Почему ребенок не ходит в туалет по большому

Нередко стул у грудничка отсутствует в результате нарушения двигательной активности кишечника. При кормлении ребёнка происходит ритмичное сокращение стенок органов желудочно-кишечного тракта, благодаря чему наблюдается моторика — проталкивание еды в направлении выходного отверстия. При нарушениях моторики кишечника наблюдается запор. Возникновение запоров объясняется двумя основными группами причин:

— функциональными причинами. Они связаны с целым набором факторов, среди которых выделяются:

1. Перемена режима питания ребёнка.
2. Плохой подбор молока.
3. Малое количество питья.
4. Неверное питание кормящей матери.
5. Малая двигательная активность.

— органическими причинами, зависящими от присутствия воспалительных процессов в системе желудочно-кишечного тракта, а также от патологий, приобретённых при рождении.

Прежде всего, при запоре следует сбалансировать режим питания малыша. Иной раз врачи при запоре рекомендуют давать пищи несколько больше, для того, чтобы таким образом спровоцировать несколько большее, чем обычно образование кала. К прикормке полезно добавление кисломолочной смеси из расчёта один к двум.

В целях улучшения пищеварения грудного ребёнка перед кормлением полезно поворачивать на живот на десять минут, массируя его по часовой стрелке с приложением тёплой грелки. Подобные процедуры помогают подготовить кишечник к приёму еды и наладить его полноценную работу.

Если малыш не может сходить в туалет более полутора суток, необходимо сделать ему водяную клизму. Вода должна быть выдержана температурой 20-24 градуса.

Сколько раз грудничок должен ходить в туалет

Своего ребёнка неверно сравнивать с чьим-то другим, поскольку, как и все люди, дети уникальны и то, что нормально для одного, может быть неприемлемо для другого. Один и тот же ребёнок может какать десять раз на протяжении дня, после чего вообще несколько дней не ходить в туалет.

Зачастую тип вскармливания определяет частоту стула у новорожденных детей. Если дети находятся на естественном кормлении расстройств кишечной полости у них, как правило, меньше и частота стула у них пребывает в пределах от одного до семи раз в день. При смешанном или искусственном кормлении дети ходят в туалет реже — около четырёх раз на день.

При этом большое значение имеет общее состояние грудного ребёнка, насколько он спокоен, весел, мягкий ли у него животик, имеется ли у него аппетит. Очень важно следить за консистенцией стула, поскольку стул считается нормальным, если он имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию. В свою очередь твёрдый стул свидетельствует о нарушениях пищеварительной системы. Болезнь кишечника проявляет себя появлением слизи, комочков и кровяных прожилок. Подобные симптомы являются сигналом родителям о том, что следует обратиться к педиатру.

При грудном вскармливании?

Еще в роддоме медицинский персонал рассказывают молодой маме о значимости стула у ребенка. В первые дни жизни ребенка вместо обычного стула, у ребенка будет отхождение мекония. Меконий – это первородный кал черно-зеленого цвета, вязкий по консистенции.

В течении нескольких дней у ребенка начинает формироваться переходный кал, жидкой консистенции, желто-зеленого цвета. И в это же время формируется и ритм опорожнения кишечника. Стул может быть сразу после кормления, или во время него, может быть 1 раз в 1-2 дня, или 10 раз в день. И это будет вариантом нормы, так как организм каждого ребенка реагирует индивидуально. При этом, ребенка не должно что-то беспокоить, он должен быть спокоен, кал должен отходить легко, без натуживания ребенка.

Скрытые опасности запора

Как хронические, так и эпизодические проблемы с опорожнением влекут серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, болевые ощущения, сопутствующие заболевания.

• Вместе с каловыми массами организм покидают вредные токсичные продукты. Если малыш не может сходить в туалет достаточно долго,происходит обратный процесс. Патогенные вещества всасываются через стенки кишечника в кровь.
• Организм, насыщенный токсинами, реагирует рвотой, тошнотой, гипертермией. Продукты гниения вызывают воспалительные процессы, возможны рецидивы других хронических заболеваний, сепсис.
• Продвигаясь по нежному детскому кишечнику, кал, лишенный жидкости, ранит стенки. Это может вызвать острые болевые ощущения, вплоть до потери сознания.
• Пищеварительная и иммунная система работают в тандеме. При запоре нарушается микрофлора, вызывая проблемы с защитой организма. Кроме того утрудненное опорожнение негативно сказывается на всасывании витаминов и микроэлементов.
• Напряжение при дефекации провоцирует анальные трещины у ребенка. Запущенные случаи вызывают геморрой.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него интоксикация организма.

