Почему мокнет за ухом — причины у детей и взрослых, методы терапии

Что делать, если у ребёнка трескаются мочки ушей?

У моего племянника за ушками мокро и трещинки возле мочки уха появились. Ему полтора года. Бывает так, что трещины даже кровавые. Обрабатываем детским кремом, но он не заживляет ранки. Появились трещинки зимой, летом не наблюдалось. Это может быть проявлением диатеза или что-то серьёзное? Что это может быть?
Это может быть пищевая аллергия, часто закладывается еще в период когда вы были беременны. Идите лучше к хорошему дерматологу и не занимайтесь самолечением, что бы потом эта проблема не переросла в более сложную форму, вплоть до экземы. Пока это легкая форма, но она может сигнализировать о более серьезных проблемах.

Нам педиатр говорила, что у детей часто за ушками происходит шелушение. Они же много лежат, трутся этими местами. У нас тоже, пока маленький был, часто шелушилось. Да и сейчас иногда бывает (хотя вам уже полтора года — должно бы проходить). Мы мазали бепантеном. Попробуйте. Или цинковой мазью — она подсушивает. В общем-то оба эти средства безобидны и чаще всего бывают в аптечке молодых мам. Не поможет — тогда педиатр или дерматолог.

Не хочу Вас пугать, но шелушение за ушами с образованием мокнущих не заживающих ранок могут быть признаками очень неприятной болезни под названием золотуха. Просто я, когда то давно еще лежала с сыном в инфекционке и там в соседнем боксе была девочка больная золотухой. Я запомнила, как ее мама сказала, что первые признаки этой болезни у ребенка начались с мокнущих ранок за ушками. Думаю, консультация врача в Вашем случае не будет лишней.

Первым делом – консультация врача. Но и народных методов не сторонитесь. Испокон веков золотушных деток купали в отваре череды. Или в отваре второго слоя коры липы – липовой заболони. А вот еще средство простое и доступное – присыпать ранки порошком сушеного имбиря, который продается как приправа. Помогает отлично взрослым и деткам.

Если трескаются прям аж ужас как, то да, это к врачу. Ну а чаще всего, на ушах пересыхает кожа, если ребенок ест много сладкого (за ушками тоже «коржи» могут образоваться). Поэтому, надо перестать давать ребенку уйму сладостей, а подумать о его здоровье. Мазать детским кремом, тогда все быстро пройдет.

Олюшкин, у моих обоих деток в свое время была эта напасть, и если с первым мы долго бегали по врачам, то со вторым быстро решили проблему (опыт — великая вещь!): диета (не нагружать ЖКТ), побольше пить чистой воды, после купания споласкивать раздраженные места раствором соды и соли (на стакан теплой кипяченой воды по пол чайной ложечки того и другого), не вытирать, а промакивать и сразу же мазать цинковой мазью (в аптеке стоит копейки) и еще можно прямо сверху цинковой мази жирным детским кремом. Попробуйте, надеюсь, это поможет вашему племяннику так же эффективно, как и моим детям в свое время!

Ваши советы правильные, они помогают в большинстве случаев, но все же предварительно лучше показаться педиатру, чтобы тот поставил точный диагноз. Усугубляется еще все тем, что появление различных высыпаний на коже ребенка может привести к её травматизации из-за особой чувствительности кожных покровов, а также реакции организма на различные раздражители. При этом трещинки могут появляться за ушами не только у маленьких деток, но и вполне взрослых детей.

Явление это далеко не редкое и встречается в педиатрии довольно часто. Причем причин может быть множество, поэтому для их установления нужен доктор. Он проведет визуальный осмотр, направит на дополнительную диагностику, если потребуется, для установления точного диагноза и необходимого лечения.

Вызвать появление трещин могут аллергическая реакция, атопический дерматит или экссудативный диатез, экзема, грибковая инфекция. Нужно сказать, что на пустом месте они не возникают – их провоцируют ряд факторов.

Одним из них выступает агрессивное воздействие окружающей среды. Перепады температуры, сухой воздух, жесткая вода. В данном случае задача родителей состоит в том, чтобы минимизировать негативное воздействие подобных факторов на организм ребенка.

