Вакцинация против туберкулеза проводится на 3-4 сутки после рождения. Это помогает защитить организм ребенка от проникновения и распространения туберкулезной микобактерии. Прививка имеет противопоказания и побочные эффекты. Мамы часто замечают, что у новорожденного БЦЖ гноится.
Способствуют этому как физиологические, так и патологические причины.
Как формируется и когда проявляется гнойничок
Процесс формирования гнойничка и окончательного заживления происходит в несколько этапов на протяжении 10-12 месяцев. Длительность и клинические проявления каждого этапа варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма, техники выполнения вакцинации и качества препарата.
В норме можно наблюдать следующие стадии:
- Непосредственно после введения кожа в месте укола и у новорожденного, и у ребенка в более позднем возрасте белеет и уплотняется (напоминает по виду апельсиновую корку). На протяжении 30-40 минут эта реакция проходит.
- Через сутки после иммунизации появляется покраснение и небольшая отечность, которые проходят на протяжении 2-4 дней, не оставляя следов. После этого на протяжении 30-45 дней никаких проявлений быть не должно.
- В 1,5-2 месяца прививка БЦЖ начинает гноиться. На этом этапе образуется покраснение и уплотнение в месте введения препарата, свидетельствующее о нормальном формировании иммунитета и завершающееся образованием пустулы (пузырька с гнойным содержимым).
- В 5-6 месяцев нагноение на месте БЦЖ прорывается с истечением гноя или покрывается корочкой, впоследствии высыхающей и отпадающей самостоятельно.
- Чаще всего до года у ребенка происходит полное заживление гнойника и на месте укола остается небольшое углубление (рубец БЦЖ).
Правила ухода за местом проведения прививки БЦЖ
В месте введения прививки от туберкулеза (между верхней и средней третью плеча) происходит специфическая реакция: примерно на 5 неделе после вакцинации появляется небольшое пустулезное образование, которое затем заживает с образованием корочки и рубца.
Он формируется к первому полугодию жизни малыша, а окончательный вид приобретает только к году.
В процессе формирования рубцовой ткани в месте вакцинации стоит помнить о некоторых мерах предосторожности:
- следует воздержаться от обработки места укола обеззараживающими составами (спиртом, зеленкой и т. д.);
- нельзя вскрывать образовавшуюся пустулу, а если ее вскрытие произошло самопроизвольно, то опять же не следует ничем мазать поврежденную область;
- нельзя снимать корочку, образовавшуюся на месте вакцинации, если корочка отошла самопроизвольно, то нужно оберегать открывшуюся ранку от внешних воздействий, в том числе ее нельзя мочить;
- во время мытья ребенка область прививки нельзя намыливать и тереть мочалкой.
Внимание! Неправильное обращение с местом вакцинации может привести к осложнениям в виде изъязвления, нагноения или чрезмерного образования рубцовой ткани (формирование келоида) и даже поражения лимфоузлов.
Какая должна быть реакция организма на БЦЖ
Препарат БЦЖ провоцирует в организме аллергическую реакцию: под кожей скапливаются Т-лимфоциты, которые начинают бороться с возбудителями туберкулеза, из-за чего развивается соответствующая реакция со стороны кожных покровов. Вакцина вводится строго во внутренние слои кожи (ни в коем случае не подкожно), после чего на месте введения образуется белая плоская папула диаметром около 10 мм, которая рассасывается через 18–20 минут – это означает, что препарат был введен правильно.
В первые дни какие-либо изменения кожи в месте введения вакцины незаметны, но иногда может образоваться небольшое покраснение, уплотнение или воспаление кожных покровов – это считается вариантом нормы
Важно отметить, что подобные реакции могут продолжаться на протяжении 2–3 дней, после чего место инъекции (до формирования папулы и рубца) по своему внешнему виду не должно отличаться от окружающих тканей
Когда появляется
Примерно в течение месяца после укола (в зависимости от индивидуальной реакции) в месте введения препарата появляется небольшая папула, которая выглядит как пузырек с небольшим нагноением.
Это является нормальной реакцией и говорит о том, что вакцинация прошла успешно, организм «знакомится» с возбудителями заболевания и вырабатывает иммунитет.
В некоторых случаях формирование папулы и ее заживление сопровождается сильным зудом, но расчесывать ее категорически запрещено, чтобы не занести под кожу инфекцию. Иногда у человека может наблюдаться небольшая лихорадка, но если цифры на градуснике не поднимаются выше 37–38, беспокоиться не стоит.
Через три месяца после прививки папула покрывается корочками и заживает, а на ее месте появляется ровный рубчик белого цвета, иногда с розовым или красноватым оттенком. Размер рубчика может быть разным, и зависит от индивидуальных особенностей организма и качества сформированного иммунитета. Оптимальный вариант – рубец от 7 до 10 мм в диаметре. Формирование рубца менее 4 мм говорит о том, что вакцинация не достигла своей цели и противотуберкулезный иммунитет отсутствует.
Важно! Существуют определенные правила ухода за местом введения вакцины БЦЖ – образовавшуюся папулу нельзя смазывать антисептиками, выдавливать из нее гной, удалять корочки или плотно заматывать бинтом
Отклонения от нормы: фото
Наиболее распространенное отклонение от нормы после прививки БЦЖ – отсутствие какой-либо реакции. Отсутствие папулы и рубца на месте укола говорит о том, что вакцина была просрочена или организм не отреагировал на ее введение формированием противотуберкулезного иммунитета. В данном случае необходимо проведение туберкулиновой пробы (Манту) и повторное введение вакцины.
Фото 2. Обычно после укола образуется папула — пузырек с нагноением. Это нормально, отклонение от нормы — отсутствие какой-либо реакции вообще.
В некоторых случаях рубец после вакцинации формируется, но потом внезапно исчезает – это говорит об исчезновении противотуберкулезного иммунитета, и требует ревакцинации человека. Примерно у 2% людей на планете присутствует врожденный иммунитет против туберкулеза, поэтому рубец у них также не формируется – наличие такого иммунитета также можно определить с помощью пробы Манту.