Что считать нормой

Сколько раз малыш должен посещать туалет по-большому? Врачи считают, что, чем младше ребенок, тем чаще он должен ходить на горшок. Дети до года делают это пять раз в сутки (иногда больше). Для малышей старше нормально сходить в туалет один-два раза в день. Если ребенок не какает более полутора-двух — это считается запором.

Почему новорожденный не какает? Если малыш находится на грудном вскармливании, то появление истинного запора практически невозможно. Если грудничок на искусственном вскармливании, то, скорее всего, необходимо поменять смесь. Часто проблема кроется в смеси с высоким содержанием железа.

• 7 ошибок, которые ты совершаешь в первый год воспитания ребенка

Основная причина психологического запора у ребенка старше года — это боязнь опорожнять кишечник. Возможно, ребенок не какает, потому что дефекация когда-то сопровождалась болевыми ощущениями, и он боится повторения. Сдерживаемые каловые массы твердеют, и в результате начинается замкнутый круг, когда сходить на горшок становится не только больно, но и затруднительно.

Иногда дети сдерживают стул в результате эмоциональных потрясений. С полутора лет они уже учатся контролировать свое тело и естественные потребности организма, поэтому задержать акт дефекации становится несложно.

Запор у ребенка-грудничка

На голод, колики, потребность во внимании, боль новорожденный реагирует криком, поэтому запор у младенца не всегда легко диагностировать.

Сколько раз должен ходить в туалет грудничок?

В первые месяцы жизни малыш опорожняется после каждого кормления. Иногда отсутствие кала в течение двух-трех дней является нормальным физиологическим состоянием. Месячный ребенок не ходит в туалет несколько дней, потому что непереваренные остатки еще не образовались, не накопились. Случается, что молоко матери идеально подошло ребенку и полностью усвоилось. В таких случаях дефекация проходит реже, но без осложнений. Ребенок спокоен, активен, нормально набирает вес.

Когда следует диагностировать проблемы с опорожнением?

• ребенок не может сходить в туалет;
• малыш стал реже ходить в туалет;
• изменилась консистенция экскрементов;
• дефекация стала затрудненной;
• ребенок тужится и краснеет при попытке покакать, плачет от прикосновения к животику.

Причины запора у малыша

• Несоблюдение диеты кормящей матерью. Употребление слишком жирных продуктов, молока, жареной пищи, недостаточное потребление жидкости.
• Дефицит грудного молока. Чтобы исключить эту причину, следует следить за прибавкой в весе.
• Непереносимость лактозы. Диагностируется врачом, назначается ферментная терапия при естественном вскармливании, на искусственном вскармливании – замена смеси.
• Недостаток воды. Часто малыши, употребляющие смесь, испытывают дисбаланс жидкости. Необходимо в промежутке между кормлениями поить ребенка чистой водой.
• Введение прикорма. Пищеварительная система крохи при усвоении нового продукта может реагировать запорами. Следите за реакцией малыша.
• Респираторные заболевания. Повышение температуры, изменения в обмене веществ, прием препаратов могут спровоцировать запор. Для профилактики запора и скорейшего выздоровления необходимо избыточно поить ребенка. Особенно важно это на искусственном вскармливании.

В редких случаях у малыша диагностируется органический запор, вызванный анатомическими изменениями кишечника (полипы, опухоли, удлинение кишечника, заращение анального отверстия). Такие состояния опасны и требуют обращения к специалисту.

Как помочь малышу с запорами?

Прежде чем приступать к лечению проблемы, необходимо установить природу запора. Если хирургические патологии исключены, то терапию может оказать взрослый.

Что делать, когда ребенок не может сходить в туалет:

• массаж. Аккуратно погладьте животик ребенка по часовой стрелке ладонью или кулаком;
• тепловое воздействие. Поместите малютку в теплую ванночку или приложите разогретую пеленку к животу;
• положение на животе. Выложите малыша на живот. Попробуйте в такой позе прижать ножки к брюшной полости;
• механическая стимуляция. В положении лежа на спине попеременно прижимайте ноги младенца к животу;
• клизма. Приготовьте для ребенка спринцовку на 20-30 мл. Заполните ее прохладной водой или настоем ромашки. Предварительно смажьте анальное отверстие детским кремом или вазелином. Вводить наконечник следует бережно, чтобы не повредить нежный кишечник малыша;
• глицериновая свеча. Разместите в заднем проходе свечу, действующее вещество размягчит каловые массы и опорожнение пройдет мягко.