Температура воздуха в помещении не должна превышать 20 градусов, а влажность быть ниже 70%. Кроме того, необходимо постоянно проветривать и делать влажную уборку. Ребенок не должен перегреваться или переохлаждаться как дома, так и на улице. Кроме того, после купания лучше всегда обрабатывать кожу ребенка специальными кремами, уделяя внимание зоне за ушами.

Еще не стоит сбрасывать со счетов аллергию, которая проявляется различными высыпаниями на коже. Причем если у кого-то из родителей присутствует такая проблема, то она может передаться и ребенку по наследству.

Трескается и шелушится кожа за ушами у ребенка: причины образования у грудничков

Корочки за ушами у ребенка – явление нередкое. Симптом чаще всего становится заметным во время проведения гигиенических процедур. Подобные шелушения обычно имеют неприятный запах, что вызывает у неопытных родителей серьезное беспокойство о здоровье малыша. Помимо эстетической проблемы, корочки доставляют дискомфорт, вызывая сильный зуд.

В результате грудничок начинает капризничать и плакать, сон нарушается, аппетит пропадает. В таких случаях требуется выявить причину, которая вызвала проблему и, устранив ее, избавиться от симптома. В статье пойдет речь о том, почему у маленького ребенка трескается кожа за ушами, как устранить симптом, и каковы меры профилактики данной проблемы.

Гигиена младенца – эффективная профилактика кожных заболеваний

Последствия несоблюдения гигиены ребенка

Корочки и шелушение за ушами у грудничка нередко являются следствиями несоблюдения гигиены младенца.

Когда кроха пьет молоко (независимо от типа кормления: грудное или искусственное), некоторое количество жидкости попадает за ушки. Кроме того, на этих участках скапливаются грязь и пот.

Все эти компоненты смешиваются друг с другом, и начинается процесс их гниения, что вызывает неприятный запах, зуд и раздражение.

Причины появления корочек и шелушения

Молочные корочки у ребенка

К основным провоцирующим факторам, которые могут привести к образованию чешуек и трещин за ушами у ребенка, относятся:

Пренебрежение правилами гигиены.
Стафилококк. Если гигиенические нормы соблюдаются, но проблема не исчезает, потребуется помощь педиатра. Бактерию выявляют с помощью специального анализа – посева на микрофлору. Стафилококк относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые присутствуют у большинства людей. Если защитные функции организма работают нормально, а гигиенические процедуры проводятся регулярно, правильно и своевременно, бактерия не причиняет вреда. В обратной ситуации происходят ее активные размножение и распространение.

Важно! Если, помимо корочек и шелушения, у малыша поднялась температура, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Вокруг корочек нередко наблюдаются покраснение, образование гноя. При таких симптомах запрещено принимать ванну, прикладывать тепло к очагу воспаления. Лечение осуществляется с помощью антибактериальных средств, места за ушами обрабатываются антисептическими мазями.

Аллергическая реакция. Нередко уши у новорожденного шелушатся по причине некоторых разновидностей аллергии. Чаще всего негативная реакция связана с потреблением тех или иных продуктов. Самыми распространенными аллергенами являются:

Шоколад, мед;
Цитрусовые;
Другие фрукты (виноград, хурма, бананы);
Орехи;
Дыня, помидоры, баклажаны, морковь, свекла;
Молоко и молочные продукты;
Какао, кофе, чай;
Яйца;
Мясо;
Морепродукты;
Грибы.

Если младенец находится на ИВ, лучше перейти на другую молочную смесь, а также исключить прикорм из рациона. При сохранении негативных симптомов причиной появления корочек могут быть иные аллергены:

Различные средства для ухода за ребенка (мази, присыпки, шампуни);
Стиральный порошок и другая бытовая химия;
Пыль;
Шерсть животных;
Пыльца растений;
Тополиный пух;
Новая косметика у мамы;
Игрушки.

Важно! Если негативная реакция у ребенка все же сохранилась даже после того, как предполагаемые аллергены были исключены, стоит посетить врача.