Фото 3. Место прививки может сильно покраснеть. Если это выражено не слишком сильно, волноваться нет повода.
? Фото 4. Не слишком высокая температура у ребенка после БЦЖ — нормальное явление, вызывать врача не нужно.
Остальные реакции со стороны кожных покровов и всего организма (сильное покраснение, уплотнение, температура) возникают из-за характерных особенностей организма человека или чувствительности к препарату, и, как правило, не требуют медицинского вмешательства. Если они выражены слишком сильно, необходима консультация специалиста.
Справка! В некоторых случаях рубец после введения вакцины БЦЖ формируется не на поверхности кожных покровов, а в глубинных слоях. Определить его наличие можно по изменению цвета кожи и небольшому уплотнению.
Как ставится прививка
Согласно рекомендациям ВОЗ, прививка БЦЖ ставится в предплечье. Для вакцинации подходит место на внешней стороне левой руки. Внутримышечно или подкожно укол делать категорически запрещается, жидкость вводится внутрь кожи. Если по каким-то причинам укол в плечо невозможен, подходит поверхность бедра.
Делать такие прививки разрешается исключительно одноразовыми шприцами. Игла должна быть тонкой и иметь скошенный кончик. Сначала врачу приходится натянуть кожу на нужном участке руки. Жидкость вводится постепенно, чтобы специалист мог контролировать распределение вакцины.
Если прививка БЦЖ была поставлена правильно, реакция появляется на месте укола. На поверхности кожи постепенно появляется небольшая белесая папула, диаметр которой не должен превышать 10 мм. В течение получаса она пропадает, когда жидкость рассасывается и поступает в организм.
Одновременно с БЦЖ не ставятся никакие другие прививки. Поэтому если планируется пройти другие вакцинации, их придется на некоторое время отложить.
Противопоказания к вакцине
Развитие разного рода осложнений может быть результатом наличия у ребёнка противопоказаний.
Запрет на введение живых организмов новорождённым детям основан на присутствии одного из факторов:
- маленький вес малыша;
- внутриутробное инфицирование патогенными микроорганизмами;
- диагностирование у матери ВИЧ-инфекции;
- иммунодефициты различных этиологий;
- заболевания центральной нервной системы;
- наличие воспалительных процессов в организме;
- активная стадия заболевания после диагностики с помощью рентгенологического фото.
Эти противопоказания являются абсолютными. При их наличии вакцина БЦЖ полностью запрещена. Прививка не обеспечит полной защиты от туберкулёза, но она способна содействовать выработке иммунной защиты от бактериальных агентов.
Срок действия препарата составляет в среднем 7 лет. После истечения этого периода нужно провести ревакцинацию. Перед этим проводится обязательная проба Манту.
Перед введением вакцины БЦЖ необходимо пройти полный осмотр у профильных врачей. Это поможет снизить вероятность развития осложнений, а также обезопасит здоровье ребёнка.
Противопоказания
Перед вакцинацией проводится обследование ребенка. При наличии любого из противопоказаний делать БЦЖ запрещается, в противном случае повышается риск развития осложнений и плохая реакция организма малыша. В список запретов входят:
- наличие ВИЧ-инфекции у мамы;
- недоношенность;
- вес меньше 2,5 кг;
- лучевая терапия;
- болезни в острой форме;
- опухоли;
- кожные поражения;
- гнойно-септическая патология;
- гемолитические нарушения.
У детей постарше препятствиями для вакцинации становятся также аллергии, сомнительная реакция на пробу Манту, низкий иммунитет и частые контакты с человеком, страдающим от туберкулеза. Перед вводом прививки обязательно проводится осмотр у педиатра.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: БЦЖ осложнения что нужно знать родителям
После окончания острого периода аллергии или активного заболевания, придется выждать месяц до проведения повторной вакцинации. В это время ребенок требует особого внимания и при первых же подозрениях на инфекции или неправильный процесс формирования абсцесса, необходимо срочно обращаться к врачу.
Рекомендации специалистов
Спустя некоторое время после введения вакцины младенец может получать ванны. Купать его нужно в прокипячённой воде. При водных процедурах настоятельно не рекомендуется тереть место укола с помощью мочалки или полотенца. Также не стоит его распаривать.
На всех этапах формирования иммунной защиты одежда ребёнка должна проглаживаться с обеих сторон. Это нужно во избежание механического воздействия на ранку.
Процесс регенерации раны должен проходить естественно. Использование кремов и мазей может принести вред здоровью малыша.
На время заживления места укола ребёнка стоит оградить от контакта с больными людьми, не рекомендуется длительно находиться в общественных местах. Длительность выздоровления в период регенерации раны от БЦЖ длится долгое время.
Также нужно придерживаться нескольких правил:
- До проведения прививки стоит пройти аллергические пробы на совместимость с компонентами препарата.
- Если из прививки БЦЖ вышел гной, что делать подскажет педиатр или доктор Комаровский вместе со своими ресурсами. Нельзя специально выдавливать содержимое. Пузырь сам должен лопнуть. После этого его можно обработать, с чем поможет перекись водорода.
- Запрещается применение мазей, кремов, а также использование йодных сеток.
- Изоляция раны от воздействия внешних факторов. Это можно сделать с помощью лёгкой одежды. При этом можно приложить лёгкую повязку, чтобы гной шёл в неё. Также стоит следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал место инъекции, поскольку содержимое должно выйти естественным путём.
- Соблюдение одинакового рациона питания до и после введения вакцины БЦЖ. Это поможет диагностировать этиологию развития аллергических реакций.
Если БЦЖ загноилось у ребёнка, что делать подскажет опытный педиатр. Во избежание тяжёлых последствий рекомендуется соблюдать предписания врачей с момента рождения малыша.
При наличии каких-либо симптомов, указывающих на будущие осложнения, нужно в экстренном порядке проконсультироваться у профильных специалистов. Только они помогут предотвратить развитие неблагоприятных последствий и сохранить здоровье малышу!