Если малыш не может сходить в туалет после проделанных манипуляций, обратитесь к врачу.

Что делать, если из попы ребенка идет стул с кровью?

Если вы не смогли разобраться в причине самостоятельно или видите, что ситуация серьезная, нужно обязательно позвать квалифицированного врача. Ребенка следует успокоить, а если него запор – можно дать детское слабительное (желательно всегда его иметь на такой случай).

Не стоит прикладывать холодное к животу ребенка, надеясь унять кровотечение – это может только усугубить проблему, если есть воспаление желудочно-кишечного тракта. Чтобы облегчить прохождение каловых масс и ликвидировать запор, стоит поглаживать животик малыша теплой рукой по часовой стрелке. Это нужно делать довольно продолжительное время – около получаса. Такие ритмичные движения создают вибрацию кишок, стимулируют внутреннюю выработку слизи, которая размягчает каловые массы. Такой простой способ – один из лучших для ликвидации запора.

Пока не приедет доктор, желательно не кормить ребенка. Процесс пищеварения у малышей проходит довольно быстро, поэтому все съеденное очень скоро попросится наружу. Не стоит таким образом провоцировать дефекацию и усугублять проблему.

Мамы деток, которые пока еще находятся на грудном вскармливании, должны очень осторожно относиться к своему собственному рациону. Недопустимо употреблять в пищу острые продукты, алкогольные напитки, фастфуд или же слишком жирные продукты. Наилучшим вариантом станет полный переход на натуральное питание без консервантов и ароматизаторов. Если вы будете следовать этим простым правилам, это уменьшит риск повреждения детского организма.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Запоры у детей старше грудного возраста

Около четверти детей дошкольного и школьного возрастов страдают запорами. К анатомическим причинам прибавляются новые, психологические, поэтому важно при выявлении проблемы найти подход к ребенку.

Почему случаются запоры у детей старшего возраста?

• Дисбаланс в питании. Дети – известные противники овощей и каш. Недостаток клетчатки и жидкости делает кал твердым.
• Малоподвижный образ жизни. Современные школьники, словно прибиты к планшету, компьютеру и телевизору. Сниженная активность, застой в органах малого таза, сидячее положение провоцируют запор.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Болезнь, прием медикаментов вызывают дисбаланс бактерий, что препятствует нормальному пищеварению.
• Страх перед дефекацией. Если стул уже вызывал боль, то может образоваться боязнь перед походом в туалет.
• Психологический барьер. Ребенок может избегать посещения туалета в детском саду и школе по причине скованности, присутствия других детей. Чем дольше сдерживается позыв, тем сложнее опорожнение.
• Стресс, нервозность. Проблемы в семье, переезд, неполадки со сверстниками вызывают нервное напряжение. Это влечет спазм печени, желудка и кишечника, и, как следствие, запор.
• Гормональные изменения. Особенно важно следить за стулом в подростковом периоде, работа органов и систем напрямую связана с гормональным фоном.

Как распознать констипацию у ребенка?

Если распознать у малыша запор легко в силу родительского контроля посещения уборной, то сложнее с диагностикой опасного состояния у ребенка постарше.

Признаки заболевания

• стул при запоре реже 3 раз в неделю. Нормальным для ребенка считается стул от 3 раз в день до 3 раз в неделю;
• твердый стул, вызывающий затруднения при опорожнении;
• небольшое количество кала;
• сыпь на лбу и висках;
• тошнота, потеря аппетита;
• изменение запаха мочи;
• тревожность и беспокойство ребенка.

Возможные проблемы с дефекацией у детей

Нарушения в работе ЖКТ могут вызвать появление запоров у ребенка.

Проблема в процессе дефекации у ребенка – довольно-таки часто встречающийся недуг. Этиологий данной патологии имеется огромное количество, однако условно их можно разделить на две большие категории:

• психологические причины проблем и болей в процессе дефекации;
• физиологические причины аналогичной проблемы.

Для начала, пожалуй, обратим внимание на то, почему ребенку больно какать по причине психологического дискомфорта. На самом деле при подобной этиологии недуга разобраться с ней не столь сложно.

Зачастую появление психологических проблем, нарушающих процесс дефекации, связано с тем, что один или пару раз у дитя случается некоторой дискомфорт в процессе испражнения, после чего он подсознательно боится «сходить по большому» и затягивает с этим.