Себорейный дерматит. Симптом в виде корочек за ушами (а также на шее, голове) возникает по причине избыточного выделения кожного сала, в результате которого слой эпидермиса отделяется, и образуются корочки. Вызывать дерматит могут аллергические реакции, эндокринные сбои у женщины в период вынашивания, применение определенных лекарственных препаратов. Легкая форма патологии не сопровождается опасными симптомами и ограничивается лишь эстетическими проблемами в виде шелушения кожи. Тяжелая форма характеризуется распространением негативного признака на другие участки тела. Ребенка беспокоит не только зуд, у него ухудшается общее самочувствие, нарушается сон. В первом случае врач назначает диету, внешние средства от себореи. Во втором случае доктор выписывает мази, содержащие стероидные гормоны, антибиотики, а также препараты для укрепления организма.
Золотуха. Так в народе называют разновидность атопического дерматита. Заболеванию в основном подвержены дети с первых месяцев жизни до 10 лет. При удалении шелушащихся частиц можно наблюдать свежую розовую кожу, которая выглядит как обожженная. Причиной золотухи могут стать аллергические реакции (к примеру, на пищу). Также дерматит возникает на фоне снижения иммунной защиты, вследствие недостатка витамина D или несоблюдения правил гигиены и санитарных норм.

Интересно. Как показывает практика, золотуха часто встречается у «поздних» малышей.

Дерматит могут вызвать такие серьезные патологии, как сифилис, туберкулез, злокачественные опухоли, которыми страдала мать ребенка. Замечено, что золотухой часто болеют дети, зачатые родителями, которые злоупотребляли спиртным.

На первых порах заболевание можно перепутать с обычной опрелостью. Затем кожа начинает шелушиться, образуется золотистая корка с трещинками (что и дало название дерматиту). При отсутствии лечения подобные образования распространятся по другим участкам кожи.

Корочка за ухом у ребенка

Симптоматика корочек и шелушения

Раздражение на попе у ребенка — что делать при покраснении ягодиц

Если за ушками у новорожденного ребенка образовалась корочка, симптоматика может быть следующей:

Неприятный запах, исходящий от места воспаления;
Зуд;
Покраснение;
Беспокойное поведение;
Нарушение сна;
После снятия частиц язвочки и ранки отсутствуют;
В некоторых случаях повышение температуры.

Корочка за ухом как признак золотухи

Чем опасны корочки и шелушения

Рвота водой у ребенка до 1 года — что делать когда тошнит

Вред от появления корочек за ушами у ребенка заключается, главным образом, в причине, которая этому поспособствовала. Если в качестве провоцирующего фактора выступает серьезная патология, то малышу требуется адекватное лечение.

Как избавиться от корочек

Поскольку чаще всего корочки за ушами у ребенка образуются вследствие несоблюдения правил гигиены, то устранить неприятный симптом помогут соответствующие процедуры. Итак, чтобы избавить кроху от проблемы, нужно следовать таким указаниям:

Окунать малыша в воду почти полностью, на поверхности остается только лицо. Благодаря этому, корочки размягчаются и легче отделяются.
После процедуры кожу за ушками вытереть насухо и снять корочки с помощью ватной палочки или диска.

На заметку. Если появившаяся за ушком у грудничка корочка плохо снимается, ее необходимо размягчить с помощью детского крема или специальным маслом, приобретенным в аптеке. Мокнуть корка должна в течение 2-3 минут, затем ее можно аккуратно убрать.

Обработать участок облепиховым маслом – средство поможет снять раздражение и успокоить кожу.
Спустя пару минут протереть участки чистой и сухой салфеткой (которая впитает в себя остатки масла).
Увлажнить кожу кремом (в противном случае пересушенная дерма может треснуть).
Если температура воздуха в помещении слишком высокая, лучше нанести на кожу присыпку.
Ушки ребенку нужно чистить регулярно.

Причины трещин за ушами

Причиной появлений трещин за ушами у ребенка может служить слишком жесткая вода

Нередко родители сталкиваются с такой проблемой, как возникновение трещин за ушами у ребенка. К основным факторам, которые провоцируют их появление, относятся:

Резкие перепады температуры окружающего воздуха и его недостаточная влажность.
Купание в жесткой воде.
Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.
Рацион питания, включающий частое употребление разнообразных сладостей и сдобных продуктов. Если женщина в период беременности или грудного вскармливания увлекается продуктами-аллергенами, то это может негативно повлиять на малыша.
Ослабленная иммунная система организма ребенка.
Функциональные сбои пищеварительной системы и обмена веществ.
Механические повреждения в заушной области, сопровождающиеся проникновением грибковой инфекции.
Средства гигиены и синтетические моющие, состав которых может вызвать аллергическую реакцию (шампунь, мыло, гель, порошок).
Нежные покровы кожи ребенка и избыточный вес могут стать причиной появления опрелостей за ушами вследствие их постоянного трения.