Действия после вскрытия гнойной капсулы
Если папула лопнула и из нее вышел гной, никакими антибактериальными средствами ранку обрабатывать не нужно. Все, что должны сделать родители в этот момент, – промокнуть аккуратными движениями пораженный участок с помощью стерильной салфетки и на время прикрыть ранку бинтом. Иначе малыш будет ее расчесывать, чем повысит риск занесения инфекции.
Спустя непродолжительное время на этом месте образуется корочка и повязку можно снять.
Сопутствующие симптомы
Если прививка БЦЖ покраснела, могут появиться следующие сопутствующие симптомы:
- Образование гнойничка в месте инъекции. Это считается нормальной реакцией иммунной системы, борющейся с патогенными агентами. Иногда после прививки остается рубец, распространяющийся за пределы места инъекции. Подобная реакция также считается нормой. Так кожные покровы реагируют на вакцину. Покраснение рубца может наблюдаться в течение полугода. В некоторых случаях этот симптом проходит через неделю.
- Отечность. Иногда родители замечают, что место прививки у ребенка слегка припухло. Подобный симптом присутствует в течение 2-3 суток, после чего самопроизвольно исчезает. Через 1,5 месяца начинается воспаление с последующим появлением рубцовых изменений. Покраснение и отечность не должны распространяться на большие площади. При возникновении гиперергической реакции ребенка нужно показать фтизиатру.
- Нарыв. Мамы беспокоятся, если покраснела прививка БЦЖ у ребенка и появился абсцесс. При адекватном течении поствакцинальной реакции через 2 месяца образуется небольшой гнойник, который покрывается корочкой и рубцуется. Если нарыв образуется повторно, место укола могло воспалиться из-за проникновения бактерий. В таком случае требуется специфическое лечение. Снимать корочку намеренно нельзя. В дальнейшем она сходит самостоятельно, рана рубцуется.
- Зуд. Если место укола у грудничка чешется, не стоит беспокоиться. Зуд является признаком заживления поврежденной кожи. Расчесывать место укола нельзя, его нужно закрыть стерильный повязкой. На руки ребенка надевают рукавички.
- Изменение температуры. Если температура не превышает 38° С и жар присутствует в течение 1-2 дней, речь идет о нормальной реакции организма на прививку. Иммунная система начинает бороться с возбудителем инфекции и вырабатывать антитела. Если жар наблюдается в течение 3 и более дней, необходимо обратиться к врачу.
- Воспаление лимфатических узлов. При нормальном течении раннего поствакцинального периода лимфоузлы увеличиваются до 1 см. Подобное свидетельствует о реакции иммунитета на чужеродные бактерии. Выраженное увеличение и длительное воспаление лимфатических узлов наблюдается при распространении возбудителя туберкулеза в организме, что требует незамедлительного начала лечения.
Что именно провоцирует появление гноя
Гниение после прививки БЦЖ у ребенка в 2 месяца является естественной реакцией на вакцину. Такие изменения не вызывают беспокойства, если абсцесс небольшого размера и ответствует сопутствующая симптоматика. Иногда отмечается иммунный ответ в виде покраснения без содержания гноя, что тоже считается нормой.
Таким образом проявляется реакция на штамм инфекции, проникший в организм. Введение шприца производится внутрикожным путем. Это приводит к неизбежным дерматологическим изменениям.
Иногда подобные симптомы расцениваются, как проявления БЦЖ-инфекции. Это серьезное осложнение вакцинации, но хуже, когда ранка не гноится. Вакцина не оказывает должного эффекта.
Нагноение бывает обусловлено неправильным введением препарата. Такое наблюдается, если прививку поставили подкожно, а не внутрикожным методом, как этого требует инструкция. Помимо того, неприятная симптоматика наблюдается при использовании вакцины низкого качества.
Осложнения
Осложнения после БЦЖ могут возникнуть даже у тех людей, которым данная прививка не была по каким-либо причинам запрещена. Нормальным явлением считается региональный лимфаденит: расположенный поблизости от места введения вакцины лимфатический узел увеличивается до 1 см в диаметре, появляется уплотнение на месте прививки, образуется папула, остающаяся до 2 недель (после на ее месте возникает небольшой шрам). Нередко осложнения развиваются при несоблюдении инструкции, игнорировании показаний к вакцинации и .
Температура
Повышение температуры после прививки БЦЖ не считается патологическим проявлением, если проходит в первые сутки. Появиться может на следующий день или уже через несколько часов после введения препарата в организм. Применение лекарств необходимо лишь при повышении показателя до 38°С и больше. Если температура остается повышенной более 2 суток, рекомендуется обратиться к доктору. В домашних условиях для борьбы с подобным побочным явлением назначается обильное питье.
Если температура после БЦЖ совсем отсутствует, реакция не считается хорошей: высока вероятность того, что у ребенка не выработался иммунитет к палочке Коха.
Почему гноится место вакцинации
Нагноение может возникнуть при неправильной технике укола. Если прививка БЦЖ гноится, необходимо срочно начинать лечение: гнойные процессы могут распространяться. Часто подобная реакция развивается из-за холодного абсцесса. При возникновении такого осложнения вакцинации БЦЖ требуется как можно скорее принять меры, обратиться к врачу.
Холодные абсцессы
Холодный абсцесс после БЦЖ представляет собой побочное действие, при котором возникает гнойничок, отсутствуют другие выраженные проявления (температура, покраснения, опухоли, симптомы интоксикации). Осложнение не сразу проявляет себя агрессивно; сначала можно увидеть лишь небольшую ранку в месте укола. Внешне может проявляться по-разному у каждого человека в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
В течение 2-3 суток после проведения можно наблюдать, что прививка БЦЖ покраснела, немного припухла. Потом однако подобные проявления исчезают, и в течение 1-1,5 месяцев любые проявления патологического процесса отсутствуют. Затем возникает папула, быстро превращающаяся в гнойник. Нарывать может по-разному. В норме новообразование внешне похоже на прыщ, капсулу с хорошо просматривающимся гноящимся содержимым. В диаметре достигает 1-1,2 см.