По итогу, получается так, что ребенок не может какать по причинам своей психологии, а бороться с такой проблемой достаточно сложно, несмотря на простоту ее выявления. Что касается физиологических причин проблем с дефекацией у детей, то их имеется достаточно большое количество. В общем виде их также можно разделить на две большие группы:

1. нарушения в функционировании ЖКТ, появление запоров и болей при дефекации из-за обычных физиологических явлений (неправильное питание, прием в пищу раздражителей слизистой желудка и т.п.);
2. наличие реальных заболеваний ЖКТ, которые провоцируют боли при дефекации (от легких запоров до серьезных воспалительных процессов и проблем с анусом).

Читайте: Ноющая боль в правом боку под ребрами: причины, симптомы и методики терапии

Отметим, что относительно первого вида физиологических проблем можно сказать: они являются совершенно нормальными, но с условием некоторой периодичности проявления. Например, у детей до года подобные проблемы с испражнением в норме проявляются пару раз в неделю.

У ребят же постарше норма — пару раз в 1-2 месяца, в ином случае стоит задуматься о наличии реальной патологии ЖКТ. Помимо ярко выраженных проблем с процессом дефекации, также возможны:

• повышение утомляемости и снижение активности;
• учащение отрыжки;
• жалобы у ребенка на неприятный привкус во рту;
• тошнота или даже рвота;
• снижение аппетита;
• беспокойный сон;
• вздутие ЖКТ и учащение метеоризма;
• в редких случаях – появление сторонних фракций в кале, анемия, сильные боли в животе и головокружение.

Если отмеченные выше симптомы проявляются в совокупности, то предпринимать меры по лечению ребенка важно незамедлительно.

Подобная симптоматика указывает на серьезные патологии желудка или кишечника.

Лечение запоров у детей

Для установления причины нарушения стула необходимо сдать анализ мочи, кала и крови, провести ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген кишечника, при потребности выполнить эндоскопическое исследование ЖКТ.

Первичную диагностику заболевания проводит терапевт или педиатр. Корректирует диету пациента, назначает медикаментозную терапию.

Специальным лечением запоров занимается гастроэнтеролог, он проводит узкую диагностику проблемы, подбирает лечение, направляет к смежным специалистам.

Медикаментозная помощь

Что делать, если запор не проходит? Для устранения проблемы применяют слабительные средства на базе лактулозы («Дюфалак», «Бисакодил», «Софтовак», «Дефенорм»). Принцип действия – оптимизация микрофлоры, размягчение кала. Также рекомендован прием спазмолитиков («Папаверин», «Но-Шпа», «Бускопан», «Дюспаталин»).

Народные средства

Если ребенок не ходит по большому в туалет, можно использовать народные средства:

• прием растительных масел перед едой (подсолнечного, оливкового);
• употребление отвара травы сены и изюма (четверть стакана перед едой);
• применение сока алое (2 чайных ложки до еды);
• прием натощак измельченной смеси из кураги, чернослива, изюма, меда (2 столовых ложки);
• питье настоя укропа (1 столовая ложка укропа на 1 стакан кипятка)

Коррекция питания

В меню ребенка, страдающего запорами, обязательно должны быть включены продукты богатые клетчаткой. Рекомендовано включить в рацион:

• свежие и отварные овощи, овощные соки (свекла, морковь, капуста всех видов, тыква, кабачок и другие);
• соки фруктовые с мякотью, фрукты (груша, яблоко, абрикос, слива и другие);
• супы овощные;
• крупы (преимущественно овсяная, гречневая, ячневая);
• свежие кисломолочные продукты;
• компоты из сухофруктов;
• отрубной и ржаной хлеб, отруби.

Исключить следует все вяжущие продукты: рис, манную кашу, кисели, сдобу, шоколад, напитки, содержащие кофеин.

Обязательно употребление достаточного количества жидкости. Для ребенка 3 лет –1 литр воды.

Как принимать пищу?

Питаться необходимо дробно, распределите суточную дозу пищи на 5-6 приемов. За полчаса до еды можно выпивать полстакана теплой жидкости. Еда должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару. Важно хорошо пережевывать пищу.

Массаж

Чтобы ребенок сходил в туалет в качестве вспомогательного средства можно применять массаж. Начинать его нужно не ранее чем через 2 часа после еды. Сначала проработайте область пупка, после приступайте к массажу правого и левого боков. Будьте аккуратны в районе аппендикса.

Последняя массажируемая часть – область над лобковой костью. Обратите внимание на близкое расположение половых органов в этом месте. При манипуляции разрешается только легкое надавливание по часовой стрелке.

Перед массажем ребенок обязательно должен быть обследован врачом!

Рекомендуем посмотреть видео на эту тему