Такие негативные факторы могут повлиять на возникновение следующих заболеваний, характеризующихся наличием данного симптома:

экссудативный диатез;
золотуха;
экзема;
дерматит;
отомикоз.

Симптомы кожного заболевания

появление красных опрелостей за ушами и под волосами, через какое-то время они приобретают желтый цвет, волосы при этом не выпадают и не ломаются (рекомендуем прочитать: причины, по которым выпадают волосы у ребенка 6 лет );
при развитии заболевания площадь поражения увеличивается, оно распространяется на шею, лицо, руки и ноги;
кожа покрывается трещинами, мокнет и шелушится (рекомендуем прочитать: что делать, если шелушится кожа на голове у ребенка 5 лет?);

сильный зуд;
шелушение мочек уха;
вздутие живота, расстройства пищеварительной системы;
воспаление шейных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: от чего воспаляются лимфоузлы у ребенка на шее?);
боли в суставах, их отеки;
покраснение глаз.

Если трещина мокнет

Когда у ребенка начинает мокнуть за ухом, то это является явным симптомом наличия патологического процесса в организме дерматологического характера.

Мокнущий диатез

Данное заболевание часто диагностируется у грудничков и сопровождается следующими симптомами:

чешуйчатые корочки желто-серого цвета;
высыпание;
покраснение кожного покрова за ушами, сменяющееся через несколько дней появлением пузыриков, заполненных жидкостью;
постоянный зуд и жжение;
болезненность в области лопнувшего волдыря.

Возникает мокнущий диатез у ребенка вследствие аллергической реакции на продукты питания или грудное молоко матери. В этом случае родителям необходимо срочно определить аллерген и устранить его из жизни ребенка.

Важно: неосознанное расчесывание мокнущей области за ухом может стать причиной инфицирования данного участка.

Вследствие контакта околоушной области ребенка с раздражителем, находящимся в составе гигиенического моющего средства, дужек очков или металла сережек, может возникнуть аллергическая реакция на коже. Не последнее место в возникновении данной патологии имеет и генетический фактор. Дети родителей аллергиков часто более предрасположены к аллергиям различной формы. У малышей диагностируется такая хроническая патология, как гнейс.

При этом кожный покров за ухом подвержен следующим симптомам:

сухость;
жжение и зуд;
покраснение, обусловленное воспалением;
шелушится мочка и область за ушами;
если за ухом мокнут пятна, то это указывают на острое течение заболевания. Появляется отечность и корочки;
трещины.

Как и в предыдущем случае, необходимо убрать все предметы, контактирующие с пораженной областью, и проконсультироваться с дерматологом насчет лекарственных средств для устранения появившихся симптомов.

Такое неинфекционное заболевание проявляется у детей в период до 10 лет и считается начальной стадией атопического дерматита. В основном зоной поражения считается область за ушами, но при запущенном процессе золотуха может проявиться и на других участках кожи (лоб, щеки). Выделяют такие основные симптомы:

образование пятен беловато-серого цвета за ушами, постепенно распространяющихся на большую область головы;
нестерпимый зуд;
шелушение;
сыпь и появление лишая;
увеличение лимфоузлов;
пятна покрываются корками золотистого цвета. При их отслаивании остается мокрая покрасневшая кожица, поэтому у ребенка может мокнуть мочка уха.

Почему мокнет за ушами у взрослого

Для успешного лечения необходимо определить факторы, провоцирующие появление выделений за ушами. Провести диагностику может только врач. У взрослых мокнутию за ушами способствуют следующие причины:

аллергическая реакция;
золотуха;
грибок в организме;
стресс;
обморожение;
псориаз;
экзема за ушами (мокнущий лишай);
несоблюдение личной гигиены;
недостаток витаминов и минералов;
сбои в работе гормональной системы;
снижение иммунитета;
отит (воспаление уха);
дерматит;
пассивный образ жизни.

Золотуха во взрослом возрасте

На начальной стадии заболевания на коже головы возникают золотистые корочки. Когда они отпадают, наблюдаются красные пятна. Возможно присоединение вторичного инфекционного поражения. Тогда на месте повреждений формируются глубокие раны. Туберкулезная форма сопровождается гнойным насморком, воспалением лимфатических узлов. Повышается температура тела, больной испытывает общее недомогание.