При некрупных нагноениях переживать не стоит. Их возникновение считается вариантом нормы, естественной реакцией организма. Если размеры абсцесса слишком большие, вокруг места введения БЦЖ покраснела кожа, возможно вторичное инфицирование, механическое повреждение, вызванное неправильным введением иглы. В такой ситуации потребуется помощь специалиста. Гноится БЦЖ нечасто; подобное осложнение чаще наблюдается при первой прививке, чем во время ревакцинации.
Другие
Лимфадениты считаются нормой, если диаметр лимфоузла не превышается 1 см. В ситуациях, когда из-за воспаления размеры оказываются слишком большими, придется обращаться к врачу. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Иногда после БЦЖ последствия проявляются в виде язвы, возникающей в месте введения шприца. Появляются и келоиды (участки рубцовой ткани, разрастающиеся в области введения вакцины).
Более редкий побочный эффект БЦЖ – остит, воспалительный процесс, развивающийся в костной ткани. Более опасной патологией считается туберкулез кости. Патология проявляется через 1-3 года после введения ослабленных микроорганизмов, тяжело поддается лечению.
После прививки БЦЖ последствием может стать аллергическая реакция. Появляется кожная сыпь, отмечаются общие симптомы интоксикации (слабость, тошнота, ухудшение аппетита, повышенная утомляемость; маленькие дети могут становиться капризными и плаксивыми). Если лечили подобную реакцию на БЦЖ у грудничка, в более старшем возрасте от прививки отказываются.
Редко наблюдается и БЦЖит.
Возможны проявления узловатой эритемы. Данная патология характеризуется появлением болезненных отечных узлов на теле, общим астеническим состоянием, повышением температуры тела (чаще наблюдают субфебрильную, реже – высокую).
Кольцевидная гранулема тоже проявляется появлением узлов. Они обладают небольшими размерами (около 3-4 мм в диаметре), высокой плотностью, часто сливаются в кольца.
Возможно развитие волчанки. На конечностях, лице появляется специфическая сыпь. Кроме того, отмечаются суставные боли, общее ухудшение самочувствия. Развивается анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
В каком случае нужно обращаться к врачу
Если загноилось место прививки БЦЖ у грудничка, сразу обращаться к врачу не надо. Посетить педиатра необходимо при наличии следующей симптоматики:
- повышение температуры после процедуры до 38 и выше;
- появление местной воспалительной реакции (покраснение, отечность, гипертермия) в месте введения вакцины;
- болезненные ощущения;
- образование слишком большого нагноения (более 15 мм в диаметре);
- увеличение подмышечных лимфатических узлов.
В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра или хирургическое вмешательство. В большинстве случаев развитие осложнения связано с инфицированием места укола в домашних условиях. Реже причиной являются неправильное введение вакцины или индивидуальная реакция организма на ее компоненты. И крайне редко осложнения развиваются по причине низкого качества иммунобиологического препарата или нарушения режима его хранения.
Для того, чтобы защитить ребенка от тяжелого заболевания, вакцинация необходима. Лучше, если новорожденному ее проведут в роддоме, соблюдая все нормативные требования. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации врача и тщательно наблюдать за местом введения препарата. Если область введения вакцины БЦЖ у новорожденного гноится, но он чувствует себя хорошо, как правило, причин для беспокойства нет.
Когда начинает гноиться бцж у ребенка?
втором ставят все
000 человек. Эти
иными словами, эффективность туберкулеза и другихВакцина БЦЖ существует и форм, таких какВакцинный препарат БЦЖ состоит не страшно, просто продуктов в рацион, объективной причине —БЦЖ — прививка от– туберкулез кости, такие состояния, при завершающимся формированием рубца. через некоторое время месте инъекции образуется повторно (в 7-летнем остальные вакцины. Когда данные можно получить их одинакова. очень опасных состояний, используется с 1921 менингит и диссеминированная из различных подтипов
скажите об этом
все для него возбудитель туберкулеза с туберкулеза — болезни, который развивается через которых развивается серьезное В период протекания после введения. Многие только красный пузырек возрасте), прививочная реакция в поликлинике только в туберкулезном диспансереДетям вводят только сертифицированные летальность детей при года. На сегодняшний форма. При отсутствииMycobacteria bovis педиатру. должно быть привычно. огромной вероятностью будет
bolshoyvopros.ru>
которая ежегодно уносит
- АКДС прививка побочные эффекты у грудничка отзывы
- Кашель у грудничка после прививки АКДС
- Медотвод от прививок причины у грудничка
- Температура после прививки АКДС у грудничка
- Прививка АКДС от чего и последствия для грудничка
- АКДС прививка побочные эффекты у грудничка
- После прививки у грудничка температура что делать
- Поднялась температура после прививки у грудничка
- Какую температуру надо сбивать у грудничка после прививки АКДС
- Реакция на прививку БЦЖ у грудничка
- Температура у грудничка после прививки
- Реакция на прививку от гепатита у грудничка
Можно ли гулять после БЦЖ и другие правила
Как действует прививка и почему после нее нельзя гулять
Обязательно прочитайте статьи про БЦЖ и БЦЖ М на нашем портале.
В период выработки иммунных ресурсов любая посторонняя инфекция, даже самая незначительная, способна нарушить весь процесс и вызвать нежелательную реакцию организма к вакцине. Именно поэтому специалисты советуют подстраховаться и не гулять с ребёнком на улице, ведь там риск случайного инфицирования возрастает. Особенно это актуально в холодное время года и в неблагоприятные относительно эпидемиологической обстановки периоды.
