Вред антибиотиков для детей — чего больше, вреда или пользы приносят детскому организму антибиотики? Без них в лечении многих заболеваний крайне сложно обойтись не только детям, но и взрослым. Именно благодаря этому средству, человечеству удалось справиться с инфекциями бактериального типа, увеличить продолжительность жизни и снизить риск возникновения осложнений таких опасных недугов, как туберкулез, ангина, воспаление легких и прочих.
Но не все так хорошо, есть у них и обратная сторона. Как и другие препараты, антибиотики могут нанести существенный вред организму, а особенно организму малыша. В последние несколько лет педиатры «полюбили» лечить детей антибиотиками, назначая их обосновано и не очень, не задумываясь о том, что это может быть опасно.
В статье мы расскажем о том, какую опасность несет антибиотикотерапия детскому организму.
[Скрыть]
Развитие дисбактериоза от антибиотиков
Дисбактериоз является самым частым и самым неприятным последствием приема антибиотиков, так как они уничтожают полезные микроорганизмы и нарушают микрофлору в кишечнике. К сожалению, антибиотики не могут определить, где полезные, а где вредные бактерии, поэтому убивают сразу все. Если расшифровать название антибиотик, то получается, что это препарат против жизни, то есть направленный на уничтожение живых микроорганизмов, которые обладают чувствительностью к нему.
Прием антибиотиков всегда направлен на уничтожение и купирование размножения бактериальных организмов, провоцирующих развитие заболевания. Вместе с патогенными микроорганизмами под действие антибиотиков подпадают и представители кишечной микрофлоры, проживающие на его стенках. В результате нарушается баланс полезных бактерий.
От антибиотиков гибнут самые слабые, а выживают самые сильные. Так как кишечная флора состоит из различных бактерий, в том числе и грибков, то при гибели полезных, которые контролировали их численность, грибковая флора начинает активно развиваться, приводя к дисбактериозу и как следствие, проблемам со стулом.
Следует учесть, что антибиотики достаточно серьезная лекформа и назначать ее имеет право только врач. Если терапия будет не длительной, а доза правильной, то дисбактериоз у ребенка не разовьется.
В большинстве случаев жидкий стул у крохи при лечении антибиотиками с клавулановой кислотой, родители воспринимают как дисбактериоз. Но на само деле это не так. Подобное действие на кишечник оказывает кислота, которая усиливает его моторику приводя к частому и жидкому стулу. При этом кал не имеет резкого запаха и примесей как при дисбактериозе.
Кроме этого, жидкий стул в начале антибиотикотерапии не является дисбактериозом, так как недуг не развивается быстро. Он появляется только спустя неделю после приема препаратов. Поэтому при длительной терапии антибиотиками во избежание развития дисбактериоза назначают биопрепараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.
Дисбактериоз
Пожалуй, самым неприятным побочным эффектом антибактериальной терапии является дисбактериоз, то есть, расстройство кишечника.
Вероятно, вам известно, что у нас в толстом кишечнике живут микроорганизмы – бактерии, протисты. Кстати, протисты – это, как и бактерии, одноклеточные живые организмы. Но бактерии не имеют в своей клетке ядра, а протисты имеют ядро.
Микроорганизмы толстого кишечника – не паразиты, а так называемые симбионты.
Симбиоз – это взаимовыгодное сожительство. Вот такое взаимовыгодное сожительство и сложилось у нас с нашей кишечной микрофлорой.
Микробы находят в нашем кишечнике удобное место жительства и питание. Нам же они помогают частично переваривать клетчатку, так как наш организм этого делать не умеет, синтезируют для нас витамины группы B и витамин K (важен для нормального свертывания крови).
Есть и другие процессы в нашем кишечнике, где обязательно участие кишечной микрофлоры.
Однозначный вывод: без микробов в толстом кишечнике нам никак нельзя обойтись.
Что же с этими микробами происходит, когда мы принимаем антибиотики? А то же самое, что и с теми болезнетворными микроорганизмами, против которых мы боремся с помощью антибиотиков.
Исходя из самого названия «антибиотик» (anti – «против» и bios – «жизнь»), понятно, что препарат направлен против живого микроорганизма.
Антибиотик подавляет или убивает всех микроорганизмов, которые к нему чувствительны. При этом он не разбирает, друг это или враг, полезен он нам или вреден.
Действие антибиотиков различных групп направлено на уничтожение (бактерицидное действие) или подавление размножения (бактериостатическое действие) бактерий, которые и вызывают болезнь.
Вместе с тем, губительному действию подвержены не только болезнетворные микробы, но и представители нормальной микрофлоры, например, слизистых оболочек и кишечника.
Результат – нарушается баланс полезной флоры. Гибнут более чувствительные микроорганизмы, выживают более устойчивые.
В кишечнике начинают преобладать грибки или более устойчивая флора, например, стафилококки. Колонии этих представителей флоры разрастаются и, таким образом, появляется «молочница» (кандидоз) или «дисбактериозные» проблемы с кишечником.
Важно: антибиотики на вирусы не действуют!
