Когда матка поднимается в брюшную полость

Как происходит изменение размеров матки

При беременности матка меняет не только свои размеры, но и консистенцию, форму и местоположение. На 5-6 неделе беременности тело матки растет незначительно. Сначала она приобретает форму шара за счет увеличения передне-заднего размера, затем наблюдается рост и поперечного размера. На раннем сроке беременности очень часто наблюдается асимметрия матки, при которой выпячивается один из ее углов. Это зависит от того, в каком месте плодное яйцо прикрепилось к эндометрию. По мере его роста полость матки полностью заполняется, и асимметрия исчезает. На 8-ой неделе беременности наблюдается двукратное увеличение матки, на 10-ой – трехкратное. На 12-ой неделе дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, то есть находится на верхнем крае лонного сочленения.

Матка: немного физиологии

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.
Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см.

длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Как меняется высота дна матки по неделям

На 14 неделе беременности, когда матка выходит за пределы малого таза, акушер-гинеколог начинает регулярно измерять высоту дна матки. Высотой дна матки (ВДМ) принято считать расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой крайней точкой матки. В 16 недель ВМД составляет 6-7 см, а местоположением органа является уровень между пупком и лонным сочленением. В 20 недель размер ВМД варьируется от 12 до 13 см, а располагается матка на 2 см ниже пупка. В 24 недели орган достигает уровня пупка, а в 28 недель превышает его на 2-3 см. В 32 недели матка останавливается посередине между пупком и мочевидным отростком, то есть в нижней части грудины.

В 36 недель наблюдается пик роста матки, при этом орган достигает реберных дуг и мочевидного отростка. В конце беременности дно матки слегка опускается. В общем, смещение матки во время беременности можно охарактеризовать так: первые три месяца она располагается в брюшной полости, на 4-ом месяце достигает уровня между пупком и лобком. На 5-ом месяце местом положения ее дна является уровень пупка, а к концу беременности дно достигает нижнего края грудины. На последних неделях матка поднимается так высоко, что давит на диафрагму и другие органы брюшной полости – мочевой пузырь, желудок и кишечник, создавая женщине множество проблем, связанных с запорами, изжогой, частым мочеиспусканием, трудностями дыхания и др.

Как увеличивается матка по неделям беременности

Матка – важный женский половой орган, который отвечает за вынашивание ребёнка. Именно в этой среде происходит имплантация зародыша и его развитие. Расположение детородного органа находится в области малого таза.

Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.

Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:

Ручное обследование;
Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
Анализ мазка на микрофлору влагалища;
Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
Кольпоскопия;
Ультразвуковое обследование;
Гистероскопия и лапароскопия;
Проведение забора крови для анализа на гормоны.

Девочки до 1 года имеют размер матки, доходящий до 4 см.
После орган уменьшается в 2 раза.
Матка пребывает в таком состоянии до 7 лет.
После, до момента полового созревания, она увеличивается и стабилизируется.
В дальнейшем серьёзные изменения матки происходят с беременностью. Тогда она растягивается и после родов сжимается. Небольшие увеличения до беременности может происходить по нормальным причинам.
Климакс или период менопаузы у женщин так же является причиной изменения в размерах матки. В этот период женские половые гормоны, прогестерон и эстроген, не способны вырабатываться организмом в необходимом количестве.

Когда специалисты по результатам УЗИ наблюдают небольшие показатели размеров матки, то они говорят о наличие маленького детородного органа.

Существует несколько стадий, когда отклонение от нормы может быть при уменьшенном виде:

Гипоплазийная стадия говорит о нормальном состоянии матки, который соответствует подростковому возрасту.
Инфантильная стадия проявляется обычно у ребёнка, но если возникает у взрослой женщины, это говорит об отклонении.
Аплазийная стадия проявляется у подростка, матка развивается, как у маленького ребёнка.

Во время недоразвитого детородного органа могут возникать следующие симптомы:

Месячные наступили в возрасте 16 лет;
Позднее половое созревание;
Девушки страдают не типичными признаками для своего тела;
Цикл месячных отсутствует или он не постоянный;
Зачатие долгое время не может быть осуществлено.

Маленькая матка является проблемой, которая связана с недоразвитостью детородных органов. Для того, чтобы осуществить зачатие женщине придётся принять много усилий.

Когда специалисты обнаруживают отклонения от нормы размера матки у женщин, то это отрицательно влияет на здоровье.