Польза прогулок и правила поведения до и после прививки
Вдыхание такого воздуха может осложнить поствакцинальный период у ребёнка. Сразу же после прививки БЦЖ можно немного побыть в поликлинике, на тот случай, если возникнет сильная аллергическая реакция. От получаса до часа после прививки можно прогуливаться с ребёнком в непосредственной близости от медицинского учреждения, не подвергая его контакту с другими детьми в коридорах поликлиники. Если признаков аллергии не видно, а ребёнок уснул, можно ещё погулять, желательно в парке. Свежий воздух не окажет на ребёнка негативного воздействия.
Следует помнить, что каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке, поэтому гулять после БЦЖ можно только тем, кому врач это разрешил. Принимая самостоятельное решение по данному вопросу, вы можете невольно навредить ребенку.
В каких случаях прогулки строго противопоказаны
- нетипичные кожные аллергические реакции;
- стабильно высокая температура критических значений (выше 39 градусов);
- повышенная возбудимость;
- нарушения сна;
- отсутствие аппетита;
- насморк;
- кашель;
- трудности с дыханием.
Эти явления в комплексе или несколько из них — повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Ни о каких прогулках речи быть не может.
Чего нельзя допускать, так это паники. Небольшое недомогание, незначительное повышение температуры, отказ от еды в первые несколько дней после проведения вакцинации — это норма, а не патология.
https://tbdoc.ru/faq/gulyat-posle-bczh.html
Случаи, когда вакцинация БЦЖ запрещена
При вакцинации бывают и противопоказания. Прививка запрещена следующим категориям пациентов:
- детям, в чьих семьях есть наследственный либо обретенный синдром иммунодефицита;
- младенцам, у которых есть братья либо сестры, тяжело перенесшие последствия БЦЖ прививки;
- новорожденным, у которых врожденная ферментопатия;
- новорожденным с тяжелыми потомственными болезнями (даунтизм);
- новорожденным с тяжелыми поражениями ЦНС (ДЦП).
Вакцина БЦЖ — это специально выведенный в лаборатории ослабленный штамм вируса туберкулеза, который не вызывает заражения, однако позволяет детскому несформировавшемуся организму вырабатывать иммунитет против этой опасной болезни.
В целях профилактики туберкулеза у детей необходима обязательная прививка БЦЖ. Эта вакцина не предотвращает заражение туберкулезом, но она дает защиту от перехода инфекции в стадию болезни (у 70% привитых людей) и почти полностью предохраняет детей от всех тяжелых форм туберкулеза. Использование прививки БЦЖ позволило значительно уменьшить у детей возможность заболеть туберкулезом.
Уже много лет у привитых детей не наблюдается появление многих форм туберкулеза.
Что делать, если БЦЖ не заживает?
Процесс заживления длительный и у каждого малыша может по продолжительности разниться. Некоторые мамочки поднимают панику, если через три месяца остается гноящаяся ранка, есть покраснение и периодически у малыша поднимается температура.
Весь процесс может занять до одного года, и если БЦЖ не заживает по-прошествии длительного времени, то стоит показаться врачу. У некоторых малышей нагноение может закончиться образованием корочки, а затем вновь начаться с новой силой. Чаще всего это является пределами нормы, и вмешательства не требуется. Иногда причиной такого состояния является попадание инфекции в ранку, ее расчесывание. Можно для избегания этого салфеткой прикрыть место инъекции.
Волноваться мамочки должны, если прошло более полугода, а завершения процесса рубцевания даже не видно. Место вакцинации выглядит сильно воспаленным, имеется обширный гнойник. В таких ситуациях не стоит самостоятельно что-то предпринимать, лучше посетить детского врача, который выяснить причины длительного процесса заживления и подскажет, что делать.
Сейчас мамочки сами вправе решать, делать прививку своему малышу или нет. Но всегда надо помнить, что отказываясь от вакцинации, здоровье ребенка подвергается огромному риску. Лучше пережить некоторое неудобство после прививки, чем потом заниматься длительным и тяжелым лечением туберкулеза.
Польза прогулок и правила поведения до и после прививки
Есть и другая сторона вопроса. Считается, что свежий воздух и хорошая вентиляция лёгких помогают правильному функционированию иммунной системы. К тому же, в квартире сконцентрировано большее количество патогенных микроорганизмов и пылевых частиц, чем на улице. Даже при условии тщательной ежедневной уборки и проветривания, невозможно достичь стерильности. Тканевые и меховые игрушки, диванные и ковровые покрытия, шторы и прочие текстильные изделия, способные накопить огромное количество микробов и пыли, а также сухой воздух помещения повышают вероятность того, что ребёнок вдохнёт какой-нибудь патоген.
В течение нескольких дней до и после прививки можно гулять вдали от мест с большим скоплением людей, детских площадок. Непосредственно перед прививкой будет лучше, заняв очередь в процедурный кабинет, выйти с ребёнком на улицу, если этому не препятствует погода. В поликлинике много детей, большая часть из которых наверняка больна, поэтому высока концентрация патогенных микроорганизмов в воздухе.
Вдыхание такого воздуха может осложнить поствакцинальный период у ребёнка. Сразу же после прививки БЦЖ можно немного побыть в поликлинике, на тот случай, если возникнет сильная аллергическая реакция. От получаса до часа после прививки можно прогуливаться с ребёнком в непосредственной близости от медицинского учреждения, не подвергая его контакту с другими детьми в коридорах поликлиники. Если признаков аллергии не видно, а ребёнок уснул, можно ещё погулять, желательно в парке. Свежий воздух не окажет на ребёнка негативного воздействия.
Следует помнить, что каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке, поэтому гулять после БЦЖ можно только тем, кому врач это разрешил. Принимая самостоятельное решение по данному вопросу, вы можете невольно навредить ребенку.
Основные побочные реакции вакцин от туберкулеза
вакцины БЦЖ
Подобное состояние не должно приносить какой-либо дискомфорт ребёнку.
В основном реакция на укол протекает в виде покраснений, припухлостей и уплотнений участка тела, где была произведена вакцинация. В некоторых случаях могут наблюдаться и другие симптомы: болевые ощущения в ногах, прихрамывание в момент передвижения.