Основной причиной золотухи у взрослых является присутствие в крови палочки Коха. При этом активная форма туберкулеза не развивается, нет серьезного недомогания. Бактериальное заражение лечится антибиотиками, дополнительно используют цинковую мазь, витамины и противоаллергенные препараты. Спустя 30 дней снова проверяют наличие палочки в организме. При необходимости лечение продолжают.

Аллергия

Аллергики нередко наблюдают у себя мокнущие ранки за ушами. Развивается это вследствие воздействия раздражающих веществ, неблагоприятных экологических факторов. Мокнутие возникает из-за ношения бижутерии, использования наушников. Частая причина – применение косметических средств, вызывающих аллергию.

Статья в тему: Мышечно-кожный нерв: анатомия, топография, болезни — невралгия, невропатия

Такое состояние возникает у людей со сниженным иммунитетом. В некоторых случаях мокнутие появляется из-за нервного напряжения. Характерные пузырные высыпания сопровождаются зудом и покраснением. В редких случаях наблюдаются:

затрудненность дыхания;
кашель;
головная боль;
повышение температуры.

Дерматиты

Воспаление кожных покровов из-за действия биологических, химических, физических факторов называется дерматитом. Возможные причины – пренебрежение личной гигиеной или механическое повреждение кожи. Существует несколько форм патологии – от безобидного шелушения кожи до серьезных дерматологических проблем.

При дерматитах шелушится кожа в ушах, появляется зуд. Пораженные места отекают, выделяется серозный экссудат. Хроническая форма сопровождается формированием бородавок. На течение болезни влияет состояние иммунной системы, наличие хронических отклонений. Интоксикация организма или работа на вредном производстве провоцируют возникновение дерматита.

Лечение включает использование мазей и кремов, в редких случаях – применение противомикробных препаратов. Рекомендуется соблюдать диету, отказаться от сладкого, жирного, острого, соленого. Это способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

На приеме лечащий специалист проведет осмотр и уточнит у родителей возможность наследственного фактора. Чтобы разобраться с причиной возникновения трещин за ухом ребенка и поставить правильный диагноз, врач назначит пройти определенные обследования:

анализ крови общий для определения наличия воспаления;
бакпосев ушных выделений. Берется при подозрениях на отит с целью уточнения вида болезнетворного микроорганизма и необходимого антибиотика для борьбы с ним;
пробы на выявление аллергена;
мазок с заушной области кожи для выявления грибкового паразита и, при необходимости, его чувствительности к лекарственным препаратам;
иммунограмма.

По результатам исследований врач подбирает необходимые лекарственные препараты для проведения терапии.

Как лечить

После определения причины возникновения трещины за ушами ребенка назначают следующие виды медикаментозных средств:

антигистаминные препараты в виде таблеток (Супрастин, Лоратодин) или капель (Тавегил, Парлазин) с целью снятия зуда;
избавиться от мокнущих очагов помогут мази с подсушивающим эффектом (цинковая мазь);
после водных процедур рекомендуются обработать область за ушами Бепантеном или кремами с депантенолом в целях заживляющего эффекта;
для лечения тяжелых случаев можно использовать кортикостероидные мази. С 6 месяцев детям рекомендуют наносить Целестодерм В;
если происходит инфекционное заражение, то к терапии добавляют антибиотики. При этом для ребенка важно такое лечение сочетать с приемом препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ);
иммуномудуляторы и витамины;
мокнущие трещины следует обрабатывать Левомеколем;
корки устраняют предварительным размягчением преднизолоновой мазью;
грибковое поражение лечат с помощью соответствующих препаратов.

Ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие оказывает физиотерапия посредством применения ультрафиолетовых лучей.

В качестве народных средств при золотухе можно использовать примочки из череды и ромашки, а для мокнущего диатеза отличным средством будет ванна с корой дуба.

Важно во время лечения необходимо тщательно подбирать продукты питания и соблюдать гигиену ушной области.

