизме развития апноэ у пациентов разных возрастов.

SleepNet.ru>

Симптомы, сопровождающие храп

Храп у ребёнка никогда не проявляется без сопутствующих симптомов, так как это явление считается следствием какого-либо заболевания или отклонения. Среди частых симптомов храпа вполне можно выделить:

• Трудности дыхания через нос. Носовой проход может быть забит слизью, появившейся в результате воспаления миндалин. При дыхании ртом у малыша может появляться кашель, из-за острой нехватки воздуха.
• Частые пробуждения среди ночи. Дети в старшем возрасте могут также говорить и о ночных кошмарах, которые их беспокоят.
• Появление гнусавости в голосе ребёнка. Происходит это из-за забитой носовой полости малыш не может нормально произносить многие звуки, что отражается на внятности речи.
• Ухудшение слуха. При сильном увеличении миндалин, слуховые трубки ребёнка будут частично перекрываться, что ухудшит восприятие звуков.
• Открытый рот во сне. При забитом носовом проходе у детей будет наблюдаться острая нехватка кислорода, которую они будут компенсировать дыханием через ротовую полость.

Важно! Длительное игнорирование вышеперечисленной симптоматики храпа может вызвать у ребёнка серьёзную деформацию черепа. А проявиться это отклонение может: в нарушенном прикусе, суженном носовом проходе, или даже в визуальных чертах лица.

В тяжелых случаях у малыша могут наблюдаться и симптомы кислородного голодания (хроническая усталость, ухудшение памяти и восприятия информации, длительная апатия, периодические головные боли и головокружения). Но при такой сопутствующей симптоматике храпа родителям лучше обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Основные причины, вызывающие детский храп

Аденоиды

В ряде случаев одной из самых частых причин появления храпа становится патологический процесс, связанный с глоточной миндалиной. При ослабленном иммунитете она разрастается и достигает размеров, которые мешают беспрепятственному вдоху и выдоху. При второй стадии аденоидов у детей появляется храп ночью, а днем они дышат с открытым ртом. Эта болезнь должна быть диагностирована отоларингологом. А лечение может протекать как консервативно, так и оперативно.

Болезни носоглотки

Синуситы, гаймориты, ларингиты, и прочие схожие болезни неминуемо ведут к появлению храпа во сне. Слизь и воспаления уменьшают просвет, через который вдыхается воздух. Храп, возникший по этой причине, исчезает с выздоровлением.

Наличие инородного тела в верхних дыхательных путях

Если ребенок случайно вдохнул мелкий предмет, то помимо храпа, может появиться боль в носовом проходе, головная боль. При малейшем подозрении на подобную ситуацию нужно обратиться в травмпункт, где врач произведет диагностику посредством рентгена.

Аллергия

В большинстве случаев аллергия вызывает отек гортани, тем самым сильно затрудняя дыхание. Если есть подозрения на аллергическую реакцию, надо выявить аллерген. В жилом помещении это могут быть пища, шерсть животных, комнатные цветы, ковры, пыль, чистящие средства или плесень. Врожденная патология строения черепа, носоглотки.

Ожирение

Лишний вес приводит к образованию слоя жира на внутренних органах, что способно затруднять дыхание.

Искривление перегородки носа

Искривление перегородки носа, полученное в результате травмы или врожденное. Влечет за собой нарушения процесса дыхания и лечится хирургическим путем.

Неудобное положение тела во сне

Слишком сухой воздух

Пересушенный воздух в помещении, где спит ребенок также может привести к ночному храпу. Все дело в том, что такой воздух действует на слизистые оболочки носоглотки, иссушая их. В результате этого могут образоваться корочки, которые способны перекрыть часть дыхательного просвета.

Полипы в носу

Эти новообразования доброкачественного характера появляются у детей по множеству причин — специфическое строение полости носа, астма, гайморит, наследственность, ринит. Опасность этого заболевания характеризуется сложностью его диагностирования. На начальном этапе развития болезни ее можно принять за насморк или ОРВИ. Постепенно полипы растут, перекрывая носовые пазухи, при этом пропадает обоняние, перекрываются слуховые ходы, нарушается кровоснабжение. Для диагностики этого недуга производят риноскопию.