Основные осложнения после БЦЖ связаны с неправильным введением средства из-за несоблюдения необходимых условий, к которым относят:
- Вакцинация должна быть проведена в отдельном помещении.
- Прививка БЦЖ осуществляется с использованием специального шприца, предназначенного для внутрикожного введения.
- медицинский работник, который будет проводить вакцинацию, должен быть квалифицирован, так как БЦЖ имеет сложную технику введения в особенности у новорожденных детей.
Проведение вакцинации против туберкулёза не должно вызвать никаких специфических реакций у ребёнка по типу повышенной температуры тела либо увеличения лимфатических узлов.
Покраснение и воспаление кожи
Покраснение проведенной прививки БЦЖ считается нормальной реакцией даже на протяжении целого года.
Подобное может протекать по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека.
Так у одних покраснение сходит по истечении недели, а у других наблюдается более 2 месяцев. В случае обнаружения такой реакции нет необходимости в посещении врача, но при осмотре педиатра следует сказать о том, что прививка покраснела.
После проведения вакцинации БЦЖ на месте укола возникнет небольшая опухоль и подобная реакция будет наблюдаться на протяжении 2-3 дней, проходит она обычно самостоятельно. Подобный процесс не должен вызывать беспокойства.
По истечении полутора месяца пойдет процесс нагноения и образования красных прыщиков в месте проведения вакцинации, что является финальным этапом в формировании рубца.
Келоидный рубец в виде красной и набухшей кожи в месте проведения вакцинации говорит о том, что более нельзя вводить прививку данному пациенту.
Уплотнение с гноем в месте укола
Возникновение нарыва в месте проведения инъекции в особенности наводит страх на большинство родителей. На фоне этого развивается паника и в течение нескольких месяцев, когда начинается процесс нагноения, в основном никто не знает, что необходимо делать.
На месте прокола сформируется небольшой гнойник с белой головкой, посредине покрытый коркой, которую противопоказано срывать и обрабатывать мазями, она должна пройти самостоятельно. Процесс нагноения прививки БЦЖ является нормальным состоянием и не говорит о каких-либо нарушениях в организме у ребёнка.
У детей, страдающих иммунодефицитом, возможны тяжёлые гнойные воспаления в области проведения прививки. Подобная реакция требует наблюдения хирурга с использованием консервативного лечения, а при более тяжёлых обстоятельствах понадобится произвести иссечение поражённых тканей.
Повышение температуры тела
Обнаружение повышенной температуры тела до 37,5 градусов в вечернее время суток в день проведения вакцинации БЦЖ, считается нормальным состоянием и не требует принятия каких-либо действий в данном случае.
Если повышение температуры достигло 38-38,5 градусов необходимо дать ребёнку жаропонижающее средство перед сном. В случае наблюдения жара утром, потребуется вызвать врача для осмотра.
Подобная реакция наблюдается в случае недостаточно укрепленного иммунитета. В такой ситуации беспокоиться не стоит, так как хотя иммунитет у ребёнка слаб и не может побороть вирус, но он не заболеет туберкулёзом. По этой же причине возможно развитие кашля, насморка и покраснения горла.
Опух лимфоузел
Если лимфоузел увеличился более чем на 1 сантиметр, то это может свидетельствовать о попадании в него микобактерий, что потребует незамедлительного обращения к специалисту и врачебного вмешательства для избегания осложнений.
Лимфаденит представляет собой воспалительные процессы лимфатических узлов с сопровождением увеличенных желез, в некоторых случаях протекает с нагноением и образованием свища либо другими признаками интоксикации организма.
https://youtube.com/watch?v=BtmDavfquJY
Как лучше гулять
Если ребенок после прививки БЦЖ чувствует себя хорошо, и нет никаких признаков осложнений, то можно пойти погулять. При планировании прогулки следует соблюдать несложные правила:
- Гулять на улице лучше временно без лишней компании, чтобы малыш не заразился. Потому хорошо, если ребенок в поствакцинальный период погуляет только вдвоем с мамой или папой.
- По этой же причине лучше держаться подальше от людных мест. Ни в коем случае нельзя идти в это время на праздники, ярмарки, прочие собрания большого количества людей.
- На время лучше избегать излишней активности, пусть организм придет в себя. Ребенок помладше (привитый при помощи БЦЖ-м новорожденный) пусть поспит во время гулянья, а ребенку постарше (ревакцинированному семи- или четырнадцатилетнему) следует отказаться от чрезмерно активного времяпрепровождения, а вместо этого спокойно походить и подышать свежим воздухом.
Как сделать прогулку полезной для привитого ребенка
После вакцинации лучше ограничить контакты ребенка с другими людьми, гулять следует вдали от мест скопления народа, чтобы избежать заражения. Не стоит идти с привитым малышом в магазин или на рынок, лучше пойти по возможности в парк, лес и другие подобные места, где много свежего, незагрязненного транспортом, воздуха.
Так как избыточную активность при прогулке лучше исключить, то, например, для самых маленьких идеальным вариантом будет, когда малыш спит. Выходя на улицу после БЦЖ, не нужно укутывать ребенка, никакой пользы от этого не будет, он только вспотеет и может простудиться, а после прививки это тем более опасно.
Фото 2. Прогулки на свежем воздухе в лесу – лучший способ ограничить ребенка от контакта с другими людьми.
Что делать если прививка БЦЖ покраснела (воспалилась) и припухла у ребенка или взрослого человека
Прививка БЦЖ — одна из вакцин, с которой ребенок знакомится в первые дни жизни. Ранняя иммунизация помогает избежать возникновения туберкулеза, поражающего весь организм. Молодые мамы часто жалуются врачам, что у ребенка БЦЖ покраснела. Причин развития такой реакции несколько, выявить их поможет обследование.
Если у ребенка воспалилась БЦЖ, речь может идти о:
- Неправильной постановке прививки БЦЖ. Если проведенная после вакцинации проба Манту дает отрицательный результат, требуется ревакцинация. Вторую прививку можно делать только через 7 лет, поэтому ребенок остается под наблюдением фтизиатра. Для профилактики туберкулеза проба Манту делается 2 раза в год.