Профилактика

Чтобы не допустить появления трещин за ушами у ребенка и возможных последствий данного симптома, соблюдайте следующие правила:

обращать внимание на любые аллергические проявления после употребления ребенком нового продукта;
гулять в жаркую погоду не больше 1 ч. в тени;
проводить своевременную влажную уборку в помещении, проветривать;
укреплять иммунную систему ребенка;
проводить тщательную гигиену в области за ушами;
подбирать антиаллергенные моющие и гигиенические средства;
увлажнять кожу специальными детскими кремами;
проводить своевременную обработку околоушной области при наличии царапин, порезов и других микротравм;
в период беременности и кормления следить за своим питанием и не злоупотреблять продуктами-аллергенами.

Аллергические реакции и различные кожные дерматиты нередки в детском возрасте, поэтому необходимо тщательно следить за кожными покровами вашего малыша. Если вы знаете, что ваш ребенок предрасположен к аллергиям, то постарайтесь выполнять все профилактические мероприятия, чтобы избежать опасных осложнений.

Симптомы

Чтобы установить, в чем причина изменений на коже за ушами, следует прежде всего обратить внимание на симптоматику. Ведь каждое заболевание имеет те или иные признаки, по которым можно сделать вывод об имеющемся диагнозе. Сначала врач опрашивает родителей или уже достаточно взрослого ребенка. Это необходимо для выявления провоцирующих факторов, информации о начале болезни и ее течении, а также субъективных признаков (жалоб). Затем проводится физикальное обследование с локальным и общим осмотром.

Опрелости

У малышей с избыточной массой тела часто бывают опрелости. Они появляются в участках кожи, подверженных постоянному трению, где наблюдается повышенная влажность, в том числе и за ушами. Сначала здесь возникает просто покраснение, затем появляются небольшие трещинки. В этом месте развивается мокнутие, образуются корочки, а в дальнейшем может присоединиться инфекция (гнойнички). Малыш становится беспокойным, поскольку это приносит ему дискомфорт.

Экссудативный диатез

Под экссудативным диатезом понимают патологически измененную реакцию организма ребенка на неблагоприятные факторы окружающей среды: питание, микробов, химические вещества, лекарства. Это проявляется повышенной склонностью к аллергическому или воспалительному поражению кожных покровов и слизистых. Симптомы диатеза, как правило, обусловлены сенсибилизацией к продуктам питания (коровьему молоку, яйцам, цитрусовым, клубнике, шоколаду и пр.). В области волосистой части головы, на щеках, за ушами появляются сначала покраснение, затем зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью. Со временем они лопаются, а на их месте образуются желтоватые корочки с мелкими трещинками, шелушение. Из-за слущивания поверхностного слоя эпидермиса язык становится «географическим». А на теле могут появиться различные пятна и папулы.

В клинической картине у детей с экссудативным диатезом часто присутствуют расстройства со стороны других органов и систем:

Нестабильность стула (чередование запоров и поносов).
Слабая прибавка в весе.
Частые простудные заболевания.
Анемия.
Рахит.

Поэтому даже такой симптом, как высыпания на щеках или за ушами требует внимательного отношения. Не стоит думать, что это пройдет само собой – нужно обращаться к врачу для обследования, пока ситуация не зашла еще дальше.

Экссудативным диатезом страдают многие дети раннего возраста. Но помимо трещинок за ушами, он может иметь гораздо более неприятные последствия для организма.

Дерматит и экзема

Нельзя не отметить, что поражение кожи довольно часто имеет воспалительный характер. У младенцев и у детей подросткового возраста может возникнуть так называемый себорейный дерматит. Он развивается на волосистой части головы, бровях, заушной области и в наружном слуховом проходе. Сухая себорея сопровождается кожной гиперемией, формированием чешуек и трещин. Иногда образуются папулы, сливающиеся между собой. Кожа утолщается, ребенок ощущает зуд и стремится почесать это место. Когда поражается наружный слуховой проход, можно заметить ощущение заложенности уха.

Микробная экзема характеризуется появлением пузырьков, которые после вскрытия формируют мокнущую поверхность. Трещины покрываются желтовато-серыми корками. В дальнейшем может развиться наружный отит с соответствующими симптомами: зудом и жжением в ухе, выделениями из слухового прохода, ухудшением слуха. Экзема из острой формы зачастую переходит в хроническую.

Грибковая инфекция

Появление трещин за ушами у ребенка может быть связано и с грибковой инфекцией. Она носит характер дерматита или отомикоза. Последний обусловлен распространением микробного воспаления из околоушной области на слуховой проход. Тогда следует ожидать таких симптомов:

Зуда и болезненности в ухе.
Шума и ощущения заложенности.
Выделений из уха.
Покраснения кожи.