Надо понимать, что антибиотики – это достаточно сильные и серьезные препараты, назначением которых и детям, и взрослым должны заниматься только врачи.
При правильном применении под контролем грамотного врача о дисбактериозе при коротких курсах антибиотиков не приходится.
Очень часто родители воспринимают разжиженный стул при приеме антибиотиков, содержащих клавулановую кислоту (Амоксиклав или Флемоклав Салютаб), как начавшийся дисбактериоз.
На самом деле сама клавулановая кислота оказывает раздражающее действие на слизистую кишечника и усиливает его моторику, что проявляется учащенным и более жидким стулом.
Полезно: Диагностика и лечение инфекции стафилококка у ребенка
Но при этом стул не имеет резкого запаха (кислого или гнилостного) и патологических примесей, как при патологическом росте болезнетворных бактерий.
Более того, разжиженный стул в начале курса антибиотика никак дисбактериозом считаться не может. Этот процесс не может развиться моментально.
При длительных курсах антибиотиков (более 7-10 дней) вполне возможно развитие дисбактериоза. Поэтому все чаще параллельно или после приема антибиотиков назначают курс биопрепаратов для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
Вред антибиотиков для детей: Аллергия
При нерациональном или неоправданном назначении антибиотиков ребенку возникает риск развития аллергической реакции и нарушения ферментативного функционирования ЖКТ. Но если антибиотикотерапия назначена по показаниям, то возможность аллергической реакции сведена к минимуму.
Однако если у крохи имеется повышенная чувствительность к компонентам лекформы или была нарушена дозировка, то аллергия может развиться.
Нарушение функционирования органов и систем
Антибиотики могут оказывать негативное влияние не только на кишечник. Они могут повлиять и на работу других органов.
Со стороны печени — печень отвечает за очистку организма от шлаков и токсинов. Большинство вредных веществ в организм поступает через ЖКТ. По этой причине кровь, оттекающая от кишечника, сначала фильтруется печенью, а только потом доставляется в сердце. За все вредные частицы печени приходится расплачиваться своими клеточными структурами.
Во время антибиотикотерапии нагрузка на печень увеличивается в разы. По этой причине, чем чаще будут назначаться антибиотики, и чем дольше будут их курсы, тем больше шансов того, что орган серьезно пострадает. Со временем может развиться воспалительный процесс, приводящий к поражению желчевыводящей системы и угнетению ферментативной функции.
Со стороны почек
Почки так же, как и печень выполняют роль своеобразного фильтра. Практически все продукты распада антибиотиков выводятся из организма вместе с мочой. Некоторые из них нефротоксичны и приводят к повреждению эпителиальных структур, выстилающих внутреннюю поверхность почек. Такие антибиотики назначаются не часто и только в том случае, если патогенные микроорганизмы нечувствительны к безопасной группе лекформ. Кроме этого, при приеме антибиотиков часто возникает дискомфорт в животе, тошнота и вздутие.
Со стороны желудка — желудок также подвергается негативному влиянию антибиотиков. Некоторые из них приводят к усилению выработки желудочного сока, повышая кислотность. По этой причине таблетки этой группы следует пить после приема пищи. Это позволяет свести к минимуму негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Не все лекформы пьются после того как ребенок поест. Некоторые из них нужно принимать за час или два до еды. Поэтому соблюдать эти инструкции крайне важно, так как они позволят избежать проблем с желудком после их приема.
Со стороны органов слуха — от антибиотиков могут пострадать и уши. Есть антибиотики с разной степенью ототоксичности, которая заключается в разрушении чувствительных клеточных структур слухового нерва и внутреннего уха. Негативное воздействие проявляется в шуме в ушах, головокружении и неустойчивости походки. К ототоксичным препаратам относят антибиотики аминогликозиды. Однако для лечения детей они применяются крайне редко.
Сыпь на теле
Существуют три вида сыпи, которая может (но не обязательно) появиться во время применения антибиотиков:
- Аллергическая сыпь, как следствие аллергии на сам антибиотик. Она проявляется в нескольких формах:
- крапивница – красные или белые бугорки, которые могут поразить любую часть тела. Появляются они обычно на несколько часов, потом исчезают и вновь появляются где-нибудь ещё. Как правило, крапивница вызывает зуд;
- точечные красные или белые прыщики на любом участке тела.
- плоская красная кружевная сыпь.
- Высыпания, связанные с болезнью. Часто сыпь является симптомом вирусных заболеваний. Обычно она выглядит как точечные красные или белые прыщики или плоские кружевные высыпания. Реже её внешний вид напоминает крапивницу.
- Аллергическая сыпь, как реакция на другие лекарства, которыми вы дополняете антибиотикотерапию.
Определить этиологию сыпи очень сложно даже для врача. Так как важно узнать, есть ли у вашего ребёнка аллергия на конкретный антибиотик, рекомендуется показать высыпания специалисту. В будущем это поможет принимать решения, какие антибиотики использовать безопасно, а от каких лучше отказаться.