- Наличии природного противотуберкулезного иммунитета. Около 2% жителей нашей планеты имеют стойкий иммунитет к некоторым бактериальным и вирусным инфекциям. Такие люди в дополнительной защите не нуждаются. Организм подавляет развитие инфекции до момента появления антител. Рубцовые изменения после прививки в таких случаях не возникают, наблюдается лишь временное покраснение места инъекции.
- Образовании подкожного рубца. Определяют его по изменению оттенка кожи и незначительному воспалению тканей в месте укола. Кожные покровы приобретают розовый или красный цвет. Это свидетельствует о происходящих в тканях поствакцинальных изменениях. Если рубец, появившийся через 2 месяца после прививки БЦЖ, и покраснение исчезают, вакцина прекращает свое действие.
- Инфицировании места инъекции. По этой причине БЦЖ краснеет у взрослого человека. Проникновению патогенных микроорганизмов способствует травмирование рубца. Инфекция сопровождается воспалением, вызывающим покраснение и нагноение.
При каких симптомах у грудничка необходимо обратиться к врачу?
Искусственная иммунизация, несмотря на все преимущества для здоровья малыша, может оказать на него и негативное влияние, которое в большинстве случаев носит временный характер.
Взрослые должны тщательно отслеживать любые изменения в состоянии ребенка и при появлении признаков развития патологического процесса, незамедлительно консультироваться с педиатром.
Осложнения после вакцинации, требующие лечения в медучреждении:
- сильная (не прекращающаяся) боль в месте укола;
- высокая температура;
- отечность;
- покраснение обширной области тела.
Однако поствакцинальный период включает в себя не только реакцию на саму вакцину. В некоторых случаях особое беспокойство вызывает именно гнойный процесс.
Признаки того, что гнойный процесс вышел за рамки нормы:
- образование язвочки более 10 мм;
- сильно припухлый красный (розовый) ореол вокруг ранки;
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- повышение температуры и признаки интоксикации.
Поставить точный диагноз врач сможет после проведения полного обследования. В любом случае вышеназванные признаки нельзя игнорировать.
Желательно максимально защитить привитого ребенка от влияния любых негативных факторов, которые могут ослабить иммунитет и привести к вторичному инфицированию места введения укола.
Что делать?
Нормальной реакцией родителей, если у ребенка БЦЖ покраснела и припухла, будет переживание, что ребенок болен туберкулезом. На самом деле это не так. После того, как прививка была поставлена, необходимо наблюдать за реакцией на месте прокола и общим состоянием малыша. Покраснение кожи и дальнейшей возможное появление нагноения не должны вызывать паники у родителей. Взрослым следует помнить, что ни в коем случае нельзя обрабатывать место укола какими-либо средствами. Гнойник также нельзя удалять или пытаться чистить. В норме такое проявление в скором времени пройдет и гнойник зарубцуется, а покраснение кожи спадет.
Если же краснота кожи не спадает длительное время, то следует обратиться к врачу.
Также записаться на прием к фтизиатру необходимо в случае, когда краснота начинает увеличиваться в размерах. Родителям необходимо контролировать, чтобы ребенок ни в коем случае не расчесывал прививку. После осмотра доктор сможет дать ответ, почему появилась такая реакция, и назначит дополнительное обследование в случае необходимости.
Несмотря на то, что с изобретения прививки БЦЖ прошло чуть менее 100 лет, на сегодняшний день она применяется более чем в 60 странах мира. БЦЖ остается по-прежнему актуальной и одной из самых эффективных мер против туберкулеза.
Проведение вакцинации
Один из самых волнующих вопросов о вакцинации — сколько раз делают прививку БЦЖ детям. Согласно общепринятому календарю, трижды:
- на 3–7 сутки сразу после появления малыша на свет;
- в 7 лет;
- в 14.
Иногда в роддоме по каким-то причинам вакцинация против туберкулёза не проводится (например, у малыша имеются какие-то противопоказания). Если в 2 месяца врач всё-таки предложит сделать прививку, особых проблем не возникнет. Но вот по прошествии этого срока (например, в 3 месяца), перед этим придётся сделать пробу Манту. И если только результат будет отрицательный, можно будет провести вакцинацию. Точно так же поступают в 7 и 14 лет.
Такая методика позволяет усилить невосприимчивость маленького организма к туберкулёзу, повысить процент устойчивости к воздействию микобактерий. Причём ревакцинация в 7 и 14 лет нужна в обязательном порядке, если ребёнок контактирует с больным туберкулёзом (например, заражён кто-то среди родственников).
Второй вопрос, тревожащий родителей, — куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции — наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча. Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются. Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, — чаще всего это бедро.
Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Почему?
Комаровский о БЦЖ
На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.
Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.
Комаровский особо подчеркивает, что проба , которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.
В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.
Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.
Почему нельзя выдавливать гной из раны
Холодный абсцесс после вакцинации не требует специального лечения, если он приемлемых размеров и не представляет собой опасность. В идеале он исчезнет самостоятельно спустя полгода, но необходимо постоянно наблюдать за гнойной ранкой, чтобы заметить все изменения.
Лучший метод ухода за холодным абсцессом — не трогать его и не деформировать. Расчесы, порезы, проколы, а также самостоятельное лечение мазями, антисептиками и антибиотиками может усугубить ситуацию. Дело в том, что они просто уничтожают действие туберкулезной палочки, что делает прививку бесполезной.
Если произошло механическое повреждение, то целесообразно закрыть гнойник чистой марлей и немедленно обратиться к врачу. Категорически нельзя при образовании холодного абсцесса:
- самостоятельно вскрывать, прокалывать или резать гнойник;
- расчесывать, ковырять, выдавливать гной из ранки;
- мазать самостоятельно антисептическими, антибактериальными спреями, мазями;
- забинтовывать или заклеивать пластырем.