Характер отделяемого определяется видом грибка. При осмотре в наружном слуховом проходе могут определяться казеозные массы коричневого или черного цвета, похожие на промокательную бумагу (при плесневом поражении), желтоватые корки с творожистыми наслоениями или белой пленкой (при кандидозе). Распространение процесса на барабанную полость приводит к появлению среднего отита. Тогда клинические симптомы станут более выраженными.

Грибковое поражение кожи у детей раннего возраста – явление не такое уж и редкое, если учитывать несовершенство иммунных процессов у малыша.

Что это такое?

Золотуха — это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно — больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.

В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна — за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе — обычное дерматологическо-аллергическое.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
Скрофулез проявляется иначе. На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже — ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.

Особенности лечения детей разного возраста

Как правило, терапия данного заболевания не зависит от возраста пациента. Если возникло подозрение на золотуху или диатез, кожа сухая, трескается, появились мокрые раны за ушами, нужно как можно скорее обратиться к педиатру (см. также: сухая кожа ног и рук у ребенка). Он направит на консультацию к детскому дерматологу и аллергологу.

Специалисты определят, по какой причине возникли болячки и трещинки. Будет разработана специальная диета.

Следующий этап – назначение лекарственных средств для снятия зуда и удаления корочек. При отсутствии лечения возможно присоединение вторичной инфекции из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании, рана за ушами гниет и увеличивается. При своевременной терапии золотуху удается вылечить в короткие сроки.

Важно укреплять иммунитет ребенка. Защитные силы организма здорового малыша способны сами справиться с золотухой.

Медикаментозная терапия

Мази. Для лечения золотухи применяются Судокрем, Циндол, цинковая мазь, Топикрем, Драполен. Они хорошо подсушивают мокнущие корки, которые затем легко отрываются. Обычно эти средства наносят 2-4 раза в день на чистую кожу, не смывая на протяжении нескольких часов.

Для увлажнения кожи при трещинах и сухости используется Бепантен.
Прижигание Фукорцином. Это препарат малинового цвета, который эффективно обеззараживает и прижигает пораженную болезнью кожу. Ребенок может жаловаться на чувство жжения в местах обработки Фукорцином. Его используют, если после 3-4 дней лечения мазями не наступает улучшения.
Для выведения токсинов и очищения организма применяется Энтеросгель и другие сорбенты. Они также выводят и аллергены.

Гигиенические процедуры

Когда золотуха не провоцирует другие симптомы, кроме появления корочек на волосистой части головы, и не прогрессирует, ее можно не лечить. В таком случае обходятся простым вычесыванием парши, то есть корочек. Перед этим кожа обильно смазывается питательным детским кремом или вазелиновым маслом, и они вычесываются обычной расческой. При удалении корочек у ребенка до года нужно быть осторожными, чтобы не повредить родничок.

Когда проводится терапия лекарственными средствами, перед применением мазей важно тщательно очистить кожу, провести иные гигиенические процедуры. Полезно принимать антисептические ванны с отварами трав.

Специальная диета

Из рациона ребенка или кормящей матери обязательно исключаются сильные аллергены: конфеты, шоколад, цитрусовые, орехи, молоко и пр. При золотухе ведется пищевой дневник, где родители записывают все, что съел их ребенок. Это позволит отследить, на какие продукты появляется реакция. Позволяется кушать нежирные бульоны и мясо, гипоаллергенные овощи и фрукты, каши на воде. Впоследствии постепенно и осторожно вводятся другие продукты.

Новорожденным детям и младенцам на искусственном вскармливании нужно обязательно давать только адаптированные смеси. Недопустимо кормить ребенка козьим или коровьим молоком, поскольку оно вызывает очень сильную аллергию.

Народные средства

Народная медицина предлагает обширный перечень рецептов против золотухи. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Ввиду своей эффективности большим спросом при лечении золотухи пользуются ванны с отваром ромашки

При золотухе у ребенка применяются ванны с:

отваром ромашки;
корой дуба;
листьями грецкого ореха;
отваром листьев смородины;
эфирным маслом чайного дерева.

Внутрь и наружно используется настой череды. Она прекрасно подсушивает кожу, обладает антисептическим действием.

Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева , а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование — к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль — ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.