Увеличенное состояние может быть нормальным в следующих случаях:

Когда происходит период полового созревания.
Момент начала беременности.
После родов, в течение некоторого времени.

Когда у женщины наблюдается увеличение матки, то это может говорить о протекании патологических процессов.

Такое состояние может быть вызвано:

Миома матки вызывает доброкачественные образования.
Киста матки является патологическим образованием в её тканях.
Образования в виде раковых опухолей.
Разрастание слизистой оболочки полости матки.
Нарушения в эндокринной системе.

Во время этого у женщин отмечают такие симптомы:

Ощущение болезненности в нижней области живота.
Частое мочеиспускание или происходит недержание мочи.
Нарушение цикла месячных, при этом они становятся обильными.
Увеличивается общий вес.
Возникают головные боли.

Во время обследования с помощью УЗИ и обнаружение беременности, размер детородного органа будет увеличиваться. Главным показателем в этот момент, считается длина матки.

Гинеколог следит за её показателями, начиная с 3 триместра. До этого периода размеры матки проверяют с помощью ручного осмотра или ультразвукового обследования с использованием влагалищного датчика.

Специалист способен определять срок беременности по размеру детородного органа. Он способен выявить отклонения с помощью размеров матки. Гинеколог способен с помощью проведения пальпации определить, как орган будет увеличиваться дальше.

Такое происходит, когда у женщины начинается 3 месяц беременности. С каждой неделей к предыдущему размеру прибавляется по 1 см. В момент родов этот показатель способен доходить до 40 см.

Если возникает небольшое отклонение от нормы, то это не во всех случаях патология. Показатели у каждой женщины индивидуальны и если они достаточно хорошие, то специалист рекомендует проходить профилактическое обследование раз в год.

Однако по ряду причин рост матки может замедлиться, что приводит к возникновению патологии – инфантильной (детской) матки. Ее длина около 3 см. Наравне с маленьким размером матки, меняется соотношение длин тела матки к шейке, которое, в отличие от нормального (2/1), равно 1/3.

Детская матка (инфантильная матка или гипоплазия матки) – это аномалия, для которой характерно недоразвитие женской половой системы. При этом матка правильно сформирована, но после рождения девочки отстает в развитии.

Образование «детской» матки может быть связано с нарушением эмбрионального развития или вызвано внешними факторами, воздействующими на девочку после ее рождения, такими как:

дисбаланс регуляции деятельности половой системы и снижение синтеза эстрогенов;
стрессы, психические отклонения, депрессии;
спортивные перегрузки;
жестокие диеты, приводящие к развитию анорексии;
инфекционные и вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина и прочие);
интоксикации: курение и наркотики.

Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.

Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

длина – до 70 мм;
ширина – до 60 мм;
толщина стенок – до 42 мм.

Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

Предлагаем ознакомиться: Отошла слизистая пробка после осмотра гинеколога

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

В организме будущей мамы происходят многочисленные изменения, которые позволяют выносить ребенка. Но не вызывает никаких сомнений, что самые значительные перемены происходят в матке — органе, в котором развивается новая жизнь.

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в 5-6 недель беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки.

В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза. К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Со второго триместра беременности (с 13-14-й недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота.

Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной,что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:

в 16 недель беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;
в 20 недель дно матки на 2 см ниже пупка, ВДМ 12-13 см;
в 24 недели дно матки на уровне пупка, ВДМ 20-24 см;
в 28 недель дно матки на 2-3 см выше пупка, ВДМ — 24-28 см;
в 32 недели дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком (нижней частью грудины), ВДМ — 28-30 см;
в 36 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. В этом сроке наблюдается самое высокое расположение дна матки. ВДМ — 32-34 см;
в конце беременности (в 38-40 недель) дно матки опускается, ВДМ — 28-32 см.

При этом на высоту стояния матки влияет размер и положение плода, количество околоплодной жидкости, многоплодная беременность. При крупном плоде, двойне, многоводии матка растягивается больше, а соответственно, дно матки будет выше. При косом или поперечном ВДМ может быть меньше нормы. Также следует обратить внимание, что высота дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин колеблется на 2-4 см за счет индивидуальных особенностей, поэтому при определении срока беременности никогда не ориентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.