Астма

Астма может быть одной из причин, вызывающих детский храп.

Эпилепсия

Болезнь диагностируется в детском возрасте в 75% случаев. Приступы происходят во сне, при этом больной произносит звуки, похожие на храп. Синдром апноэ может возникнуть у эпилептика во время храпа, что опасно остановкой дыхания и смертью.

Как вылечить храп у ребенка?

Лечение храпа может делиться всего на два типа: медицинская терапия и народные средства. Первый тип лечения применяется в тех случаях, когда среди симптоматики храпа у ребёнка отмечаются: ночное апноэ, длительная бессонница, психические расстройства, или другие признаки серьёзных нарушений, связанных с протекающей патологией.

Если же ребёнок храпит, но соплей нет, и при этом вы уверены, что он полностью здоров, то в силу вступает второй тип лечения – народная медицина. Заключается она, как правило, в подборе правильной подушки для малыша, а также выборе подходящей позиции для сна (на боку или на животе).

Как эпилепсия связана с тяжелым сопением?

Очень часто эпилепсия вызывает у больных чувство страха и паники, что, в свою очередь, способствует повышению адреналина в крови. За счёт этого изменения, интенсивность дыхания у человека также значительно повышается, и при вдохе через нос, он может громко сопеть или даже похрапывать. Если вовремя не обратится к врачу, то эпилептические приступы будут усиливаться, и вполне смогут привести пациента к летальному исходу.

Терапевтические методы при патологии зубов

Если после медицинского обследования окажется, что причиной возникновения храпа у ребёнка является патология зубов, то исправить положение можно будет путём терапевтической стоматологии. Эта медицинская отрасль включает в себя массу современных методов диагностики и лечения зубов, с использованием фтора или кальция. При этом все проведённые операции практически безболезненные и безопасные.

Другие виды лечения храпа

Помимо вышеперечисленной терапии, очень хорошо справиться с храпом у детей помогают специальные капли для носа. Спреи способны полностью очистить носовой проход, позволяя малышу спокойно вдыхать кислород, полной грудью. Это не только избавит ваше чадо от храпа, но и понизит шанс возникновения у него ночного апноэ или гипоксии.

Важно! Использовать капли для носа следует не более двух раз в сутки: утром и вечером (перед сном). В противном случае лекарство может обжечь слизистую оболочку малыша, доставив ему существенный дискомфорт.

Также, еще один безболезненный метод борьбы с храпом, который можно применить для детей, старше 1 года, это – гимнастика ротовой полости. Упражнения, направленные на тонизацию мышц нёба и носоглотки, позволят вашему ребёнку избавиться от храпа уже через 1-2 недели, а за счёт существенного расширения носовых проходов, ему станет немного проще дышать ночью во сне.

Лечение храпа у детей

У детей храп обязательно нужно устранять, путем лечения причины его возникновения. Существует медикаментозный и хирургический способы лечения, а также при помощи народных средств и специальной физкультуры.

Рекомендуем: Кашель у ребенка по утрам

Медикаментозный способ заключается в назначении:

• промываний носовых пазух солевыми растворами или средствами на основе морской воды;
• сосудосуживающих препаратов для устранения отека слизистой носа;
• антигистаминных средств для снятия аллергической реакции;
• противовирусных препаратов, если отек вызвала вирусная заложенность носа;
• противовоспалительных препаратов и антибиотиков (на усмотрение врача);
• орошения горла готовыми антисептиками, подходящими по возрасту, для снятия отека миндалин, вызванного размножением бактерий.

Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления аденоидов или полипов. Также может потребоваться исправление носовой перегородки, но только начиная с подросткового возраста. Выполняются операции только если медикаментозное лечение не дает видимых результатов.