Что делать при сыпи:
- прекратите приём антибиотика до обращения к врачу;
- попробуйте дать ребёнку бенадрил – антигистаминный препарат от аллергии на лекарства, который может временно уменьшить аллергическую сыпь и зуд. Он доступен без рецепта. Сыпь может вернуться через 4-6 часов после приёма бенадрила. Если сыпь не аллергическая, то препарат не поможет, но и хуже не сделает.
Когда волноваться: сыпь, как правило, не требует немедленной медицинской помощи в вечернее время. Неотложная медицинская помощь требуется в том случае, если у ребёнка появится один или более из следующих признаков сильной аллергической реакции:
- хрипы;
- затруднённое дыхание (не просто заложенность носа);
- трудности с глотанием из-за отека горла;
- обильное слюнотечение с затруднением глотания;
- любые другие симптомы, которые вы считаете признаками серьёзной аллергической реакции;
- отеки суставов.
Давайте антибиотики только по назначению врача и согласно инструкции, в случаях возникновения побочных реакций – прекращайте их прием!
Cводим к минимуму негативные последствия
Чтобы минимизировать вред антибиотиков, при их приеме нужно придерживаться следующих инструкций:
- Принимать лекформы только по показаниям — при бесконтрольном и необоснованном приеме антибиотиков увеличивается риск их негативного влияния на детский организм. Если малышу часто и за ненадобностью назначают антибиотикотерапию, то при серьезных, смертельно опасных бактериальных недугах, когда без антибиотиков действительно не обойтись, они не будут помогать, так как из-за бесконтрольного их приема к ним выработалась устойчивость. Родители должны помнить, что если специалист выписал карапузу антибиотик и тот быстро поборол заболевание, повторно лечится при похожем недуге самостоятельно им нельзя. Также всегда следует помнить, какие препараты принимал ребенок и были ли на них аллергические реакции. Эта информация будет полезна при попадании в стационар.
- Проходить курс препаратов до конца — прекращать лечение раньше времени нельзя. Следует знать, что первые несколько дней приема антибиотиков позволяют только снять симптоматику, но не устранить саму проблему. По этой причине если курс кроха пройдет не до конца, заболевание будет приглушено, но продолжит развиваться уже в хронической форме и при его последующей вспышке, большинство антибиотиков не будет работать. Это произойдет потому, что к лекформам у бактерий выработается иммунитет.
- Принимать по расписанию — пропускать или принимать препарат не вовремя нельзя, так как терапия не будет иметь надлежащего эффекта. Двукратное или трехкратное применение назначается не просто так. Такая схема обеспечивает постоянную концентрацию антибиотика в крови, которая не дает шансов патогенной микрофлоре выжить и продолжить размножаться.
Принимать и не принимать совместно с другими препаратами
- Некоторые педиатры назначают ребенку антибиотик совместно с антигистаминами. Это необоснованно и неправильно ввиду того, что если разовьется аллергическая реакция, то проявится она не сразу, а только через несколько дней, что может существенно ухудшить ее течение. Есть такие лекформы, которые нельзя принимать с антибиотиками в одно время, между их приемом должно пройти несколько часов. К таким препаратам относят АЦЦ. Он сводит действие антибиотика к минимуму, так как поглощает его, ослабляя этим и свое действие. А вот с жаропонижающим применять антибиотики можно и нужно, так как лекформы уничтожают бактерии, но не снижают температуру. На протяжении антибиотикотерапии некоторое время сохраняются высокие температурные показатели, и чтобы ребенок чувствовал себя лучше, нужно дополнительно принимать жаропонижающее.
Чтобы антибиотикотерапия нанесла как можно меньше вреда детскому организму, нужно четко соблюдать указания врача и следовать вышеописанным рекомендациям.
Нужна ли реабилитация после приема антибиотиков?
Большинство родителей не считают нужным прислушиваться к рекомендациям врача, касательно соблюдения реабилитационного периода для малыша после приема антибиотиков. Так поступать нельзя, организму нужно помочь восстановиться.
После проведенной антибиотикотерапии крохе следует ограничить контакт с больными малышами, исключить жирную пищу, больше проводить времени на свежем воздухе, укреплять иммунную систему и уменьшить физическую активность. Если эти рекомендации не будут соблюдаться, высока вероятность того, что малыш в скором времени снова заболеет.
Снижение защитных сил
Кишечник играет важную роль в работе иммунитета: в нем вырабатываются защитные клетки и всасываются полезные вещества. Нарушение его микрофлоры (дисбактериоз) или повреждение слизистых оболочек в результате приема антибиотиков приводит к общему ослаблению организма ребенка. Усугублять ситуацию могут аллергия, редкий стул или, наоборот, частый жидкий кал.
Как восстановить нормальную работу иммунитета ребенка? Доктор Комаровский рекомендует:
- беречь малыша от новых инфекций, в том числе ОРВИ, для этого некоторое время после болезни стоит избегать скоплений людей и много гулять на свежем воздухе
- следить за воздухом в комнате, где находится малыш – оптимальная температура – 18-22 °С, а влажность – 50-70%
- соблюдать витаминную щадящую диету и активно поить ребенка, чтобы организм очищался от токсинов
- проводить бережное закаливание