До 12 недель беременности никаких изменений с животом не происходит. Весь первый триместр крошечный эмбрион надежно защищен от внешних воздействий костями малого таза.
С 12-ой по 16-ую неделю беременности увеличение живота может определить только опытный глаз подруги, да и то, если беременная женщина худенькая.
С 17-ой по 20-ую неделю беременности живот становится заметен окружающим, если женщина носит облегающую одежду. Обычно именно на этом сроке будущая мама впервые задумывается об обновлении гардероба.
После 20-ой недели беременность уже сложно скрыть от окружающих. Это удается сделать только полным женщинам или тем, кто носит чрезмерно просторную одежду.
После 28-ой недели беременности наступает второй период обновления гардероба, так как растущий живот требует специальной одежды. Скрыть беременность удается только единицам полных женщин.

Сколько недель поднимается матка беременности

Однако матке уже на 10 неделе становится тесно в области малого таза. К этому времени у малыша уже есть ручки, ножки, крошечные пальчики и даже ноготки на них. У него четко вырисовываются ушные раковины, верхняя губа, появляется диафрагма, а также образуются зачатки молочных зубов. В этот период происходят изменения в эритроцитах плода, начинают появляться агглютиногены, ответственные за определение группы крови. Несмотря на миниатюрные размеры, будущий человечек уже полностью сформирован к этому времени, а все, что будет дальше с ним происходить – это стремительный рост. Если к началу 11 недели никаких аномалий в развитии плода не произошло – можно с уверенностью утверждать, что у малыша не будет никаких врожденных патологий.

Матка при беременности

Матка при беременности в размерах растет и растягивается непрерывно, параллельно росту в ней малыша. Происходит и постепенное смещение матки: если первые три месяца матка при беременности находится в брюшной полости, на 4-ом месяце дно ее достигает уровня между пупком и лобком, к 5-му месяцу – дно определяется на уровне пупка, а на поздних сроках беременности – нижнего края грудины. К концу беременности матка поднимается так высоко, что оказывает давление на диафрагму, затрудняя дыхание матери. Вместе с тем, постоянно увеличиваясь в размерах, матка при беременности также давит и на органы брюшной полости: сдавливает желудок и кишечник, мочевой пузырь. Этим и объясняются частые для беременности случаи запоров, появления изжоги, затруднений с пищеварением, учащенное мочеиспускание.

Как растет живот при беременности

Рост плода в матке и увеличение количества околоплодных вод врач контролирует на каждом приеме беременной женщины с помощью приемов наружного акушерского исследования. Женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь перед исследованием нужно опорожнить. Врач измеряет сантиметровой лентой расстояние от верхнего края лонного сочленения до наиболее выдающейся части дна матки, определяя высоту стояния дна матки (ВДМ), а также окружность живота на уровне пупка (ОЖ). Измерения помогают сориентироваться в темпах роста живота. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Окружность живота зависит от многих факторов, в первую очередь от конституции женщины и ее веса. Увеличение окружности живота и прибавка в весе находятся в прямой зависимости. В среднем, окружность живота изменяется на 1 см каждую неделю, начиная с 20 недель беременности.

Видео о нормальных размерах матки

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Итак, давайте же узнаем, что влияет на увеличение параметров живота, как он растёт по неделям, чем отличается его рост при многоплодной беременности и зачем животу нужен бандаж .

Ещё один параметр, влияющий на начало появления животика, — активность женщины. Если она занимается спортом или профессиональная спортсменка, то округлость животика прорисовывается к третьему триместру. И то при облачении в обтягивающую, узкую одежду. Ошибочно мнение о том, что округлость живота зависит от размеров и веса плода. От этих факторов на самом деле зависит мало. Ведь все детки в утробе мамочки до третьего триместра растут и развиваются приблизительно одинаково.

Нужно учитывать, что окружность живота — показатель непостоянный. Он зависит от нахождения плода в матке, количества околоплодных вод, и во многом от жировой прослойки живота.

Это происходит примерно так. В 4 недели беременности она напоминает по размерам куриное яйцо. На 8 неделе её размер увеличивается до размера гусиного яйца. С мужской кулак матка „выглядит” на сроке в 12 недель. Тогда её дно достигает верхней точки лонного сочленения. К сроку 16 недель беременности дно матки определяется посередине между пупком и лобком.

Предлагаем ознакомиться: Сколько грамм за неделю набирает плод

Что касается роста самого живота в интересном положении, то до срока 12 недель изменений с ним почти не происходит. В первом триместре маленький эмбрион хорошо защищен костями малого таза от влияний извне. Далее, с 12 по 16 неделю, рост животика беременной женщины способна определить подруга, мама, коллега, словом, те люди, которые постоянно общаются с женщиной и знают её обычные параметры.