В качестве лечения народными средствами можно попробовать:

• капать в нос морковный сок, разведенный с водой или сок алоэ;
• парить ноги с добавлением горчичного порошка;
• промывать нос раствором поваренной соли и воды;
• сделать настой из столовой ложки ягод шиповника и 2 стаканов кипятка, давать ребенку в течение дня;
• делать чай с малиной или липой.

Перед применением народных средств нужно убедиться в отсутствии аллергии. Эффект от них обычно наступает не ранее 10-14 дней от начала лечения.

В качестве лечебной физкультуры подойдут следующие упражнения, направленные на улучшение дыхательной функции:

• глубоко дышать, при этом поворачивая голову в стороны (повторить 2-3 раза на каждую сторону);
• вдохнуть глубоко, надувая живот до предела, затем не спеша выдохнуть (5 раз);
• закрыть пальцем 1 ноздрю, вдохнуть и выдохнуть 6 раз, после повторить то же со второй;
• ладони положить на плече, глубоко вдохнуть, потянуться руками как можно выше и опуститься (6-7 раз);
• вдохнуть, руки вперед, затем низко наклониться и громко выдохнуть (5 раз).

Не лишним будет сменить подушку на ортопедическую, ведь возможно причина кроется в неправильном положении головы во время сна.

Психосоматика заболевания

Многие люди считают, что храп свойственен мужскому полу, нежели женскому. Но такое суждение в корне неверно. Ведь патология рохнопатии может возникать в равной степени у обоих представителей полов, с разницей лишь в возрастной категории (у мужского пола храп возникает раньше).

При этом рохнопатия имеет и индивидуальную психоматику, которая объясняется отсутствием возможности лечения с помощью медицинских лекарств. Ведь храп, чаще всего, лечат с помощью народной терапии, а в редких случаях, путём хирургического вмешательства. Большинство людей вообще склонны к тому, что храп не мешает их жизни, попросту игнорируя его проявление.

Генетическая предрасположенность

В некоторых случаях рохнопатия возникает у детей в результате генетической предрасположенности, которая включает в себя следующие факторы развития патологии:

• Врождённая узкая горловина.
• Неправильный прикус.
• Аномально увеличенные аденоиды.
• Предрасположенность к заболеваниям, вызывающим рохнопатию (аллергия, астма, ангина и т. д.).

В отличие от патологий, вызывающих храп у детей, генетическая предрасположенность не поддаётся контролю. А лечить её, чаще всего, приходится хирургическим путём.

Мнение докторов о детском храпе после ОРВИ

Как говорил известный врач-педиатр Е.О. Комаровский (автор видеоблога о медицине):

«Детский храп может возникать всего в результате двух основных причин – увеличенные аденоиды и наличие слизистых выделений в носу ребёнка, способных заложить его дыхательные пути. Для того чтобы определить, несёт ли он угрозу здоровью малыша, заранее следует разобраться с его характером течения».

Однако, что касается храпа, возникшего после перенесённого ОРВИ, то, как правило, никакой опасности для ребёнка не несёт. Более того, проходит такое состояние самостоятельно. При этом следует также отметить, что храп после ОРВИ возникает далеко не у всех деток, а предупредить его появление можно путём банальной профилактики.

Профилактика детской рохнопатии

Профилактические средства детского храпа существенно отличаются от взрослой, и включает следующие мероприятия:

• Прочистка носовых путей от слизи, с помощью влажных салфеток.
• Проведение специальной гимнастики для тонуса мышц горла и нёба.
• Смена позы сна. При храпе рекомендуется спать исключительно на животе или на боку.
• Корректировка рациона питания.

Рассмотрев причины того, почему ребёнок ночью храпит, а соплей нет, можно сделать выводы о том: вести чадо к врачу или попробовать решить проблему путём народной медицины. Ведь храп в детском возрасте не всегда свидетельствует о серьёзных отклонениях, а значить поднимать панику раньше времени не имеет смысла.