Гной должен выйти самостоятельно, но, если абсцесс достиг больших размеров, а область вокруг него выглядит воспаленной/опухшей, то врач вскрывает гнойную капсулу и назначает лечение. Самостоятельно выкачивать гной нельзя, потому что профессионально это может сделать только врач, а в ином случае содержимое абсцесса будет скапливаться в другом месте или возникнет вторичная инфекция. Если гнойник не проходит, то это повод обратиться к врачу.
Фото 4. Измерение величины БЦЖ у ребёнка. Производится для того, чтобы убедиться в непревышении допустимых размеров.
Гноится БЦЖ, что делать
Что делать родителям, если БЦЖ прививка нарывает, должен решать только врач. Самостоятельные манипуляции могут нарушить формирование иммунитета к туберкулезу и вызвать развитие осложнений.
Почему нельзя выдавливать гной из раны
Когда появляется гнойник после БЦЖ, нельзя выдавливать его, прокалывать, обрабатывать место введения вакцины антисептиками или заклеивать пластырем. В месте введения препарата для борьбы с возбудителем заболевания собираются лимфоциты. Если нарушить целостность кожного покрова в этот момент или начать обрабатывать любыми антисептиками (зеленкой, йодом, спиртом), полноценный иммунитет не сформируется.
Что делать, если гнойничок лопнул и гной вышел
В первую очередь в такой ситуации необходимо обратиться к семейному врачу или педиатру. Если он подтвердит, что это нормальная реакция ребенка на прививку, за ранкой требуется только наблюдение. До образования корочки ее нужно прикрывать стерильной сухой салфеткой из марли, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции.
Чтобы не спровоцировать негативных реакций на прививку и развития осложнений, нужно придерживаться несложных правил:
- в первую очередь нельзя прививаться при наличии противопоказаний к вакцинации;
- введение инъекции осуществляется через 30-40 мин. после кормления, через полчаса после прививки можно дать малышу грудь;
- в первые сутки после прививки нельзя мочить место введения вакцины;
- на протяжении нескольких недель не стоит тереть кожу жесткой мочалкой, чесать;
- на протяжении нескольких недель после вакцинации необходимо избегать контактов с незнакомыми людьми, поскольку иммунитет в этот момент ослаблен;
- если ребенок из семьи, где есть больные туберкулезом, прививка не делается или производится после исключения контакта с заболевшим.
Как выглядит осложнение
Появление небольшой воспаленной ранки после прививки не должно вызывать тревогу у родителей ребенка. Хуже, если БЦЖ не гноится. Это является первым признаком того, что иммунитет малыша слишком слаб и не в состоянии нормально отреагировать на враждебные микроорганизмы.
После прививки за состоянием ранки наблюдают и родители, и участковый педиатр. Если БЦЖ ставилась ребенку старше семи лет, следует прислушиваться ко всем детским жалобам. Опасение вызывают:
- температура;
- отечное место укола;
- сильная боль;
- слишком крупное нагноение;
- заметные покраснения за пределами ранки.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Когда делать и через сколько пробу Манту
Воспаление, которое превышает 10 мм, является свидетельством негативной реакции. Возможно, у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов прививки или иммунодефицит. Место введения вакцины необходимо показать врачу.
Что это такое
БЦЖ — прививка от туберкулеза — болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.
Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.
Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.
Почему появляется нагноение
Нагноение — нормальная реакция здорового организма на введение вируса. В месте прокола «включается» местный иммунитет. Начинается активная выработка антител, которые должны победить бациллы туберкулеза. В процессе происходит разрушение лимфоцитов и бактериальных клеток.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Лечится ли туберкулёз лёгких
Некоторое время продолжается процесс «созревания» гнойничка. Вытечь он должен самостоятельно, без стороннего вмешательства. После образуется корочка. Нагноение постепенно проходит, но возможно повторное наполнение ранки жидкостным содержимым. Это нормально и не должно вызывать тревоги.
Среднее время заживления — 2-3 месяца. В этот период холодный абсцесс полностью затягивается, если не были нарушены рекомендации врача. Кожа восстанавливается не полностью: на месте введения вакцины остается характерный рубец, который останется у человека на всю жизнь.
Прививка БЦЖ гноится, что делать
БЦЖ гноится у маленькой девочки
Если процесс нагноения не сопровождается сопутствующими симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии патологии, то никакого лечения не требуется. Более того запрещается что либо делать с пузырьком. Всё, что от вас требуется – не вмешивайтесь в процесс иммунной реакции организма. Всё пройдёт само.
Очень часто родители по незнанию начинают обрабатывать место инъекции, используя антисептические мази, дезинфицирующие средства, например, рисуют йодную сетку. Вы должны знать, что это категорически запрещено делать. Более того, нельзя пытаться самостоятельно оторвать корочку или выдавить содержимое гнойничка. А когда папула вскрывается и из неё начинает выделяться содержимое – всё, что вам необходимо сделать – аккуратно промокнуть место стерильной салфеткой, желательно на время перемотать ручку стерильным бинтом, чтоб не допустить занесение инфекции в открытую ранку.
Если у ребёнка образование гноя носит патологический характер, ему окажут помощь в медицинском учреждении, могут обойтись, как консервативным лечением, так и оперативным, в случае надобности.
Что делать, если гнойничок лопнул и гной вышел?
Самопроизвольное вскрытие гнойной «шишки» – естественный этап формирования специфического иммунитета. Теперь главная задача состоит в том, чтобы дождаться «самоочищения» нарыва.
Ускорять этот процесс с помощью выдавливания содержимого внутри ранки запрещено. Когда гной выйдет, плечо следует прикрыть от внешней среды стерильным бинтом и подождать его естественного заживления.
Паниковать не стоит, но если нарыв не затягивается и припухает, выделения становятся обильнее и наблюдается гиперемия, то, скорее всего, что-то пошло неправильно. Ребенку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, поэтому любое самолечение неуместно.
Посещать бассейн во время активного выхода гноя нельзя.