Если женщина худощавая, то, конечно же, округлости будут более заметны. Начиная с 17 по 20 неделю срока, животик уже виден всем окружающим. Особенно, если одежда женщины облегающая. Как правило, на таком сроке будущие мамочки посещают магазины или отделы для беременных с целью обновления своего гардероба.

После 20 недели вынашивания ребёнка беременность уже не скроешь от окружающих. Исключение — очень полные женщины или те, кто носит очень просторную одежду.

Обычно после 28 недели срока будущая мама опять обновляет свой гардероб, поскольку одежда уже становится ей тесноватой. Округлый животик настоятельно требует просторной, специальной, удобной одежды.

Да, вопрос актуальный, поскольку сроки существенно отличаются от одноплодной беременности. Так, при вынашивании двойни уже в первом триместре становится видным округление животика. Матка при многоплодной беременности начинает увеличиваться на 4 недели раньше. Даёт знать о себе и общая прибавка в весе такой мамочки.

Но волноваться из-за большого живота и думать, что у вас будет двойня или тройня, не стоит, если этого не определили на УЗИ. Причиной существенного увеличения вашего животика может быть просто большое количество околоплодных вод. А возможно, просто неправильно подсчитана дата родов, то есть ошибка в сроке беременности.

Это, прежде всего, наследственность. Спросите у своей мамы, как она вас вынашивала, когда у неё стал заметен живот. В большинстве случаев женщины повторяют сценарий течения беременности своих мам.

На начало округления влияет и конституция женщины: рост, телосложение, вес. У миниатюрных дамочек округление животика более заметно, у пышненьких оно гораздо меньше.

Существенно влияет на рост живота и общая прибавка в весе, точнее советы бабушек есть за двоих. По сути, это неправильное питание становится причиной того, что женщина «перебирает» норму прибавки веса на протяжении периода вынашивания будущего ребёнка.

Бывает так, что размер плода крупный, и это констатирует УЗИ. Тогда, конечно же, округлости живота будут видны раньше, чем обычно. Кстати, в наше время случаи рождения крупных детей участились.

Вид предлежания тоже является фактором, влияющим на заметность роста живота. Если ребёночек находится в зоне ближе к позвоночнику, животик будет не так заметен, а когда он лежит ближе к передней стенке матки, то и животик визуально будет расти раньше.

Бандажи бывают в виде трусиков с высокой посадкой или пояса с застежкой. Покупая бандаж, предварительно примерьте его, выберите самую удобную модель.

Следует учесть и то, что появление растяжек с ростом живота нужно предупреждать. Для этой цели следует применять специальные гели, крема, увлажняющие кожу и улучшающие кровообращение. Хорошим средством профилактики растяжек при округлении животика служит контрастный душ.

Итак, округление и рост живота при беременности — это, прежде всего, увеличение матки и её «питомца». Не важно, когда будет виден окружающим ваш животик, главное, чтобы вы чувствовали себя при этом комфортно и здорово!

Рассказывать о том, как изменяется матка во время беременности, следует с 5-6 ее недели (срок считается с первого дня последнего менструального цикла), то есть с 1-2 недель задержки менструации. Тогда матка постепенно обретает шаровидную форму (до беременности орган имеет форму груши). После начинает увеличиваться поперечный размер.

Следует отметить, что то, как выглядит матка во время беременности, в самые первые ее недели, не должно пугать. Нередко врачи-гинекологи после осмотра констатируют, что детородный орган имеет асимметричную форму. Но это норма. Асимметрия появляется в том месте, где развивается плодное яйцо. Это не опасно, и в ближайшее время, с ростом ребенка, орган вновь станет симметричным.

К 8 неделям матка увеличивается в 2 раза от первоначального размера, а к 12 неделям уже в 4. На этом же сроке дно матки (верхнюю ее часть) можно прощупать немного выше лонного сочленения. Примерно с этого срока врач начинает измерять длину матки с помощью сантиметровой ленты. Делая это регулярно, можно вовремя заметить задержку развития плода, если такая проблема возникнет.

Многим мамочкам интересно, когда же у них наконец станет заметен животик. Как уже было сказано выше, заметное увеличение матки происходит с 12 недели. Потому тем, кто говорит, что живот начинает расти с первых же недель, верить нельзя. Такое визуальное увеличение животика возможно из-за небольших отеков и повышения метеоризма – частой проблемы будущих мам.

Женщина неоднократно будет ощущать гипертонус матки при беременности – это норма. Ощущения спазма миометрия (мышечного слоя матки) представляют собой тянущие боли. Обычно они локализуются в какой-то определенной части органа. На первых неделях это самый низ живота, а в третьем триметре может ощущаться дискомфорт в области дна матки (на самом верху, под ребрами или желудком).

Тонус матки во время беременности – диагноз, который может поставить врач после пальпации живота. С другой стороны такое напряжение матки может быть как раз реакцией на действия врача. По этой же причине не совсем правильно ставить гипертонус в заключении ультразвукового исследования. Проведение датчиком по коже живота уже вызывает сокращение мышц миометрия.

Для того чтобы правильно оценить риск невынашивания, важно узнать в каком состоянии находится шейка матки во время беременности. а именно – какова ее длина и плотность. Для справки: шейка – это та часть детородного органа, которая соединяет его с влагалищем. В норме не менее 3 см, шейка плотная, отклонена назад и закрыта (может в норме пропускать палец только у рожавших женщин).

Интересное видео не по теме:

4-я неделя беременности – матка по размерам похожа на куриное яйцо;
5-я неделя беременности – матка размером с яблоко;
8-я неделя беременности – матка напоминает гусиное яйцо;
12-я неделя беременности – матка достигает размеров мужского кулака, ее дно достигает верхнего края лонного сочленения;
16-я неделя беременности – дно матки определяется примерно на 6 см выше верхнего края лобка или на середине между пупком и лобком;
20-я неделя беременности – дно матки выше лобка примерно на 12 сантиметров;
24-я неделя беременности – дно матки на уровне пупка;
28-я неделя беременности – дно матки на 4 сантиметра выше пупка;
32-я неделя беременности – дно матки определяется между мечевидным отростком и пупком;
36-я неделя беременности – матка достигает мечевидного отростка;
40-я неделя беременности – матка несколько опускается, и ее дно вновь определяется между мечевидным отростком и пупком.

Изменения матки при беременности

Примерно до 6 недель беременности изменения матки незначительны, и осмотр врача для диагностики ее состояния не несет практической пользы. Для диагностики беременности после двухнедельной задержки менструации рекомендуется сделать ультразвуковое обследование матки. Врач, используя трансвагинальный датчик, сможет определить уровень развития беременности, ее особенности и даже увидеть сердцебиение эмбриона. Квалифицированный доктор на этом сроке уже может определить увеличение матки с помощью пальпации и сделать предположение относительно срока беременности.

Дно матки при беременности

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

внутреннего (эндометрий),
среднего (миометрий),
наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

До какого срока растет матка при беременности

Матка: немного физиологии

В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком.

Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон.

Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см.

После 20-й недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г).

К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек.

При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Увеличение матки при беременности. Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки.

Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза.

К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:

в 16 недель беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;
в 20 недель дно матки на 2 см ниже пупка, ВДМ 12-13 см;
в 24 недели дно матки на уровне пупка, ВДМ 20-24 см;
в 28 недель дно матки на 2-3 см выше пупка, ВДМ — 24-28 см;
в 32 недели дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком (нижней частью грудины), ВДМ — 28-30 см;
в 36 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. В этом сроке наблюдается самое высокое расположение дна матки. ВДМ — 32-34 см;
в конце беременности (в 38-40 недель) дно матки опускается, ВДМ — 28-32 см.

Также следует обратить внимание, что высота дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин колеблется на 2-4 см за счет индивидуальных особенностей, поэтому при определении срока беременности никогда не ориентируются только на размеры матки.

Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.
При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.
При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Источник: https://gemoglobin.top/do-kakogo-sroka-rastet-matka-pri-beremennosti/

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
10-13 недель – 10-11 см;
14-15 недель – 12-13 см;
16-17 недель – 14-18 см;
18-19 недель – 16-20 см;
20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
22-23 неделя – 21-26 см;
24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
29-30 недель – около 31 см;
32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

многоплодная беременность;
многоводие;
анатомическое отклонение матки кзади;
спаечный процесс в брюшной полости;
наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Ее строение и основные функции

Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.

Предлагаем ознакомиться: Подготовка к родам упражнения для шейки матки и промежности

Строение матки:

Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.

Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:

Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
Мышечная ткань, которая образует средний слой.
Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.

Матка в женском организме имеют следующие важные функции:

Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
Укрепляет тазовое дно.